1、儿童前牙外伤后的 Edgewise 固定治疗中华医学研究杂志】oun=lalchineMineRe 呲 h2003 年第 3 卷第 7 期tmrnethmnineandBiuminum.PmcNatlUSA.1993,90:567.3FodoniG,Bu 彝 O,T 日一 iariR.ApopsmediatedneurotaxicityinducedbyheraarI 叮 10i0Iandprpagments.MdChesnNeuropathoi,1996,28:(13):163.4Kowall,NW,Beal,MF,BIl8ci 咖,J,Du 母,LK,etBi.Aninvivoinod?e
2、.1fortheneuredegenerafiveeffectsofpamyioidandprotectionbystanceP.ProcNatlAcadSci,USA,1991,88:72477251.5AtmndNitta,AkioItah,TRk,mklllIel,日,吐 Bi.8 一 Amylo/dproteininctucedAlzheimersKseesemimalmode1.NdaLetters.1994,170:6366.?583?6GiovanndliL.C.eanentiF.%aliC.etBi.D.吐 reeectofamyloidpeptide3 一140)and3 一
3、 (2535)ecfonsintotheratnucleusbssalis.Neuroseien,1995.66:78l 一 792.7WaLtonDJ,LanderAD,SelkoeDJ.Heperinbinc5ngpmpertioftheamyioidenicpeptidesAbetaand 衄叫 in.车 enon 叼咿 ti 佃stateandinhibitionbyCongored.JBidChem,1997272(5O):316173l624.(收稿日期“0020526)(蝙辑曲全)?临床医学?儿童前牙外伤后的 Edgewise 固定治疗商广芹【文献标识码】B【文章编号】16806
4、ns(200)e7 一嘲一 01临床中儿童前牙外伤后常导致牙齿松动,嵌顿,脱出等,通过 x 线片检查,若牙根无折断者,笔者采用正畸中的Ed 矫治器装置,使外伤后移位的牙齿按唇弓的标准形态来排齐,固定,取得了好的疗效.1 资料与方法1.1 实验对象近年来接治 714 岁患儿 8 例,男 5 例,女3 例.其中上前牙 11 颗,下前牙 1 颗.因外伤或医源性原因所致的不同程度松动,脱出,半脱出的患牙,将其复位或再植后,进行 Ed 圆 i9e 矫治器固定 【.1.2 方法采用 Edgew 矫治器装置 ,将托槽粘接于已酸蚀,隔湿处理后的息牙及相邻牙上,用直径 0.35mm 镍钛丝标准弓形唇弓结扎固定,
5、2 周后换直径 0.51ram 不锈钢圆丝,3 个月后换方丝进行三维方面的固定,常规 1 周,1 个月,3 个月,半年复诊,检查矫治器的粘接固位情况,患牙的松动度,并及时进行唇弓更换.2 结果4 周后患牙松动减轻,牙齿排列整齐,3 个月后患牙不松动,拍片检查牙根周膜已恢复,根周骨组织有骨小梁形成,半年后 x 线检查显示,根周骨密度同正常牙周组织.3 典型病例患儿,男,6.5 岁,上前牙外伤,临床检查:啦度松动,斗完全脱出,芈牙冠形成 2/3.x 线检查:j 根未折,根尖形成 2/3,-完全脱出,牙槽窝壁完整,根尖部牙周膜间隙明显增宽.将在局麻下复位.然后将作者单位:250100 山东省济南市历
6、城区中医医院口腔科皿 2j 咀酸蚀,隔湿处理后粘 Ed8ewise 托槽,并制备直径 0.35mm 镍钛丝标准唇弓,结扎,固定牙列,1 周后斗松动减轻,更换直径 0.51ram 不锈钢圆丝唇弓,重新结扎固定,3 个月后斗无松动,x 线显示,根尖周骨质琉松,密度低,6 个月后根周组织与正常骨组织一致.拆除Edgewise 矫治装置.4 讨论儿童活动性较强,特别是在学龄时期,剧烈运动或玩耍,常易发生碰撞,跌倒,有时由于意外事故,如车祸等容易造成牙齿外伤【2l.儿童前牙外伤后,不论是松动还是脱落复位后的牙齿均应注 j 敖保护,尽量保留患牙,避免形成牙列缺损, 否则既不利于美观又影响咀嚼,造成终生遗憾
7、.替牙期牙齿牙冠短,不适宜用外科常规用的付木固定法,因付木粗硬宽大的装置不利于清洁,且刺激牙龈组织,易导致牙周疾患.另外,付木无法形成标准的牙弓形态.不能使牙齿排齐,还需要进行二次牙齿矫治.Ed 霉 ewise 矫治器固定装置,小巧精细,对口腔组筝刺激性小,易于清洁,异物感小,患儿易于接受,且弓丝由细到粗,由软到硬,若需要时还可以用方丝弓结扎固定,达到三维方面的控制,既固定了患牙又排列了牙齿,效果满意,值得应用.参考文献1 傅民魁.口腔正畸学.第三版.北京:人民卫生出版社 ,20OO.142.2 石四箴.儿童口腔病学.第四版.北京:人民卫生出版社 ,2001.l17.(收稿日期:200306 一 o2)(编辑秋实)
