1、多重耐药菌住院病例督查处置评价表日期： 年 月 日科室 住院号 床号 姓名 性别 年龄 入院日期 感染日期 感染部位 报告日期 临床诊断 主管医生标本名称 病原体 评价 相关因素污染菌 定植菌 社区感染 医院感染 呼吸机 中心静脉置管 尿管 气管插管 气管切开 其它病人隔离防护措施执行督导标准预防+接触隔离 挂（贴）隔离标志； 洗手或手消毒； 戴手套； 戴口罩； 从事可能污染工作服的操作时，穿隔离衣； 近距离操作如吸痰、插管等戴护目镜； 限制病人活动范围。感染病人的安置 单间； 与相同感染病菌的患者同室； 床边隔离床间距1 米。隔离单元的设置 诊疗用物专用或共用后消毒； 设置防护用品； 床边、
2、入口处设快速手消毒液； 设有盖医疗废物桶、污物桶； 清洁用品使用后消毒。感染病人的诊疗 设专人； 分组； 先诊疗非感染患者，再诊疗感染患者； 转室通知。环境物表的处理 每天清洁消毒 2 次； 有呕吐物、排泄物、血迹等及时消毒 。 探视者的管理 限制； 洗手或手消毒； 戴口罩； 穿隔离衣。用后被服的处理 专用橘红色水溶袋密封后送洗衣房处理； 按感染性医疗废物处理。终末消毒 床单位消毒； 环境物体表面消毒； 医疗用品消毒； 空气消毒。解除隔离时间 年 月 日解除隔离依据 病人出院； 病人死亡； 连续 3 次标本培养阴性（间隔应24h ） 患者感染症状消失，再次送检标本培养阴性。病人感染控制措施评价抗菌药物应用 经验用药； 根据药敏试验的指导用药 效果评价 未发生交叉感染； 发生交叉感染督导评价 措施到位； 有待加强或改进：督导意见督导者： 科室负责人：
