1、牙齒保健,人的一生共有二副牙齒，還要進行乳、恒牙的交替過程，這是人們都熟知的，每顆恒牙的萌出也都有一定的時間和順序，並且左右側同名牙是成對萌出的。其中，第一顆恒磨牙大約在六歲左右萌出，所以慣稱“六齡牙”。 恒牙是人體一生中的主要咀嚼器官，而六齡牙在咀嚼器官中又承擔著主要咀嚼功能，它是嚼肌、顳肌、翼內肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中點，能夠承受6070kg的咀嚼壓力，六齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發育，並且是保持恒牙正常排列的關鍵牙齒，由此可見六齡牙對頜面部的發育，及咀嚼過程都有重要性。 六齡牙是萌出最早的恒牙，牙釉質剛萌出時很薄，面窩溝發育不健全，鈣化又差等解剖生理特點等，決定了它易患齲的弱點。一般
2、齲蝕發展較快，易於侵犯牙髓和根尖周組織，致使許多患齲六齡牙在兒童時期就已發展至嚴重程度，給治療帶來了很大困難，有些幾乎無法保留而必須拔除，造成六齡牙早失。,六齡牙的早失，不但直接影響咀嚼功能，還會影響頜骨的發育，致使牙弓變小，牙列不整和牙齒位置異常，嚴重的出現面下部畸形。可見，六齡牙的健康與否確實是不應忽視的，應該引起每位家長的高度重視。 由於六齡牙萌出的時間，正處在兒童乳、恒牙交替的時期準確辨認乳牙還是恒牙，十分重要，以便及時治療六齡牙的齲壞，避免拔錯牙，造成終身憾事。 六齡牙容易與相鄰的第二乳磨牙相混淆，而延誤治療，與第二乳磨牙的區別，主要根據牙齒的排列順序，牙齒的色澤，外形的差別。由於乳
3、牙萌出較早，磨耗的結果使頜面變低平，牙尖低鈍，而六齡牙因萌出時間不長，因而磨損不多。 雖然有些家長也十分關心孩子牙齒的健康，但由於缺乏有關牙齒保健的常識，而往往耽誤孩子的病情，給孩子造成終身損害，所以作爲家長應多瞭解此方面的知識，或據兒童年齡酌情到醫院檢查，在六齡齒萌出後及時做窩溝封閉，並做到早發現，早治療其齲壞，達到防患於未然。,牙齒有哪些組織結構？,從外部觀察整體。平時我們在口腔裏能看到的部分就是牙冠，它是發揮咀嚼功能的主要部分，依據咀嚼功能不同，形態各異。牙根是固定在牙槽窩內，它是牙體的支援部分，其形態與數目也隨功能的不同而有差異可分爲單根牙和多根牙。切牙和尖牙絕大部分是一個根。下頜前磨
4、牙少數爲兩個根，多數爲一個根。上頜前磨牙多數爲兩個根，少數爲一個根。磨牙一般爲2-3個根。每一個牙根的末端有一個小孔，叫根尖孔。牙冠與牙根交界處叫牙頸。 如果我們把牙齒縱型剖開來觀察，可見牙齒是由牙釉質（俗稱琺瑯質）、牙本質和牙骨質三層硬組織，及最裏層的一種牙髓軟組織構成。,牙釉質 它是牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織，其硬度僅次於金剛石。硬化完全的牙釉質僅含4%的有機物，而無機物則可高達96%，一般說來，它是沒有感覺的活組織，其新陳代謝過程緩慢。 牙本質 它是構成牙齒的主體，位於牙釉質和牙骨質的內層，也是牙髓腔及根管的側壁，顔色淡黃，大約含有30%的有機物和水，70%的無機物，硬
5、度低於牙釉質。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質內有許多排列規則的細管，稱爲牙本質小管，管內有神經纖維，當牙本質暴露後，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 牙骨質 它包繞牙根的外層，較薄，顔色較黃，大約有45%-50%的無機物，硬度類似於骨組織，具有不斷新生的特點。 牙髓 它位於髓腔及根管內，主要由結締組織、血管和神經構成，後兩者通過根尖孔與身體的血液循環系統和神經系統相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質，具有營養、感覺、防禦的能力。牙髓神經對外界的刺激特別敏感，可産生難以忍受的劇烈的疼痛。,牙周組織有哪些結構？,，它的主要功能是支援、固定和營養牙齒。 牙周膜 它是一種緻密的纖維組織，一端埋
6、入牙骨質，一端連接牙槽骨，實際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽窩中，使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內，具有一定的彈性，有利於緩衝牙齒承受的咀嚼力。 牙槽骨 它包圍在牙根周圍的頜骨的突起部分，形成牙槽窩，牙根直立其中使牙齒和牙槽骨緊緊地連接在一起，不鬆動，便於咀嚼。 牙齦 它是覆蓋在牙槽骨的表面，包繞著牙頸部，邊緣呈弧形，兩牙之間的牙齦呈楔形，稱爲牙齦乳頭。正常的牙齦爲粉紅色，質韌，微有彈性，故能咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。,牙髓的神經、血管通過根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經相連接。營養物質通過血液供給牙髓，營養牙齒，所以牙齒和牙周組織關係密切。,齲齒,淺齲：齲壞在牙釉質此時多無症狀,中齲：齲
7、壞達到牙本質可出現冷熱刺激痛,深齲：齲壞達到牙本質深層疼痛加重嚴重時可導致牙髓炎出現自發痛,牙髓病變，牙髓壞死、根尖周出現炎症。,什麽是齲病？,齲病也叫齲齒（民間稱“蟲牙”、“蛀牙”）。 齲病是近代人類口腔的常見病，我國發病率約爲50%，但近年來逐漸上升，某些地 方高達90%甚至100%。不論什麽性別、年齡、地區、民族，均不能倖免，世界衛生 組織已將齲病、癌症和心血管病並列爲當代危害人類健康的三大疾病。 齲病俗稱“蟲牙”，真的有蟲嗎？沒有！它是一種以細菌爲主的多因素複合作,用而導致的牙齒硬組織慢性破壞。有同時起作用才會致齲： 致齲菌（變形鏈球菌等） 。 口腔環境（唾液的量和質），一定的溫度、濕
8、度和酸鹼度，牙齒形態、位置和結構。 致齲性食物（蔗糖、精製碳水化合物） 。 足夠的時間。 齲病開始時牙齒質地變得鬆軟，繼而形成一個洞，出現刺激痛，繼續發展下去 侵入牙髓，引起自發性痛或夜間痛，病變繼續發展可引起根尖周炎等。 *齲病如不治療是不會自愈的，因此，要注意預防，如果發現齲齒應該及時治療，即“補牙”。,1、浅龋。龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
9、2、中龋。龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。 3、深龋。龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。,齲齒有哪些危害？,“乳牙壞了還會長恒牙”“壞幾個牙齒照樣吃東西”等不正確的看法至今還
10、存 在於一些人的觀念中。事實上，齲齒對健康有很大的然害，概括地說有以下危害： 當齲病破壞了釉質侵入到牙本質時，患者遇到冷、熱、酸、甜刺激時會感到牙齒疼痛，臨床檢查可見牙齒上有洞形成，呈黑褐色。此階段若不治療，齲洞會逐漸加深，累及牙髓，引起牙髓炎，這時可出現自發痛，還可引起同側頭痛，患者坐臥不安。若再不治療，炎症繼續向牙根方向發展引起根尖周炎牙根部腫痛，牙齒鬆動、咬痛、牙周流膿，嚴重者面部腫脹、發燒、張口受限，細菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。,乳牙齲病不及時治療，可逐漸發展爲嚴重的根尖周炎，會引起發育不良，如果乳牙因齲壞早失，不但會影響恒牙的如期萌出，還會導致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形。
11、恒牙因齲壞早失，缺牙數多，會影響嚼碎食物，必然會增加胃腸負擔，引起胃腸疾病。 嚴重的齲壞導致的殘冠、殘根刺激周圍的軟組織等，引起潰瘍糜爛，甚至癌變。還可成爲一個病竈，細菌的大本營。細菌的毒素經血流可到全身的各個部位。有資料顯示：齲齒病竈可引起虹膜睫狀體炎、類風濕性關節炎、腎炎、風濕性心臟病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。,中医治疗,1.若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。 2若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根 龋齿易于
12、动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。,爲全麽要進行定期口腔健康檢查？,定期口腔健康檢查包含兩層意思： 健康檢查，即在沒有口腔疾病或自己沒有感 覺到有病的情況下，進行的健康檢查，而不是已明確自已有病，才去看病。 要求定期、而不是隨意的。定期的時限標準隨年齡而異，通常是：212歲兒童每半年檢查一次； 12歲以上者，則每年檢查一次；孕婦可每隔23個月檢查一次。 定期口腔健康檢查的意義有三： 口腔常風疾病（如齲病、牙周疾病等）多屬慢性病、早期症狀不明顯，易被人們忽視。因
13、此，通過定期口腔健康檢查，可以早發現、早診斷、早處理。 定期口腔健康檢查是慣徹執行三級預防體系的重要基礎工作之一，否則就無法更有成效地實施第二級預防的措施。,有很多全身性疾病的早期在口腔有表現，如鉛中毒在牙齦的唇頰舌側的邊緣上，有寬一毫米左右的灰藍色線條；麻診的早期在口腔粘膜上出現科勃立克氏點等。常常可通過口腔健康檢查，而發現屬於全身性的疾病。 定期口腔健康檢查可分爲兩類： 人群檢查，瞭解某一人群口腔常見疾病的流行狀態，依據需要和可能，制定防治計劃，達到“有病早治，無病預防”和目的； 個人檢查，明確個體口腔健康的程度、進行諮詢，指導個體保護口腔健康的具體方法。 定期口腔健康檢查對學校兒童特別重要，因爲在這個時期內，少年兒童生長發育快、變化大，又處於乳牙列、恒牙胚，瞭解牙齒、牙列發育、乳牙頜的建立。在小學、中學都有學校保健法，每年都要進行全國性的普查。,
