1、预防与控制 医院感染,医院感染,什么是医院感染？ 为什么会发生医院感染？ 怎么预防和控制医院感染？,又称医院获得性感染或院内感染。 任何人在医院内活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。,医院感染 nosocomial infections,是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染 nosocomial infections,肺、泌尿,判断医院感染的原则,时间：有潜伏期的:住院日平均潜伏期无潜伏期的: 48小时 部位：不同部
2、位 病原体：新的病原体 新生儿在经产道时获得的感染 临床表现和实验室检查,医院感染的分类,又称自身感染或难预防性感染，由患者自身携带的病原体造成的感染。,内源性感染 endogenous infections,正常菌群或条件致病菌致病 寄居部位改变 二重感染,难防！,又称交叉感染或可预防性感染交叉感染，病原体来自病人体外。,外源性感染 exogenous infections,病原体的来源？,空气,医务人员,器械,患者体表,医院感染的具体原因,1.易感人群集中，病原微生物种类繁多,2.侵入性诊治手段增多,3.医疗技术进步和仪器设备更新,客观原因,主观原因,1、滥用抗生素,2、医院管理不善,医院
3、布局设施不完善或不合理 管理制度不健全：无章可依 管理流于形式：有章不依 院领导和员工缺乏足够的认识和重视,一、建立三级监控体系 二、健全各项管理制度并认真落实 三、医院布局设施合理 四、人员控制 五、合理使用抗生素 六、加强医院内感染知识的教育,医院内感染的预防和控制,关键 措施,清洁,灭菌,隔离,无菌技术,消毒,合理使用 抗生素,清 洁 cleaning,用清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃及部分微生物。, 消 毒 disinfection,运用物理或化学的方法清除或杀灭外环境中除芽孢以外的病原微生物，使其达到无害化的过程。,灭 菌 sterilization,运用物理或化学的方法清除和杀灭物品中的一切微生物。包括致病、非致病微生物以及细菌繁殖体和芽孢的过程.,擦拭法,压力蒸汽灭菌法,常用消毒灭菌的方法,浸泡法,熏蒸法,喷雾法,热力消毒法,生物净化法,辐射消毒法,燃烧法,干烤法,煮沸法,干热法,湿热法,日光曝晒法,紫外线消毒法,臭氧灭菌法,电离辐射法,化学法,物理法,微波消毒法,
