1、人体解剖学与组织胚胎学,人体解剖学与组织胚胎学,目 录,第一节 脊髓 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的功能 第二节 脑 一、脑干 二、小脑 三、间脑 四、端脑,学习目标,了解：脊髓小脑束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束和脊髓固有束的位置和功能；脊髓的功能及脊髓损伤后的症状 熟悉：脊髓灰、白质的配布形式及各部名称；脊髓灰质细胞构筑分层概念 掌握：脊髓的位置、外形及脊髓节段与椎骨的对应关系；灰质主要核团的位置和功能；薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的位置、起止和功能,重点：脊髓的位置、外形及内部结构；脑干外形及内部结构；丘脑腹后核的功能；大脑半球外形，大脑皮质机
2、能定位，内囊 难点：脊髓灰质细胞构筑分层；脊髓主要上、下行纤维束的位置和机能；脑干内部结构，大脑半球内部结构,重点与难点,第一节 脊髓,一、脊髓的位置和外形,1.位置 位于椎管内 上平枕骨大孔与延髓相连 下止于第1腰椎体下缘（成人）,一、脊髓的位置和外形,6条沟颈膨大、腰骶膨大脊髓圆锥终丝 2.外形马尾脊神经（31对）脊神经前根和后根31个脊髓节段,一、脊髓的位置和外形,3.脊髓节段与椎骨对应关系 （1）C1C4髓节与同序数椎骨相对应 （2）C5C8髓节比同序数椎骨高1个椎体 （3）T1T4髓节比同序数椎骨高1个椎体 （4）T5T8髓节比同序数椎骨高2个椎体 （5）T9T12髓节比同序数椎骨高
3、3个椎体 （6）L1L5髓节平对第10、11、12胸椎 （7）S1S5、CO髓节平对第1腰椎体,二、脊髓的内部结构,脊 髓 的 内 部 结 构,中央管前角后角灰质 中间带侧角（T1L3） 灰质前、后连合网状结构前索 外侧索白质后索白质前、后连合,二、脊髓的内部结构,（一）灰质 1.前角 主要由运动神经元组成。分为内、外两群，内侧群支配躯干肌，外侧群支配四肢肌。根据形态和功能，把前角运动神经元分为大、小两型，即、运动神经元 2.后角 后角的神经元主要分四群核团：缘层；胶状质；后角固有核；胸核，又称背核 3.侧角：由中、小型细胞组成，仅见于T1L3脊髓节段，是交感神经的低级中枢。在脊髓S2S4节段
4、，为骶副交感核，是副交感神经在脊髓的中枢,二、脊髓的内部结构,灰质Rexed板层 从后角到前角可分为10个板层 层：相当于后角缘层 层：相当于胶状质 、层：相当于后角固有核 、层：位于后角基部 层：相当于中间带 层：位于前角基部 层：相当于前角运动神经元 层：位于中央管周围,C6,L5,二、脊髓的内部结构,上行传导束,下行传导束,薄束、楔束脊髓小脑前、后束脊髓丘脑前束脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束 白质 皮质脊髓前束皮质脊髓束皮质脊髓侧束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束内侧纵束,二、脊髓的内部结构,（二）白质 1.上行纤维（传导）束 （1）薄束和楔束：位于后索，薄束位于内侧，由第5胸节以下来的
5、纤维组成；楔束位于外侧，由第4胸节以上来的纤维组成，向上分别止于延髓内的薄束核和楔束核,二、脊髓的内部结构,（二）白质 1.上行纤维（传导）束 （1）薄束和楔束的功能：是向大脑传导本体感觉和精细触觉信息,二、脊髓的内部结构,（二）白质 1.上行纤维（传导）束 （2）脊髓小脑前、后束：位于外侧索周边的前部和后部，分别经小脑上脚、下脚入小脑。向小脑传导来自躯干下部和下肢的非意识性本体感觉冲动,二、脊髓的内部结构,（二）白质 1.上行纤维（传导）束 （3）脊髓丘脑束：分为脊髓丘脑侧束（位于外侧索前半部，传导痛、温觉）和脊髓丘脑前束（位于前索，传导粗触、压觉）,二、脊髓的内部结构,（二）白质 2.下行
6、纤维（传导）束又称运动传导束 （1）皮质脊髓束：大部分纤维下行于脊髓外侧索后部，称皮质脊髓侧束，小部分纤维下行于同侧前索的前正中裂两侧，称皮质脊髓前束。皮质脊髓束的功能是控制骨骼肌的随意运动,二、脊髓的内部结构,（二）白质 2.下行纤维（传导）束又称运动传导束 （2）红核脊髓束：位于皮质脊髓侧束的腹侧，主要功能与兴奋屈肌的运动神经元有关，与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响,二、脊髓的内部结构,（二）白质 2.下行纤维（传导）束又称运动传导束 （3）前庭脊髓束：位于前索内，功能与兴奋同侧伸肌运动神经元和抑制屈肌的运动神经元有关，调节身体平衡,三、脊髓的功能,1.传导功能 2.反射功能躯体反射：如牵张反射、屈曲反射、浅反射等 脊髓反射内脏反射：如竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等,脊髓位于椎管内，呈扁圆柱状，成人第1腰椎体以下已无脊髓而只有马尾，因此，临床上常选择第3、4或第4、5腰椎之间进行穿刺。脊髓内部结构主要包括灰质和白质。灰质包括前角、侧角和后角。前角由运动神经元组成，T1L3的侧角是交感神经低级中枢，S2S4相应位置有副交感神经低级中枢；后角主要由感觉神经元组成。白质分前索、外侧索和后索，分别有上行和下行纤维束等走行。上行纤维束：薄束、楔束；脊髓小脑前、后束；脊髓丘脑束。下行纤维束：皮质脊髓束；红核脊髓束,小 结,Thank You!,
