1、口腔保健,賴劭華 醫師,關渡醫院,認識口腔,牙齒結構有以下三個部份,外層：琺琅質 中層：象牙質 內層：牙髓腔,長 牙,乳牙長出孩子在出生後六、七個月會陸陸續續長出乳牙。 長牙是指頜骨內的乳牙胚逐漸發育成熟，突破牙床萌出現象，約到兩周歲時二十顆乳牙便會全部長齊。,換 牙,有二十個乳牙和恆牙進行交替。 有十二個臼齒是在乳牙的後方生長出來，沒有乳牙交替。 孩子逐漸成長，頜骨內的恒牙胚也逐漸發育成熟，壓迫乳牙根，最後使乳牙全部脫落，而逐漸由恒牙取代乳牙行使咀嚼的功能。,恒牙的開始萌出年齡平均是六到七歲依序為 1、由下顎中間門牙開始換 2 、依次為側門牙3 、第一前臼齒 4 、犬齒 5 、第二前臼齒 約
2、在幼稚園大班開始脫落依序更換惟恆牙至國小五六年級完成。 換牙後的恆牙有28顆，智齒四顆約17-25歲時長出。,換牙的時候，乳牙與恒牙混在一起,顯得參差不齊而呈擁擠狀。 這種擠壓的力量，可以幫助擴張顎弓，而使恒牙自然排列整齊。 這個時期的牙列不齊，不是真正的錯合 畸形。 隨便拔出不該替換的乳牙，會容易造成萌牙紊亂，而產生真正的錯合畸形。,乳牙太早蛀損結果,牙齒的重要性,牙齒咀嚼食物、幫助享受飲食及食物的樂趣、幫助發音、保持美好臉型。,常見的口腔牙齒疾病, 齲齒牙周病咬合不正口臭.等等,牙齒的無形殺手,齲齒,形成齲齒的因素,(1) 牙齒 (2) 食物 (3) 細菌 (4) 時間,齲齒的種類,平滑面
3、齲齒(鄰接面.牙齒與牙齦交界的牙面) 小窩裂溝齲齒,奶瓶性齲齒瀰漫性齲齒,鄰接面齲齒(牙縫),與牙齦交界牙面的蛀牙,小窩裂溝齲齒,奶瓶性齲齒,齲齒的形成,牙菌斑長時間停留在牙面,蛀牙,牙菌斑是透明的不易看見 菌斑顯示劑讓它現出原形,牙菌斑最多的地方,牙齒鄰接面 牙齒與牙齦 交接的地方,齲齒的預防,增加牙齒的抵抗力使用氟化物.咬合面溝隙封填劑 降低微生物的數目使用牙刷.牙線潔牙 去除牙菌斑 變更食物及改變飲食習慣均衡飲食 少吃甜食,齲齒併發症,牙週病、牙齒掉落、不正常歪倒，或是過度萌發，另外因為顳顎關節的疾病，也可能造成肩膀酸痛、頭痛等症狀。,如何清潔口腔,選用適當的牙刷 小型的牙刷比較好 軟的
4、尼龍材質較不會刮損琺瑯質 刷牙時不需太用力，否則 會刷壞牙齒的琺瑯質 刷牙時要由牙齦邊緣，將 牙刷傾斜45度角，由內向外側，使牙面及牙齦都能被刷到,認識潔牙技巧的相關名稱,正確的刷牙動作 刷牙的基本要領：1.選用軟毛小牙刷2.正確握法3.對著鏡子刷4.牙刷涵蓋一點點牙齦5.輕力6.牙刷與齒列方向一致7.循一定順序8.圖解說明：,正確的刷牙方法 （貝氏法 Bass Method）,右邊開始，右邊結束 先刷上牙，再刷下牙 刷頰側用同側手 刷舌側用對側手,正確的刷牙方法 （貝氏法 Bass Method）,牙刷正確握法，拇指前伸,1.由右上頰側開始，刷毛與齒面成4560度，涵蓋一點點牙齦，兩顆兩顆來
5、回的刷，約10次。,2.刷上排前牙。,3.刷左上頰側。,4.刷左上咬合面，也是 兩顆兩顆來回刷。,5.刷左上舌側。,6.刷上排前牙舌側。,7.刷右上舌側，請用左手。,8.刷右上咬合面。到此，刷牙是由右邊開始，也在右邊結束。,9.用同樣的方法與順 序，刷下排牙齒。由右下頰側開始。,10.刷下排前牙外側。,11.刷左下頰側。,12.刷左下咬合面。,13.刷左下舌側。,14.刷下排前牙舌側。,15.刷右下舌側，請用左手。,16.刷右下咬合面。,如何刷門牙內側 請利用牙刷後半部來刷， 刷的更乾淨。,刷牙常見的錯誤,牙刷太大 刷毛太硬 刷牙時閉口 刷毛被牙齒分岔 牙刷方向與牙齒排列方向不一 隨心所欲的刷
6、,餐後,及,睡前,刷牙的最好時機,牙線的使用方法,截取約45公分的牙線 纏繞在兩手中指上 牙線通過一手食指、一手拇指指頭上多肉的地方。兩指間保持一公分牙線。 兩手指打直，指甲對指甲，把牙線帶進牙縫。 將牙線成C型繃緊牙線的鄰接面，兩指同時上下運動。,氟化物的使用,什麼是氟化物？,氟化物可以在牙齒表面形成一個保護膜，使牙齒的琺瑯質不會因為食物的酸性物質而遭破壞。 氟化物在1961年就被證實對於預防齲齒有功效，若在飲用水中加入少量的氟，可以大大的降低齲齒的發生率。 市面上許多牙膏、牙線、漱口水中都加入了氟化物。,如何利用氟化物保健牙齒？,一、局部塗氟自幼兒3歲以後，可以由牙醫視情況施行，每三個月到
7、半年一次。 二、含氟漱口水依照上、下、左、右順序，漱口一分鐘。每週一至兩次，不宜長期使用。 三、含氟牙膏兒童在家長的協助下使用含氟牙膏，可以有效的減少齲齒的發生。,塗氟的好處及注意事項,塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長，與新陳代謝，已達到預防蛀牙的功用，就像替牙齒穿上防彈衣，可以減少蛀牙的機會。 塗氟之前要先把牙齒刷乾淨，蛀牙也要先矯治完，塗氟結束後的三十分鐘不可進食及喝水。,按時定期檢查,6-12歲 學齡兒童 每3-6月檢查一次 檢查重點:齲齒顏面之發育換牙咬合不良不良口腔習慣牙齦狀況,正確地 刷牙,使用牙線,定期檢查牙齒,潔牙保健一起來,總 結,刷牙的方法貝氏刷牙法 刷牙的順序右邊開始右邊結束 刷牙的時機餐後及睡前 牙刷的更換分岔損壞要趕快更換或定更換,
