1、营养与喂养,模块二：社区儿童保健,婴幼儿营养与喂养,自然食物、均衡膳食、适度喂养、适量摄入是安全营养的重要原则。,总能量需要：,1岁以内460KJ（110Kcal）/kg/d 以后每增长3岁减少42KJ（10Kcal） /kg/d 至15岁时为250KJ（60Kcal） /kg/d,小儿所需能量和需水量,年龄 能量（Kcal/kgd） 水（ml/ kgd） 1岁 110 150 13岁 100 125 46岁 90 100 79岁 80 75 1012岁 70 75 1315岁 60 50 1619岁 50 50 成人 4045 4050,婴儿喂养,母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 辅助食品,
2、一、母乳喂养,（一）母乳的成分,初乳： 产后4天内的乳汁；色黄粘稠、 脂肪少 、免疫球蛋白多 过渡乳：5-10天的乳汁；脂肪高、蛋白及矿物质减少 成熟乳：11天-10个月的乳汁； 晚乳： 10个月以后的乳汁。,(二)、母乳喂养的优点:,（1）蛋白质、脂肪、糖比例适宜：1:3:6 （2）蛋白质：以乳清蛋白为主； （3）脂肪：以不饱和脂肪酸为多；,（4）糖：以乙型乳糖为主 （5）钙、磷比例：2:1 （6）含丰富的消化酶、微量元素、优质蛋白、必需氨基酸等,1、营养丰富，适合婴儿需要。,母乳与牛乳成分的比较 成份Ingredient(100g) 母乳human milk 牛乳cows milk 蛋白质
3、Protein(g) 0.9 3.3 酪蛋白Casein 0.4 2.7 白蛋白Albumin 0.4 0.4 不饱和脂肪酸 ( % ) 8.0 2.0 Unsaturated fatty acid 乳糖Lactose(g) 7.0 4.8 矿物质Minerals(mg) 200.0 800.0 钙Calcium 34.0 117.0 磷phosphorus 15.0 92.0 免疫成分 immunologic factor 丰富 缺乏,(二)、母乳喂养的优点:,2、增强婴儿免疫力：含分泌型IgA，乳铁蛋白，巨噬细胞，淋巴细胞，中性粒细胞等免疫物质。 3、良好的心理社会反应： 4、温度及速度适
4、宜，经济方便。 5、缓冲力小，对胃酸中和作用弱，利于消化吸收。 6、产后哺乳可刺激子宫收缩、复原，促进康复，减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。,（三）、母乳喂养的原则方法：,1、足月顺产儿生后尽早哺母乳（生后半小时内）；早产儿可于生后4小时喂哺。 2、提倡按需哺乳，生后4个月内坚持纯母乳喂养。 3、授乳后应防止溢乳：可将婴儿竖抱、轻拍背部，然后保持右侧卧位。,（三）、母乳喂养的原则方法：,4、母乳喂养的禁忌：乳母患急、慢性传染病、活动性肺结核、重症心、肾疾病等均不宜哺乳；若患乳腺炎，应暂停患侧哺乳。 5、断乳时间：一般于10-12个月逐步断乳，最迟不得超过18个月。,适宜的母乳喂养,每天8-12次母
5、乳喂养 孩子哺乳时，节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音 生后头两天，至少排尿1-2次 生后第三天开始，每24小时排尿应达到6-8次 体重增长正常,二、人工喂养,1、鲜牛乳：在母乳缺乏的情况下，可首先选用。 （1）缺点：蛋白以酪蛋白为主；含不饱和脂肪酸少，缺乏脂肪酶；糖以甲型乳糖为主。 （2）矫正：稀释、加糖、煮沸。,2、牛乳制品： （1）全脂乳粉：将鲜牛乳高温灭菌、真空浓缩、喷雾干燥而成。按重量1:8，或容积1:4加开水冲调即成全乳。 （2）蒸发乳：鲜牛乳经蒸发、浓缩至一半容量，高温消毒而成。（如何将其配成全乳？） （3）酸乳：鲜牛奶煮沸冷却后，100ml牛奶中加乳酸0.5-0.8ml，有利于消化
6、吸收。 （4）婴儿配方乳粉：,3、羊乳：营养价值与牛乳相似，易消化，但缺乏叶酸。 4、其它代乳品：代乳粉、米粉、豆浆等，一般可作为3个月以上婴儿的辅助食品。,人工喂养的方法：,牛乳配制法： 原则：既要满足婴儿每天的能量需要，又要满足婴儿每天的水分需要。,巳知：婴儿需热量：460kJ（110kcal）/（kg.d）婴儿需水分：150ml/kg.d8%糖牛乳100ml供热： 418KJ（100kcal) 故婴儿所需8%糖牛乳为:110ml/kg.d,举例,以4个月小儿为例（体重6kg），如何进行配乳？ 每日需热量=110kcal6=660kcal 每日需8%糖牛乳量？ 110ml6=660ml 每
7、日需水量=150ml6=900ml 除牛乳外另加水=900ml-660ml=240ml 每日需糖量=660ml8%=52.8g,辅食添加,4个月以后的婴儿为满足其生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养儿均应按顺序逐步添加辅食。 （一）、添加辅食的目的：1、补充乳类营养素的不足，预防营养缺乏症。2、为断乳作准备。3、培养婴儿良好的饮食习惯。,（二）辅食的添加原则：,由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进，逐渐添加。 要在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，患病时停止添加。 对早产儿或患有佝偻病、贫血及营养不良者，应及早添加辅食。,（三）、辅食的添加顺序：,添加辅食的顺序表:,
