1、老年科 闫玉侠,目 录,1,2,3,4,5,研究目的,通过医护固定分组、联合查房，加强医护之间的交流与合作，逐步解决医护认定不统一的问题，提高护士的专业素质，护理质量与护理效果;纠正医护对诊疗方案理解偏差的护理落实方面的差异等，从而有保障患者安全，提高患者的认同和满意度。,查房对象：老年科第一 病区A组 19床，3450床， 责任护士：刘娟 责任医生：姜鹏程，丁苗苗，王俊茂 查房模式：医护联合查房,查房对象：老年科第一病区B组 1032床，4849床 责任护士：孔晓洁 责任医生：陈小勇，李前前，袁佩佩 查房模式：传统查房,研究对象,资料收集,采用Likert计分量表、Jefferson医护合作
2、态度量表、患者问卷调查表评价两组患者满意度、患者疾病转归、患者疾病知晓率、对护士专业素质的影响、以及医护人员对医护合作的态度及感受。,新概念的提出,医生与护士固定分组、联合查房，加强医护之间的交流与合作。白班，主要任务协助做治疗、处理科室琐碎任务、整理资料、配合护士长做科研工作。根据疾病的临床路径采取针对性护理措施及动态评价。护士独立对病人进行查房及相关护理指导。,医护合作模式,护理老总制,追踪式健康指导,护士独立查房,护士交班结束，责任组长下病房随医生查房，护士向医生汇报患者夜间情况，听取医生病程分析及患者主诉，询问患者护理方面问题，记录在“护理查房记录本”上。 同时，两头班、老总填补空缺随
3、两组护理人员共同下病房做治疗。这段时间老总承担整个病区组长处理新病人及特殊治疗。,责任组长结束查房，下病房做治疗。治疗结束后，由A2、老总、学生巡视病房、更换液体。责任组长下病房对早晨查房存在的问题与医生沟通，并对患者进行相应的健康指导。,老总、生活护士、实习生下病房做晚间护理。,查房结束，与小夜班交班。,09:30,14:30,15:00,护士独立查房。责任组长下病房对该组所有病人查房，侧重点为该组病人追踪式健康指导（不忙时可让低年资护士及实习生参与），相关问题记录在查房记录本上。,查房流程,07:40,护理老总协助治疗班、两头班加药。,08:20,16:00,护理查房记录本,研究结果（过程
4、感受）,C,积极性,信息及时,医护和谐,积极性,专业素质,熟悉病程,满意度,依从性,疾病知晓率,医护同组查房，有利于提高护士积极性,这种查房模式从查房形式和内容上则有助于激励责任护士看书学习，增加了其主动学习意识，也改变了以往死读书的学习方式；同时，责任护士与床位医生在患者床边针对患者的问题展开讨论，互助式提问，在讨论过程中护士的意见往往得到主管医生的采纳，增加了患者对护士的信任，更加体现了护士的价值，也进一步激发了护士的学习热情,医护同组查房，有利于提高护士的专业素质,查房中责任护士通过旁听床位医生或医疗组长对患者疾病的介绍、相关知识讲解、阳性体征的分析与讨论、床边阅片及现场示教等，使责任护
5、士对疾病的发病原因、临床表现、特检结果、治疗方案的选择、预后及并发症预防有了更深入的了解。,医护同组查房，有利于和谐护患关系,在临床工作中，常因医患沟通不畅、信息不对称及医学知识不对等原因，使患者心理感受不佳而造成误解和认识冲突。医护同组查房模式的建立，从根上化解了这一矛盾，使患者满意度显著上升。,医生,护士,患者,医护同组查房，有利于和谐护患关系,存在问题,但该查房模式要求责任护士每天上午在治疗护理任务最集中的时间至少需用2030min参与医疗活动，因此，进一步转变护理观念和加强护理人力资源配置，是今后需要重视和解决的问题。 患者频繁转床问题。 多名医生同时查房，一名责任护士不能同时跟随所有医生同时查房，导致查房有漏项。,THANKS,谢谢聆听,
