1、市政府关于开展健康 XX品质医疗行动的实施意见为深入贯彻落实国家、省关于“健康中国”、“健康河北”的总体战略，深化基层医疗卫生体制改革，根据中共中央、国务院“健康中国 2030”规划纲要、河北省委、省政府关于贯彻“健康中国 2030”规划纲要的实施意见、关于推进家庭医生签约服务的指导意见等医改一系列文件及全国卫生与健康大会精神，结合我市实际，现提出如下实施意见。一、指导思想深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，认真落实全国卫生与健康大会精神，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，从供给和需求两个方面发力，坚持提供全健康维度可及的卫生服务和规范就医秩序两手抓，以实现居民健康效益的最大化和诊疗
2、标准化建设为总体目标，以建立健康联合体和基层健康管理体系为主要抓手，以推进家庭医生签约服务为切入点，以医疗保险支付方式改革为重要手段，统筹各界力量和社会资源，努力建设以预防为基础、以治疗为保障、以健康为中心的可持续服务体系。二、基本原则坚持以人为本。始终把人民健康放在优先发展的战略地位，满足人民多层次多元化的健康需求，不断增强群众获得感和幸福感。坚持政府主导。健全“政府主导、部门合作、社会动员、群众参与、专业队伍支撑”的健康促进体系，构建“无病能防病、防病有指导、有病合理治、治疗有协助、诊疗有监督”的健康保障机制。坚持大健康理念。纵向上注重预防为主、关口前移、防治融合，将健康促进融入公共政策制
3、定实施的全过程；横向上把健康理念融入生活方式、社会学校、爱国卫生、食药安全、职业环境等综合治理，有效应对各类健康影响因素，实现健康与经济社会良性协调发展。坚持分段实施。在把握慢性病发生发展规律的基础上，突出重点，试点先行，有序推进，前期主要针对心脑血管疾病防控治疗，在此基础上逐渐扩展到对肿瘤和呼吸系统疾病的防控治疗。三、主要目标建立与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，构建科学合理的就医秩序。普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境，不断改善健康状况。建立预防和治疗相融合的综
4、合防治体系，整体医疗费用明显降低，群众健康促进和就诊治疗得到有效保障，医疗卫生服务质量满意度不断提升。四、重点任务构建健康联合体。以心脑血管疾病为切入点，按慢性病发生发展过程合理配置医疗卫生资源，建立由基层卫生院、二级医疗机构、地区三级医疗机构及国家专科医疗科研机构等组成的，集预防、治疗、康复“三位一体”的健康联合体，在国家专业医疗机构指导下，建立 XX 市多病种防治中心，形成层级分明、职责明确、分工协作、上下联动、高效运转的防控健康服务体系。推动“三医联动”改革。坚持以医疗体系改革为核心，以支付方式和药品流通体系改革为支撑，推动“医疗、医保、医药”联动改革，增强改革的整体性、系统性和协同性。
5、出台基层医疗机构绩效改革方案，提高基层医务人员待遇水平和参与健康管理的积极性；改革医保支付方式，实行差异化报销，引导群众注重预防、有序就医；落实医药改革政策，优化药品流通秩序，取消公立医院药品加成，降低医药费用。开展以健康管理为核心的家庭医生签约服务。组建家庭医生服务团队，推行“1+X”团队服务模式，实行网上签约和书面签约相结合，优化以预防为重点的签约服务包，提升签约可及性，增强签约居民的获得感；强化家庭医生健康守门人的职责，探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，引导有序就医，双向转诊；完善家庭医生绩效考核政策，对群众满意、表现优秀的家庭
6、医生，在职称、工资、福利方面给予政策倾斜，合理提高收入水平，增强家庭医生开展签约服务的积极性；注重对家庭医生业务能力建设，提高家庭医生业务素质和服务水平。加强医疗服务信息化建设。加快建设和完善以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库，强化公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同；发挥优质医疗资源的引领作用，开发制作健康医疗应用程序，大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊和检查检验结果查询、随访跟踪、医保审核等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程；推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的数据资源共享和业务协
7、同，建立远程会诊、远程影像、远程病理、远程心电诊断服务，完善医保审核功能，健全检查检验结果互认共享机制。创建慢性病综合防控示范区。以创建省级慢病综合防控示范区和开展全民健康生活方式行动为契机，推动我市健康管理工作水平全面提升；开展健康宣传“进社区、进学校、进家庭”和健康大讲堂活动，提高全民健康意识；建设以心脑血管疾病防治主题和“三减三健”为主题的健康广场，开展健康监测评估和健康宣传教育。打造特色“品质医疗”。建立医务人员进修培训机制，与国家级医疗科研机构建立双向互通培训机制，提高医务人员业务能力，规范医疗机构工作流程，提高整体诊疗水平；与二级以上医院的全科医学科或指定科室对接，为转诊患者建立绿
8、色转诊通道，采取对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线等措施，引导居民到基层就诊，进一步优化诊疗路径；推动医疗卫生机构服务质量、服务态度提升，在国家专业机构指导下，编制慢性病防治标准及技术规范，不断加强诊疗标准化建设。五、保障措施1、强化组织保障。成立“健康 XX品质医疗”行动领导小组，由市政府主要领导担任组长，常务副市长、分管副市长担任副组长，政府办、宣传部、市卫计局、市人社局、市财政局、市园林局、市发改局等单位为成员，加强统筹协调，研究解决问题。2、强化政策保障。建立“健康 XX品质医疗”行动的政策支持和保障体系，包括医保报销优惠政策，对参与规范健康管理的参保患者实行报销倾斜政策，提高相关
9、疾病报销比例、降低付费门槛、扩大报销目录等；人事倾斜政策，对参与项目的公立试点医疗机构扩大用人自主权，在职称评定、晋升等方面予以倾斜等；财政倾斜政策，扩大公立试点机构的财政自主权、绩效支配权等；制定对家庭医生的相关倾斜政策，包括扩大家庭医生的相关权限，赋予家庭医生医保审核、转诊绿色通道等权利，提高家庭医生待遇水平等。3、强化财力保障。建立对“健康 XX品质医疗”行动的财政支持和保障体系，包括财政支持试点公立医疗机构的绩效改革；将主题健康广场建设投资列入财政预算；对试点公立医疗机构早筛早查设备配置予以财政支持。4、强化宣传引导和督查推进。卫计部门做为“健康XX品质医疗”行动的牵头单位，负责项目方案的制定和执行，加强对工作进展和成效进行监测评估，及时通报情况；同时要坚持正确舆论导向，做好健康管理政策的宣传解读，培树家庭医生先进典型，大力宣传工程进展情况，营造浓厚宣传舆论氛围。
