1、炭炭 疽疽 Anthrax吴永平吴永平1Anthrax fright intensifies2001.9.11事件后，恐怖分子利用炭疽杆菌进行恐怖主义活动。FBI调查佛州发生的炭疽热事件 炭炭 疽疽 Anthrax23炭疽到底是什么？4炭疽是由 炭疽杆菌 引起的人兽共患的一种 急性、热性、败血性传染病 。 人间炭疽病的发生，在正常情况下（除生物战外）是尾随于畜疫之后 本病曾广泛流行于欧洲、亚洲、非洲、大洋洲和美洲 炭疽其名字来源于希腊词 “anthrakos”，因其形成一种特征性的皮肤 炭样焦痂 而得名。 炭疽主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。 人类偶然从病畜及其产品受到感染。
2、牛羊炭疽多为猝死，腔道出血，脾脏肿大，故兽医又称 “脾脱疽 ”或 “连贴黄 ”。5 该病是一种古老的疾病，在古埃及叫做 “第六种瘟疫 ”； 在阿拉伯叫做 “波期的火焰 ”； 在我国的古代把炭疽叫做 “痈 ”； 家畜炭疽叫做 “癀 ”。 炭疽热在美国又被叫作 “剪羊毛工人病 ”6 世界动物卫生组织（ OIE）将其列为必须报告的动物疫病 中华人民共和国传染病防治法 规定的乙类传染病7 1613年南欧发生炭疽大流行，死亡超过 6万人 1823年 Barthelemy对人炭疽 来源于动物 给予科学论证 1876年德国 Koch获得炭疽杆菌 纯培养 1881年法国 Pasteur研制成炭疽 活疫苗 ，用
3、于畜间免疫接种 1895年意大利的 Sclavo研制出 抗炭疽血清 用于炭疽的免疫治疗 1951年英国 McCloy首次分离到炭疽噬菌体 W株 1944年 Murphy首次应用青霉素治疗炭疽病人 1954年前苏联开始生产 CT炭疽活菌苗 用于人间接种8 我国自 1958年出品人用 A16R炭疽活菌苗 1963年董树林等，分离到炭疽噬菌体AP631株，用于制备诊断试剂 1983年美国 Mikesell等发现了炭疽毒素质粒 1985年 Green等又发现了炭疽荚膜质粒 2003年，第一个炭疽杆菌全基因组序列测序完成。炭疽芽胞杆菌分子生物学和基因工程疫苗的研究得到快速发展 9我国炭疽 我国是 炭疽高
4、发 的国家，据资料记载，有三十多个省市自治区（除台湾外）曾经不同程度的发生过这种疾病，有时还会引起流行 目前我国的炭疽主要集中在西北西南地区，贵州、新疆、广西、四川、甘肃、云南、西藏、内蒙古、青海等是我国的高发省（区），每年都有数十甚至上百例病例发生，占全国炭疽病例的 90以上。 10全国炭疽疫情概况图 1.1991年 -2010年全国炭疽报告病例数和发病率11全国炭疽疫情概况图 2.2010年全国各省（自治区、直辖市）炭疽病例地区分布121986-2011年四川省炭疽报告病例数统计图 3.四川省 1986-2011年炭疽报告病例数13四川省 2000年 -2011年炭疽发病率14 9.11事
5、件发生以后，随着美国频频遭受炭疽的袭击、感染者人数不断增加，一股炭疽恐慌又在全球范围内出现。炭疽似乎突然之间变成全人类的大敌， “炭疽 ”这两个字也成了人们谈话中高频率使用的词语15美国首次从这封信中检出炭疽杆菌 美国首次从这封信中检出炭疽杆菌 16 17 据美国调查人员 10月 27日称，在美国最高法院和中央情报局 (CIA)服务的邮政部门里也发现了炭疽，未能防住炭疽菌。 恐怖分子通过邮政系统扩散炭疽杆菌，到目前为止（ 11月 26日），美国从多个城市、多系统、多部门发现炭疽感染者50余例，确诊 18例，其中 5人已经死亡。 1819日军曾用细菌战残杀百万中国人日军曾用细菌战残杀百万中国人
6、从 1939年哈桑湖事件到 1942年之间， 731部队生产炭疽等病菌达数十吨之多，主要投放在中国大陆的各个地区。其中 炭疽 菌、 鼠疫 菌为干燥细菌，能污染空气，使感染者患上肺鼠疫和肺炭疽病； 霍乱 、 伤寒 被制作成菌液，通过飞机的 “降雨器 ”进行散布，使感染者患上肠类疾病；而带鼠疫菌的跳蚤则直接用鼠疫弹进行投放2021日本战败后， 731部队为了避免遭到世界各国的谴责，迅速毁坏了自己所有的设备和用品。他们还将不便携带的大部分炭疽菌等细菌散播在华中一带，造成大量无辜民众丧生2223731部队的负责人石井四郎24重点掌握1. 炭疽主要临床和病理变化特征2. 炭疽的临床诊断原则本节内容：1.
7、 概述2. 流行病学特点3. 临床症状4. 病理变化5. 诊断6. 防制炭 疽25 炭疽杆菌是形体 较大 的致病菌之一， 有 荚膜， 能 形成 芽胞 ，不运动的 需氧或兼性厌氧菌 。排列常呈 竹节 状，革兰氏染色 阳性。病原体病原体26炭疽杆菌形态 芽孢结构有 荚膜 的炭疽杆菌具有 致病 力， 无荚膜 者致病力减弱或消失 。而在 活 的机体的液体中和 完整 的尸体内 不 形成 芽胞培养条件： 在普通琼脂平板上生长成 灰白色 、表面 粗糙 ，放大可见边缘有 菌丝射出 。生化特性：杆菌抵抗力 不强 ，但 芽孢 抵抗力 极强 ，在干燥 状态下可以存活 30 50年 ， 150度 60分钟 方可杀死。
8、被称为 “不死菌 ”。在 普通琼脂培养基上长成的 灰白色、扁平、边缘呈卷发状菌落 新配的 20%石灰乳或 20%漂白粉液需作用 24 48小时才能消灭芽胞。 在 5%的石炭酸容液中至少能成活 5天 环氧乙烷 与 过氧乙酸 都有很好杀菌作用 实验室常用的染色方法 不能 杀死芽胞，操作时应特别注意29在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间 作用因素 存活时间土壤（瓶内） 60年绢丝 56年草原 40年高温堆肥（ 72 ） 4天直射阳光 100小时干热（ 140 ） 3小时煮沸（ 100 ） 大于 30分钟高压 15磅（ 121 ） 1530 分钟0.1% 二氯异氰尿酸钠 5分钟1:2500碘液 10分钟30% 氢氧化钠 10分钟0.5% 过氧乙酸 10分钟20% 漂白粉 20分钟3% 过氧化氢 1小时10% 硫酸 1小时1356mg/升 环氧乙烷 16小时25% 高锰酸钾 24小时5% 甲醛溶液（ 20 时） 36小时5% 石炭酸 40天酒精 110天 30
