腹膜腔病变的影像学诊断,天津医科大学总医院放射科,腹膜腔,腹膜是被覆于腹腔各壁、盆腔壁的内面和腹、盆腔脏器的一层浆膜 由间皮和结缔组织构成 分为腹膜脏层和腹膜壁层 两层间的不规则腔隙称为腹膜腔,腹膜腔病变的CT诊断,CT为腹膜腔疾病主要影像检查方法 腹膜炎:腹膜腔积液、积气,腹膜水肿及肠道积气 腹腔脓肿:明确定位 腹腔肿瘤:定位,显示腹腔积液及转移,急性腹膜炎,腹痛,发热,全腹肌张力增强,有压痛和反跳痛,白细胞增高,核左移腹腔积气、积液 腹膜及相邻腹膜外脂肪层水肿增厚 肠壁增厚,胃穿孔,急性腹膜炎,十二指肠球后穿孔,腹腔(膈下间隙)脓肿,肠结核致肠穿孔,腹腔脓肿,肠结核致肠穿孔,腹腔脓肿,腹膜肿瘤,累及脏、壁腹膜 任何部位,隐窝陷凹、肠壁、肠系膜、网膜、韧带 结节状、扁平状软组织肿块或腹膜不规则弥漫增厚 壁腹膜的肿瘤,饼状,突向腹内,大小不等结节 肠壁浸润,肠壁增厚及粘连 肠系膜浸润,肠系膜增厚、出现结节 网膜、韧带浸润则表现为软组织结节或肿块 常合并局限性腹腔积液,腹膜腔肿瘤,原发性腹腔肿瘤:罕见 腹膜间皮瘤 假性粘液瘤 纤维瘤 纤维组织细胞瘤 脂肪瘤 继发性腹腔肿瘤:常见 源自胃、结肠、肝脏、胰腺、胆道、子宫恶性肿瘤转移,腹膜转移瘤,