1、弱视的检查,斜弱视学,常州卫生高等职业技术学校,A,B,C,患者A：3岁，散瞳验光，左眼矫正视力达到0.6患者B: 12岁，散瞳验光，左眼矫正视力0.6患者C：40岁，意外伤害（食物中毒）后主诉视力下降，左眼矫正视力也为0.6，由肇事者带入医院做伤情鉴定。 以上患者是否为弱视?若要确诊为弱视要经过哪些检查？,学习任务,弱视的临床评估,弱视的检查,1、视力,2、注视性质,3、其它方面 （调节、视野、电生理）,诊断弱视,1、视力检查,拥挤现象矫正视力低于正常低照明视力优于明视力,弱视眼视力特点,单行视力与单个视力,中心滤光片试验 NDF,小孔镜视力,检查项目,单行视力与单个视力,方法：先检测视力表
2、成行视标的视力，再检查单个视标视力。,意义： 如果单个视标视力好于单行视标视力，则表明可能存在弱视并且弱视训练将有效。反之，则无效。在治疗过程中有助于判断是否继续训练。，如果单个视力与单行视力已经一致，则可以停止治疗。 back,小孔镜视力,方法：通过小孔镜测量单个视标视力 意义 可排除由未矫正的屈光不正引起的视力减退。 如果小孔视力减退，表明除弱视以外，可能还有其它病因back,中性滤光片试验（NDF）,中心滤光片：在规定一个较窄的光谱区，可以均匀减弱光的光强度而不改变光谱成分的滤光片。,设计思想在于：功能性弱视的暗适应视力等同与或好于明适应视力。 结果：用NDF后视力不变或有提高，表明可能
3、是功能性弱视；视力下降则为器质性弱视。 BACK,2、注视性质,常用的方法有：Haidingers刷、视觉镜或者带有注视视标线图的检眼镜,即能够认识并看到这个刷状影象时, 就可断定是在黄斑中心凹处投影,中心注视：黄斑中心凹在中心视标内。 中心凹旁注视：中心凹在中心视标外但在3环内。 黄斑旁注视：中心凹在3环和5环之间。 周边注视：中心凹在5环之外。 重度患者是旁中心注视而且是游走性的。,BACK,3、其它方面：,调节、视野、 视觉电生理检查不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者或伪盲者；另对屈光间质混浊，看不到眼底者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能。 go,BACK,儿童视力发育阶梯：,宝宝的视力一直要到4岁才能达到正常标准，到12岁左右视力发展才会完全稳定，达到最佳状态。 新生儿期(028天)视力只有成人的1/30 1岁时，视力约为0.2 2岁时为0.4 3岁时为0.6 6岁时能达到1.0,弱视检查的注意事项,总结： 弱视并非完全无器质性改变 弱视中心视力下降，双眼视功能障碍 不能将发育中的视力当成弱视,谢 谢 聆 听 ！,
