1、雾状(浸润性)肠系膜,鉴别诊断 雾状(浸润性)肠系膜,常见病变 门静脉高压,静脉曲张 急性胰腺炎 心力衰竭 肾衰竭 腹膜炎 淋巴瘤,硬化性肠系膜炎 憩室炎 克罗恩病 缺血性肠炎 术后肠系膜渗出 类癌综合征,鉴别诊断 雾状(浸润性)肠系膜,不常见病变 肠系膜创伤 小肠血管炎 放射性肠炎 腹膜转移灶 肝门静脉血栓 肠系膜上静脉血栓,小肠移植 间皮瘤 肠道淋巴管扩张 凝血异常性出血 白血病腹膜浸润,鉴别诊断要点 雾状(浸润性)肠系膜,考虑雾状肠系膜的病因分类 水肿:门静脉高压、心力衰竭、肾衰竭、低蛋白血症、先天性、 术后、放疗 炎症:胰腺炎、憩室炎、克罗恩病、硬化性肠系膜炎、腹膜炎、血管炎 出血:肠
2、道和肠系膜创伤、抗凝、缺血性肠炎 肿瘤:淋巴瘤、白血病、腹膜转移灶、间皮瘤、胃肠道直接侵犯,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,肝硬化常造成门静脉高压和低蛋白血症,二者均可引起肠系膜水肿 如果门静脉或肠系膜上静脉均发生血栓,则肠系膜水肿加重,门静脉高压,静脉曲张,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,有炎症的胰腺经小肠系膜和横结肠系膜,向其两侧(经肾前间隙)、腹侧及下侧播散积液和炎症,急性胰腺炎,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,有时认为其较为罕见,但常在CT上发现 空肠系膜渗出(如乙状结肠)渗出是最常见的诊断线索,硬化性肠系膜炎,常
3、见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,常引起渗出,甚至是邻近炎症肠管的肠系膜脂肪的增殖,克罗恩病,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,肠缺血,特别是由静脉血栓引起的,常导致明显的肠系膜渗出,缺血性肠炎,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,右下腹肠系膜渗出,伴促结缔组织增生反应和小肠壁增厚 常可见肠系膜肿块(转移灶)伴中央钙化,类癌综合征,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,肠系膜渗出肠系膜局部积血(常为有角的) 寻找邻近肠管的损伤,肠系膜创伤,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,又
4、称亨诺鹤-舍恩莱茵紫癜、过敏性紫癜、狼疮等 邻近小肠管壁显著增厚,小肠血管炎,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,常合并肠管放射性损伤 以下腹部和盆腔常见,原发性盆腔恶性肿瘤放疗后,放射性肠炎,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,结节状增厚常意味着恶性 卵巢和胃肠道是最常见的病因 原发间皮瘤可以有同样的表现 胰腺癌、胃癌或者肠癌可以直接侵犯肠系膜,腹膜转移灶和间皮瘤,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,导致淋巴液外溢 肠壁常增厚,可能缺血,肝门静脉和肠系膜静脉血栓,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,肠系膜水肿常很显著 由于淋巴管道被切断肠管及肠系膜排异反应,小肠移植,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,寻找伴随的小肠壁增厚,肠道淋巴管扩张,不常见诊断的有用线索 雾状(浸润性)肠系膜,Thank You !,