1、幼儿窒息的急救与预防 中山大学第一附属医院主讲:杨秋霞 组员：黄敏桃，何艳兰，陈远文，陈周珍，陈丹瑶，杨舒麟,讲课要点,掌握幼儿儿窒息的临床抢救步骤。 掌握幼儿窒息的预防措施及宣教。 熟悉幼儿急救用药。,病例分析,患儿,男,3个月,顺产,出生体重1800g, 现患儿因与姐姐同床被姐姐肢体压迫,出现呼吸困难,一小时后呼吸停止送入中山大学第一附属急诊科抢救,该患儿皮肤苍白，四肢冰冷，呼吸心 跳停止。抢救两小时后无效死亡.,抢救过程 （患儿复苏技术）,ABCDE方案AirwayBreathingCirculationDrugsEvaluation,ABCDE 复苏方案 A:air way 尽量吸净呼
2、吸道粘液 B:breathing 建立呼吸，增加通气 C:circulation 维持正常循环，保证足够心搏出量 D:drug 药物治疗 E:evaluation 评价,A 开放气道,B 呼吸,C 心外按压,新生儿窒息复苏常用药物表,药物 浓度 剂量 途径和速度 肾上腺素 1：10000 0.10.3ml/kg 静滴或 气管内给药 碳酸氢钠 5% 23ml/kg 静滴扩容剂 全血、血浆、 10ml/kg 静滴5%白蛋白纳络酮 0.4mg/ml 0.010.03mg/kg 肌肉或最大量0.1ml/kg 静滴多巴胺或 6*kg=每100ml 14ug/kg.min 静滴多巴酚丁胺 GS内放入药物
3、210ug/kg.min 严格控制滴速的 mg 数,复苏后观察监护,体温、心率、血压呼吸、尿量、肤色神经系统症状水、电解质、酸碱平衡感染、喂养,论理学意见：停止复苏:,确保充分的复苏努力 心搏停止15分钟后可停止复苏 如果预后不能确定，则继续评估，与家长或小组讨论, 2000 AAP/AHA, 2000 AAP/AHA,如何预防窒息,爸爸妈妈为了迎接这些可爱的小生命付出了多少爱和心血，但小小疏忽使得这些小生命过早地离开了我们！如此残酷的事实对一个家庭来说是莫大的灾难。其实这样的意外死亡是完全可以避免的！,1. 检查儿童床，拿掉枕头、毛绒玩具和其他松软物体，这些都是引起小孩子睡觉时窒息的隐患。2
4、. 儿童床上最好不挂玩具，如果要挂，绳子长度不易过长。(7英寸)3. 最好给小孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，则要时常检查纽扣是否松动脱落。4. 去掉小孩子衣服上的装饰物，如小装饰物、装饰带等。5. 小孩子吃东西时要让小孩子安静并认真看护，让他们坐直认真地吃，不要边跑边喂，边吃边看电视和讲笑话。6. 小孩子吃东西时，保证他们手可及范围内没有小颗粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。,6. 小孩子吃东西时，保证他们手可及范围内没有小颗粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。 7. 购买玩具时，注意查看玩具包装上有关安全的说明。如多部件拼装玩具不适宜3岁以下儿童。 8. 经常查看小孩子的玩具，是否有部件或碎片脱落。,10. 学习简单的意外窒息急救方法：将小孩子倒置，拍打背部，并让小孩子尽力咳嗽。必要时甚至可以将婴幼儿倒置拍打等。,一旦事故已经发生了，我们能做些什么？,让我们注意护理小孩子生活中的小细节，小孩子的笑声每天都会在我们身边！,谢谢！,留住时间就等于留住生命 掌握更多急救自救方法 让脆弱的生命坚强起来 宝贝一路走好,
