1、氟伐他丁治疗高脂血症 35 例?890?医药杂志 2003 年 12 月第 20 卷第 12 期 PracJMed 盈 Pharm.Vol20,2003-12No.12胃窦粘膜行 Hp 培养.Hp 阳性标准为以上 3 项检查中 2 项或 2 项以上阳性.1.4 疗效评价 Hp 根除以停药 1 月后进行胃镜复查,快速尿素酶试验,组织学检查,细菌培养等 3 项检测结果均阴性为根除标准.溃疡疗效评定以停药后立即复查胃镜结果为准,痊愈:溃疡愈合或瘢痕形成且周围炎症消失;显效:溃疡愈合或瘢痕形成但周围炎症存在;有效:溃疡长径缩 dx50%;无效:溃疡长径缩小50%.1.5 不良反应治疗结束后,对每例患者
2、进行不良反应进行问卷调查,共 7 项内容,按症状的轻重分为4 级:无不良反应(0 分);轻度不良反应,但不影响正常生活(1 分);中度不良反应 ,13 常生活受限(2 分);严重的不良反应,患者几乎不能耐受治疗(3 分).1.6 统计学方法采用定性资料的 X 检验.2 结果2.1 两种疗法对 Hp 的根除率和对 DU 的愈合率两种疗法 Hp 根除率和 DU 愈合率比较均无统计学差异(尸 0.05,表 1,2).裹 1 两种疗法对 Hp 根除效果组别:壅鏊.垫总有效率例%例 %例%例%(%)治疗组 453475.5636.6748.8948.8991.11对照组 423276.1937.1437
3、.1449.5290.482.2 不良反应不良反应的发生率铋剂三联法组高于锌剂三联法组.不良反应积分铋剂三联法组也高于锌剂三联法组,而平均不良反应积分铋剂三联法组为 4.36,锌剂三联法组为 2.37,两组比较有显着性差异(0.05).3 讨论将十二指肠溃疡看作是一种感染性疾病,认为一旦 Hp 被根除,溃疡便被治愈的观点,近年已经得到人们的认可圆.醋氨己酸锌含锌离子,具有杀菌作用 13.体外试验表明,锌制剂能抑制 Hp 增殖和尿素酶活性,减少胃酸分泌,有效增加胃粘膜防御系统的作用阁.另有研究表明,锌制剂还有抑制 H+_K 十一ATP 酶活性的作用61.本文结果显示,含醋氨己酸锌的三联疗法能有效
4、根除 Hp,提高溃疡愈合率,降低溃疡的复发.锌剂三联法组口服药后,少数患者有恶心,头晕,呕吐,便秘等不良反应,但铋剂组的不良反应发生率显着高于锌剂组.本文结果表明,含酷氨己酸锌的锌剂三联法对 Hp 相关的十二指肠溃疡有较好的治疗效果,为 Hp 的根除提供了一条新的途径.参考文献1GrahamDY.LewGM.FactorsinfluencingtheeradicatingofZcobacterphloriwithtripletherapy.Gastroenteml,1992,102(4):4932RauwsEAJ,TytgatGNJ.Cureofduodenalulcerassociatedw
5、itheradicationofhelicobacterpylori.Lancet,1990,335:12333 桑山肇.锌制剂(Z-103)对幽门螺杆菌胃炎的疗效.1 临床药理,1995,26(1):3754NakajimsM,KuwayamaH,TakeuchiK,eta1.Anewantiulceragent.Inhibitsnotonlyureaseactivitybutalsocamnylobacyterpylortgrowth.Gastroenterology,1990,98:A945VespluguesJ,BulbenaO,EscolarG,eta1.Effectsofzinca
6、cexa-mateongastricmucosalresistancefactors.EuroJPharmacol,1985,109(1):1456TusharKR,GinesE,BulbenaO,eta1.Mechanismofgastricanti-secretoryeffectsofzincacexamate.Gastroenterology,1989,96(4):A410?短篇园地?氟伐他丁治疗高脂血症 35 例郭新瑛郭文建(江苏省昆山市中医院,江苏昆山 215400:新疆博州人民医院,新疆博州 833400)【中圈分类号】R971.1;R589.2 【文献标识码】B我们采用氟伐他丁胶
7、囊高血脂血症 35 例,现报道如下:选择实验室检查腹血清胆固醇7mmol/L,甘油三脂 2.3mmol/L 者 35 例,男 28 例,女 7 例.汉族 25 例,维吾尔族5 例,蒙古族 5 例.年龄 3869 岁,平均 57.1 岁.其中合并有冠心病 lO 例,糖尿病 5 例,脑血栓 2 例.用药 2 周前停服任何降血脂药.用药前及用药期间饮食习惯不变.所有患者均【收稿日期:2003-05-12 】服氟伐他丁胶囊(由诺华公司提供),每次 20mg,1 次/d,2 周后复查清胆固醇(CH),甘油三脂(TG), 高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL).治疗前后疗效比较采用配对资料 t 检
8、验行统计学处理.结果显示,服用氟伐他丁胶囊 2周后 CH 下降 26.19%,TG 下降 55.23%,HDL 升高 12.2%.LDL 下降 2O.6%,疗效显着(P0.O1).不良反应:胆囊炎 1例,头晕 2 例,乏力 1 例,瞌睡 1 例.高脂血症尤其是血胆固醇增高可通过损伤血管内皮细胞,改变单核巨噬细胞功能,促进血小板聚集和泡沫细胞形成等加速动脉粥样硬化形成.氟伐他丁胶囊作为一种纤维酸衍生物降血脂药,主要通过降低 CH,TG 达到降血脂作用 .且氟伐他丁不良反应较小,可延迟或逆转使动脉硬化病变.本组35 例治疗结果显示,其降血脂效果明显.其有 5 例心绞痛患者治疗期间心绞痛发作频度及程度有所缓解,但 sT-T 改变不明显,这可能与病理改变需较长时间有关.【收稿日期:200309O11
