1、脊髓疾病的掌握要点,武玉芝 神经科,脊髓的结构,纵向结构位置 包绕、前方、后方节段 C-8、T-12、L-5、S-5对应颈膨大（颈5-胸2）腰膨大（腰1-骶2）,横向结构灰质、白质连合前角、后角侧角（颈8-腰2，骶2-4）,脊髓的结构,纵向结构位置 包绕、前方、后方节段 C-8、T-12、L-5、S-5对应颈膨大（颈5-胸2）腰膨大（腰1-骶2）,横向结构灰质、白质连合前角、后角侧角（颈8-腰2，骶2-4）,脊髓的血供,脊髓前动脉：前2/3脊髓后动脉：后1/3根动脉：胸2-4的供血薄弱区,起病特征,急剧-血管病多见； 急性-炎性病变多见； 亚急性或慢性-营养代谢性或压迫性 病变多见； 隐袭性-
2、变性病多见。,脊髓损害的特征,横贯性-脊髓炎（急性、上升性、播散性脊髓炎）急性脊髓炎（非特异、上胸、脊髓休克）脊髓出血视神经脊髓炎,脊髓损害的特征（续）,半切-脊髓压迫症（经典为髓外硬膜内肿瘤压迫）病变水平损害病变水平以下损害不同节段损害特征,脊髓损害的特征（续）,后侧索-亚急性联合变性系统症状周围症状中枢症状变性病,脊髓损害的特征（续）,中央-脊髓空洞症（变性、畸形、肿瘤）上肢、躯干、后角、前角、侧角、脊丘束、锥体束、后索髓内肿瘤双侧性、下行性、“鞍区回避”、进展性,病前诱因,前驱感染、抵抗力下降-炎性病变 外伤-血管病 畸形-变性病 营养障碍-亚急性联合变性,病变节段,高颈段-炎症、畸形、空洞、肿瘤 颈膨大-肿瘤、空洞、骨关节 胸 髓-炎症、血管病、肿瘤、空洞 腰膨大-肿瘤、骨关节、外伤 圆 锥-肿瘤、外伤 马 尾-肿瘤、外伤 全 程-联合变性,
