1、有“不死的癌症” 惡名的 骨關節病,骨關節疾病與心腦血管疾病、癌症 並列成為威脅人類健康的三大殺手,已成為21世紀 人類致殘的 “頭號殺手”,世界衛生組織定義關節疾病為 “第一致殘疾病” 每6人中就有一人患過骨關節炎 中國有關節炎病人一億以上 2020年骨質疏鬆或骨密度降低者將達到2.86億 醫療費用達到850億元,骨關節病致殘率 高達53% !,3039歲發病率為11% 4049歲發病率為27% 5059歲發病率達62%,國際上把此病定為 典型的5D疾病,痛苦(discomfort) 殘疾(disability) 死亡(death) 經濟損失(dollar lost) 藥物副作用(drug
2、side effects),骨與骨之間的連接稱為關節,手、腳、肘、膝等部位均有關節存在,這些關節能屈能伸,使人體的各部位靈活運動 每個關節至少有兩個關節面,關節面一端呈球形,稱為關節頭,相對應的一端呈凹形,稱為關節窩 關節面上有一層光滑的關節軟骨 ,有彈性,能承受負荷和吸收震盪,減輕運動時的衝擊,軟骨細微結構圖,軟骨細胞,基質,軟骨關節的防彈衣,什麼是 骨關節疾病,骨關節病是關節周圍的軟骨丟失並出現症狀的一種滑膜關節病, 又名骨關節炎、 退行性關節病(軟骨退化)、 肥大性關節炎(骨刺、骨質增生)、老年性關節炎,骨關節病是由於關節軟骨退變,骨質丟失,引起關節邊緣骨刺形成、關節畸形等的一種慢性關節
3、疾病,又稱骨關節炎,骨贅形成為特徵的 骨關節病變,骨關節病 的 致病因素,1.年輕人一進辦公室一天都不出來、不運動、不曬太陽,補了鈣也難以吸收 2.汽車坐多了、電腦打多了,長時間保持一種姿勢、頸椎、腰椎病大量增加 3.30-40歲人群中59.1%患腰、頸椎病、50-60歲達到71%、60歲以上達到82%。 4.骨關節病的發病率已經僅次於冠心病,5.髕骨軟化、肩周炎、類風濕性關節炎 已經成為常見病 6.女性更突出:青年穿高跟鞋身體前 傾、重心前移、體重都落在第一和第 五兩個踟趾,引起胸腰椎問題,天冷 穿裙子膝關節受凍受損 7.絕經後缺少雌激素更易發生骨質疏鬆 症,年齡因素,30歲左右,關節軟骨即
4、開始退變 50歲時50%的人不同程度患骨關節病 65歲後骨關節有X線異常者即達70%,性別因素,女性更年期雌激素下降,比男性更易發生骨關節病,發病率是男性23倍,肥胖因素,肥胖增加了骨關節的承重負荷,體重增加和膝關節病發病率成正比, 肥胖者患關節炎的比例是正常人的47 倍,其他因素: 遺傳、關節使用過度和運動損傷,家族中有關節炎病史者,下代患關節病的可能性也較大 紡織工人、運動員易患膝關節炎 辦公室人員易患頸椎病 骨密度低的人骨關節炎發病率高 “電腦族”和“駕車族”發病迅速增加,軟骨退化的過程,期: 滑膜充血、淋巴細胞漿細胞浸潤,關節液儲留,期: 軟骨磨損嚴重,骨質破壞,期: 軟骨慢慢消失的同
5、時骨質被破壞,骨關節病好發部位,壓力大、活動較多的部位最易發生,怎麼知道 自己患有 骨關節病,骨關節病 的典型症狀 紅、腫、熱、痛 等炎症反應 後果是功能消失,骨關節病 主要症狀,關節疼痛 關節僵硬 有響聲 關節變形 活動受限,輕度間歇性關節疼痛。早晨起床後,關節僵硬發緊,活動不靈便,過一段時間後這種情況才會緩解, 稱為“晨僵” 久坐欲站起時感覺關節疼痛難忍,需要揉一揉、慢慢活動之後才能完全站起來,早期,1. 關節痛在活動時發生,走路跛行, 上下樓梯不得不拽著扶手以減輕疼 痛,下樓、下蹲、負重時疼痛更劇 2.有時出現“打軟腿、關節絞鎖”現象 3.病情進展後,病變關節持續性疼痛, 有時表現為撕裂
6、樣、燒灼樣或針刺樣 難於忍受的疼痛 4.做伸屈動作受限活動時關節有摩擦音,初期,中期,休息時也會疼痛,夜間甚至會痛醒。 關節腫脹,關節活動範圍縮小,甚至只能保持某一僵硬姿勢,嚴重者出現關節畸形。,晚期,可發生軟骨下骨潰瘍,甚至壞死(如“股骨頭壞死”),只能進行人工關節置換手術才能維持基本的活動功能,骨關節為什麼會疼痛,機械性因素,致痛物質,刺激神經末梢,膝(發病率最高),疼痛、酸脹、雙膝發軟、無力、易摔倒,骨肥大,有時伴有關節積液,活動時有骨響聲及摩擦音,疼痛、酸脹、僵硬與疲乏感,彎腰受限,椎間盤突出壓迫神經引起放射性、觸電樣或牽扯樣疼痛,腰椎,頸椎,頸脖發僵、發硬、疼痛、頸背部沉重、或上肢無
7、力、手指麻木、手裡握物有時不自覺地掉落、上肢放射性疼痛,或頭疼、頭暈、視力減退、耳鳴、噁心,腹股溝或沿大腿內側陣發性疼痛,跛行。或為臀部、坐骨區或膝部疼痛,初站立時加重,活動後稍有緩解,內旋和伸直活動受限,髖部,疼痛、腫脹、手指僵硬、彈響指或扳機指、指間關節結節、彎曲形成蛇樣畸形等,手指,以第一足趾關節最常見,夜間突發難以忍受的劇痛,反復發作,晚期趾間關節結節,足趾外翻畸形,活動受限,足趾,怎麼預防骨關節病,1.瞭解關節炎的警示體征:出現疼痛、關節僵直、有時腫脹、關節活動困難等症狀持續2周以上時,應看醫生 2.保持適當體重:過於肥胖應減肥 3.注意保護關節:避免過度使用引起關節損傷,導致骨關節
8、病 4.合理運動:有規律的鍛煉和活動有助骨骼強壯及骨骼、肌肉和關節健康,溶髓核術,非特異性藥物,手 術,理 療,目前常用的醫療手段並不理想,骨關節病的保健原則,1.補充流失的關節元素 2.適度運動、保暖及避寒 3.避免過度勞累 4.少用破壞關節軟骨藥物(如糖類皮質激素類),運動要對路,肩關節“愛動”: 前屈、後伸和外展。防止“生銹”。每次5分鐘,早早中晚各兩次,每次3分鐘。幅度由小逐步變大 膝關節“好靜”: 平臥把膝蓋負重減少到0.所以最好是仰臥時做下肢伸直抬高、兩腿交替上抬或做騎自行車動作。每次3-5秒,做15到20次。最好避免爬樓梯和下蹲動作,對待骨關節病的最新治療方案 六個結合,中西醫藥
9、結合 藥物和保健品結合 治未病和治病結合 藥物治療和心理治療結合 健康教育和醫學治療結合 體育鍛煉和科學生活方式結合,注意補充 六種 關節元素,葡萄糖胺 (氨基葡萄糖),使骨關節不痛 比較理想的藥品,氨基葡萄糖(氨糖),氨基葡萄糖也稱葡萄糖胺,是人體合成軟骨及膠原的基本成分 對關節之間的滑液起到蓄水池作用 氨基葡萄糖隨年齡增長而逐漸減少,導致關節疾病、引發腰酸、腿軟、關節痛等病症,葡萄糖胺(Glucosamine),可幫助維持現有軟骨,刺激軟骨再生 使用時,約可改善八成病患的症狀 必須服用三至四周後才會出現療效 中止用藥後仍可以維持療效達數周至數月之久 長期服用也沒有明顯的副作用 目前沒有實驗
10、證據支持葡萄糖胺是否可以預防或延後退化性關節炎的產生,43,氨基葡萄糖的功效,3.清除炎性因數,1.補充關節滑液,2.修復關節軟骨,它是合成關節軟骨和膠原蛋白主要成分,氨基葡萄糖三大功效,消炎、消除關節裡的有害物和尿素結晶,有關節腔“清道夫”之稱,可提高關節和機體免疫力 催生和補充滑液,起潤滑作用,使關節不易“生銹”,促進軟骨細胞生成和形成關節液,減輕關節疼痛、腫脹和僵化 生成和修復關節軟骨和滑膜,恢復關節功能。關節止痛效果迅速有效,保持關節滑液粘度和潤滑性 與氨基葡萄糖有協同作用 是一種軟骨的營養素 抑制軟骨細胞的流失,硫酸軟骨素,三七-參中之王,活血祛瘀(緩解關節疼痛) 通行血脈 補益氣血
11、,骨碎補 提取物,吸附鈣、磷沉積,增加骨密度,異黃酮 最多見於豆科植物,大豆 異黃酮蠶豆 紅花苜蓿 (三葉草、紫雲英) 葛根,大豆的胚芽,異黃酮主要在,以上這些成分被稱為 關節元素,三七、骨碎補、大豆異黃酮、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素,YOUR SITE HERE,45歲時, 關節元素 只有18歲時 的18%, 60歲後 逐漸耗盡,哪些人應該使用關節元素,1.年過35歲,超重、少動的中老年人 2.骨關節病和骨質疏鬆者 3.腰膝酸軟、腿抽筋、牙鬆動,退化性骨關節炎會不會好,不會,因為今日的科技還無法使膝關節變年輕,膝關節炎只會隨著年紀老化而更嚴重 各種治療方式在於減輕疼痛,改善生活品質 目前沒有藥物或食物可以治好退化性關節炎,不要花冤枉錢買所謂的秘方,花錢事小,不小心吃了一堆類固醇傷身才事大,54,生活好,關節好,