1、,赴XX医院,进修报告,很荣幸我可以将此次进修心得与在座的各位 护士姐妹们分享，希望和大家共同学习。首先感谢科室给我这次给我这次外出进修学 习的机会，非常有幸在美丽的夏季怀着对进修 生活的期待前往石河子大学医学院第一附属医 院进修。短短三个月，使我感触良多！,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,XX医院创建于1949年，是全国XX系统最大的一所及医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。 目前该院ICU科设有X个病区，床位XX张，已集临床教学科研于一体，有十分成熟的医疗护理团队基础，包
2、括主任及副主任在内的医师共XX名；护士包括护士长及副护士长在内有XX名。,该科室有较先进的仪器设备及技术水平： 每张床位配有一台呼吸机,Evita4,PB840,AVEA（熊牌）,中心静脉置管、有创动脉压力监测、有创中心静脉压力监测,血液滤过技术,高频振荡呼吸机：有频率高潮气量低的特性，适用于新生儿呼吸衰竭，也用于成人呼吸衰竭，但用的少。,振动排痰机,血气分析机,各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备，电源等嵌入式装置都在病床上方的医院吊塔上。,抢救车、除颤仪,各种输液泵、 注射泵,在三个月的机修学习过程中所见病种如下：,现如今我基本可掌握以下病种的基础监护技术，但还需加深对理论 知识水平的提高
3、。,重症监护的概念 工作范围及发展趋势 ICU护士素质 重症监护专业技术 各系统疾病重症患者的护理,呼吸机管道连接 心电监测 除颤技术 心肺复苏 简易呼吸器 人工气道内吸痰 床旁中心静脉（CVP）压监测 血气标本采集 注射泵的使用 输液泵的使用,理论知识,专科操作,ICU的特征：,配备最先进的医疗设备,集中最优秀的医务人员,救治最危重的病人,心肺脑复苏过程,气道通畅Airway,呼吸支持Breathing,循环支持 Circulation,药物Drun治疗,心电监护ECG,E,D,C,B,A,F,纤颤治疗Fibrilltion treatment,G,对症处理,在不断的工作及学习中我还意识到，
4、我们护士的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力，在做好护理工作的前提下，也要主动配合医生工作，通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与，这种观念已被证实是错误的。,护士24小时守护在患者身旁，是患者的守护神，使病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确的反应患者的病情，护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，共同承担起救治病人的圣神任务。,以下是我经过三个月的培训学习后发现我院XX还可以改进的方面：,1.有绿脓杆菌或MRSA等感染患者应该隔离，虽然我院icu没有合适的区
5、域隔离，但是护士在操作时应该穿隔离衣，并且专人专护，防止交叉感染。,2. 血压计袖带每次翻身交接班都要解开放松一次或者更换测压部位，保护患者测压部位皮肤。 3.中心静脉置管的连接端（肝素帽或者三通接头端）应包裹无菌治疗巾，并且每次接触前要用快速手消毒剂消手。防止输液反应及深静脉导管相关性感染。,4.留置针及深静脉置管的封管要将管路及肝素帽或三通管内的血液、营养液或配置的液体等冲干净，血液和营养液是最好的细菌培养基，所以为防止输液反应及感染，封管一定要彻底，随时更换肝素帽及三通接头。 5.每次鼻饲前在确定胃管在胃内后一定要抽胃潴留，尤其是在进行肠内营养时，防止患者胃胀及反流，以及更好的观察患者胃
6、肠功能。,6.每天早上更换胃管的固定胶布。 7.在病人的饭碗上贴床号姓名，最好不要用记号笔写，会掉。,8. CVP：专门用输液架做个垂直标尺，有测0点的管子（u型）（剪一节输液管注上碘伏溶液或红墨水）如图所示，在标尺端的液面下降的数值减去测得的0点值就是患者的CVP。测0点的方法是u型管的一端放于病人锁骨中线第四肋间手不动，另一端找0点上下移动u型管，管中的有色溶液与另一端平齐（u型管原理）， 所以液面在第四肋间时 另一端所在的刻度就是0点。,以上几点是我个人觉得我院XX科还可以改进的地方，希望各位护士姐妹及前辈们给予指点。其实，我真的有非常多需要学习和改进的地方，这次去学到的知识也需要我慢慢的消化吸收，希望各位姐姐能也给予工作及生活上指点，我保证有错就改！最后，再次感谢科室给予我这次宝贵的学习与提高的机会，使我有了诸多的体验和感受，我会继续学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到今后的实际工作中去。谢谢大家！,!,辛苦了,
