1、呼吸衰竭的观察和护理,一.呼吸衰竭的定义呼吸系统或呼吸中枢原发或继发性病变引起通气或换气功能障碍,不能充分代偿机体对氧的需要,出现缺氧和二氧化碳储留。 血气报告：PaO250mmhg,可以定为有呼吸衰竭,呼吸衰竭的观察和护理,二 分型 型呼吸衰竭(缺氧性呼吸衰竭):仅有低氧血症而无高碳酸血症 型呼吸衰竭(通气障碍性呼吸衰竭):有低氧血症伴高碳酸血症,呼吸衰竭的观察和护理,三 临床表现 由于缺氧和二氧化碳储留可以影响到身体各重要脏器,引起各脏器功能改变 主要表现:紫绀,心律失常,呼吸不规则,烦躁不安,意识模糊,惊厥,昏迷,呼吸衰竭的观察和护理,四 病情观察面色 神志 心率 呼吸 血压 尿量,呼吸
2、衰竭的观察和护理,五 护理气 道 护 理 氧 疗 护 理对 症 护 理 基 础 护 理,翻身 体位引流,拍背,呼吸衰竭的观察和护理,气道护理 气道湿化可保护气管和支气管粘膜,减轻粘膜充血,降低分泌物的粘稠性,使痰液稀释有利于痰液排出,同时也可减轻气道感染。湿化方法可采用雾化吸入,呼吸衰竭的观察和护理,气道护理吸痰可分为鼻咽部及气管插管内吸引用物准备:手套,吸痰管,清洗液,吸引器方法: 选择合适的吸痰管调节好吸引器压力 0.20.4MPa在无负压的情况下插入吸痰管吸引时间小于15秒,呼吸衰竭的观察和护理,氧疗的护理 吸氧方式及选择轻度缺氧鼻导管给氧中度缺氧头罩给氧中,重度缺氧复苏囊加压给氧,呼吸机机械通气,呼吸衰竭的观察和护理,对症护理 高热降温 抽痉止痉 昏迷按昏迷病人的护理,呼吸衰竭的观察和护理,基础护理 床单位整洁 各种导管及导线要妥善固定 注意保暖及通风,
