1、平安圈 ,降低住院患者 跌倒发生率,平安圈,圈名选定,平安圈圈名及圈徽意义 平安-患者的平安，我们的心愿。,一双手托起一颗爱心，意为我们九病区全体护士会用我们的双手，我们的爱心，我们精湛的服务，托举起患者的平安；也象征者患者的平安始终在我们心中。,主题选定,选题方法：本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力。采用1,3,5计分法，圈员10人。,选题理由,神经内科老年患者多，且多半存在头晕、活动不利、视力障碍等跌倒高危因素，如何避免患者跌倒，确保患者安全，已经成为我科护理同仁最为重视的问题。,制定计划,确定目标,通过6个月各种措施的实施，将住院患者跌倒的发生率降至0.44%
2、以下。 目标值=现况值改善值=现况值(现况值 x 改善重点 x 圈能力)=0.98-0.98*80.4%*3.4/5=0.44%,原因解析,环,法,料,卫生间无防滑垫,无醒目的防跌倒警示标识,针对主因，拟定对策,对策一：确定跌倒高危人群，确定宣教内容与方法。制定防跌倒措施与流程，并进行培训。,主要因：宣教内容、方法单一，流于形式 对策内容： 1、病人新入院或转入时、病情发生变化时及时进行跌倒风险评估，并根据评估结果，对患者及家属进行有针对的宣教。高危患者每周进行跌倒风险评估。 2、新入院患者连续三天进行反复宣教，责任组长对入院三天患者进行知识评价，并定期评价各项防跌倒措施的落实情况。 3、对于
3、病人角色缺如的患者，可举例或让其他患者现身说法，告知跌倒对患者的健康的危害，以及对家庭其他成员的影响。 4、加强巡视，随时、随机宣教，及时发现存在或潜在的风险，高危患者每班交接。 5、夜班护士针对高危人群夜间起床易跌倒，落实入睡前的防跌倒/坠床措施，加强夜间的巡视。,对策二 ：对存在高危风险的患者，医嘱开具“陪护一人”医嘱。制订“陪护须知”，告知患者家属并让其签字执行。,主要因：患者无陪护 对策内容： 1、在坠床跌倒评估单中增添“需陪护”一栏，入院时全面评估患者有无跌倒风险，入院后有病情变化时动态评估。 2、 对存在高危风险的患者，医嘱开具“陪护一人”医嘱，告知患者家属跌倒的危害并让其签字执行
4、。 3、对有跌倒风险的患者，床头安放“防跌倒”警示标识。 4、制订陪护须知，对患者及家属进行反复多次的宣教。 5、召开医护座谈会。,对策三：修订神经内科跌倒风险评估单，并对全科护士进行使用培训。,主要因：现有的跌倒评估单不够完善 对策内容： 1、完善对跌倒风险因素的评估。 2、在坠床跌倒评估单中增添“需陪护”一栏。 3、在评估单中增加“陪护须知”部分。 4、对年轻护士进行防跌倒的安全培训。 5、将防跌倒的内容列入每月的工休座谈会的常规内容。,对策四：发现地面潮湿或不平及时处理。,主要因：地面不平或潮湿 对策内容： 1、后勤人员每日2次检查病房，发现地面潮湿或不平及时处理。 2、医护人员如发现地
5、面潮湿或不平，及时通知后勤处理。 3、对患者及家属进行宣教，如发现地面潮湿或不平，及时告知医护人员。 4、每月工休座谈会请后勤人员与医生代表一起参加。,效果确认,有效降低跌倒发生,1、宣教内容有针对性，形式多样化。 2、制订统一规范的防跌倒措施与流程。 3、跌倒高危患者陪护率由原来的55%增加至90%。家属对跌倒的重视度提高。 4、地面潮湿或不平时能及时处理。 5、跌倒率下降。,效果确认,效果确认,44%,效果确认,达成率=【(改善后数据改善前数据) (目标设定值改善前数据)】100%=【(0.54%0.98%) (0.44%0.98%)】100%= 81.5%进步率=【(改善前数据改善后数据
6、) 改善前数据】100%=【(0.98%0.54%) 0.98%】100%= 45%,标准化,标准化一：完善防范跌倒/坠床评估单标准化二：改进防跌倒流程,评估时间确认,新入院患者 转入患者 病情发生变化时 跌倒发生后 每周评估,高危人群确认,有过晕厥史 严重心律失常 血压不稳 有肢体运动感觉障碍 视物模糊 认知行为受损 不稳定的步态 不平衡的坐姿 年龄65岁,检讨与改进,体 会,通过本次开展品管圈活动，使每一位护士成为质量观察员、改进员，为科室质量持续改进尽自己的一份聪明才智，我们欣喜地看到护士正在从要我做慢慢转变到我要做，自动自发地参与到管理中来。品管圈作为一种管理工具，不仅有效解决了护理工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性，提升了圈员的凝聚力，使优质护理的内涵得到进一步的延伸与拓展。,下期活动：提高胰岛素注射的规范性,谢谢。,
