1、你我动起来 健康一起来,运动的治疗作用,运动是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！,增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用,减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性,降低血糖，促进血糖达标,运动的作用,运动的作用,合理的运动计划,运动前的准备工作 运动过程中三部曲 运动处方的组成 运动的适应症及禁忌症,运动前的准备工作,到医院进行一次全面体检,与医生共同讨论：目前的病情是否适合运动如何协调饮食、运动及药物治疗,运动过程中的三部曲,运动前热身运动过程中要量力而行运动后放松活动,运动处方的组成,运动时间和频率,每次30-60分钟,每周至少4-5次,最好在餐后60-90分钟,注意掌握“度”,运动强度,运动
2、处方的组成,注意掌握“度”,心率反映运动时的运动强度 运动中适宜心率=170年龄,运动处方的组成,有氧运动，形式多样,较强体力活动包括： 舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车,注意掌握“度”,中等强度的体力活动包括： 快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动,运动的适应症,病情控制稳定的2型糖尿病,体重超重的2型糖尿病最佳适应症,稳定期的1型糖尿病,稳定期的妊娠糖尿病,运动并非人人皆宜！,1型糖尿病患者血糖没有得到很好地控制之前,有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严 重并发症的患者,有视网膜病变的患者，运动量不能过大以免 诱发眼底出血,不能坚持运动的借口？,不能坚持运动的借口 可能存在以下
3、这些问题,工作太忙，很难安排时间锻炼,工作太累，不愿意锻炼了,运动似乎很枯燥，又没有同伴一起锻炼,运动可能引起血糖降得过低,运动可能引起身体的疼痛或不适感,认为自己太胖了，锻炼很费劲,认为自己太老了，不适合开始锻炼了,坚持过锻炼，却没有收到预期的效果,不能坚持运动的借口 可能存在以下这些问题,如何坚持运动计划,克服障碍，坚持运动计划,列出您可能喜欢的几种不同类型的运动， 与医生讨论，确定哪些运动是适合您的。,将运动与那些令人愉快的事情联系起来， 例如一边看电视节目一边踏车，一边散步一边听收音机等等 ,寻找有趣的、令人愉快的、有益的运动,将运动的益处告诉家人或朋友， 邀请他们加入您的运动计划。,
4、克服障碍，坚持运动计划,邀请家人或朋友一起参与运动,时间的便利： 在时间表内安排一个锻炼的时间。一定会有这样一 个时间的。,地点的便利： 寻找一个距离住所最近的运动场所。,克服障碍，坚持运动计划,更改运动场所，尽可能方便锻炼,运动后出现血糖降得过低时， 请医生调整用药及饮食、运动计划可以解决这个问题。,出现疼痛 提示可能您的运动太激烈了， 或者这项运动不适合您的身体 情况，寻找一个安全、有效的运动。,克服障碍，坚持运动计划,寻求专业意见,事实上很少有人老得或胖得不能锻炼了。,制定容易实现的短期及长期目标，这样您会感觉更加有信心。,克服障碍，坚持运动计划,反击自我挫败的想法， 请医生“量身订做”
5、一份适宜的、具体的运动计划,运动可能不会迅速地改善血糖水平; 在几周的运动前后监测血糖，尤其监测糖化血红蛋白; 您会发现运动对血糖的有益影响。,克服障碍，坚持运动计划,多想想运动为血糖控制带来的益处,运动贯穿降糖全程 适时调整治疗方案,代谢活性,血糖,10,5,0,5,10,15,20,25,30,10,5,0,5,10,15,20,25,30,餐后血糖,空腹血糖,胰岛素抵抗,胰岛素水平,细胞功能,Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b):S2-S19,2型糖尿病是一种进展性疾病,及时调整治疗方案 提高血糖达标,糖尿病
6、足,脑卒中,心肌梗塞,肾移植,及时调整治疗方案,运动是糖尿病治疗的基石，贯穿于治疗始终。随着病程的延长，需要及时调整药物治疗方案，保证血糖持续达标，从而减少严重并发症 ,失明,饮食、运动、控制体重 +二甲双胍,增加其他类口服药,加用胰岛素,饮食、运动、控制体重 +任何一种或两种口服药,中国2型糖尿病患者的治疗策略,中国2型糖尿病防治指南（2007年版）,预混胰岛素适合中国人的起始方案,全面改善细胞分泌功能缺陷,细胞,PPG,重视降低餐后血糖,预混胰岛素同时 改善餐后和空腹血糖,预混胰岛素含有速效成分 良好降低餐后血糖,预混胰岛素简单、方便地解决两个主要问题,峰值更高 更好控制餐后血糖,速效部分
7、回落更快 与中效部分叠加更少 低血糖发生率更低,起效更快 紧邻餐时注射,McSorley PT et al. Clin Ther. 2002;24(4):530-9,门冬胰岛素30/70,人胰岛素30R,预混胰岛素类似物门冬胰岛素30/70 控制餐后血糖更好，低血糖更少,门冬胰岛素30/70餐时立即注射，灵活方便,门冬胰岛素30/70,人胰岛素30R,餐前立即注射提供了灵活的就餐时间,门冬胰岛素30/70 更适合中国2型糖尿病患者的胰岛素,运动治疗是糖尿病治疗的基石， 要贯穿于整个治疗过程！,根据是否达标，及时调整治疗方案， 尽早起始胰岛素治疗，并选择适合中国人特点的胰岛素， 尽早使血糖达标。,谢 谢 ！,
