1、重疾保险与常见重大疾病,课程内容,重疾保险的定义,重疾保险的功能,高发重疾介绍,重大疾病的相关费用,4,1,2,3,课程内容,重疾保险的定义,重疾保险的功能,高发重疾介绍,重大疾病的相关费用,4,1,2,3,重疾保险的定义,是被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，给付保险金的健康保险产品。,课程内容,重疾保险的定义,重疾保险的功能,高发重疾介绍,重大疾病的相关费用,4,1,2,3,重疾保险的功能,重大疾病特征,重大疾病保险的功能是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性费用支付的风险，被保险人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金
2、额，以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。,重疾必保的六种疾病,2007年8月1日为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义。使用行业统一的重疾定义及使用规范，将有利于消费者比较和选购重疾产品，保护消费者权益。同时在理赔方面也有了更明确和统一的解释。使用规范强调：“若以重大疾病保险命名，其保障范围必须包括25种发生率最高的疾病。,恶性肿瘤 急性心肌梗塞 脑中风后遗症 重大器官移植术或造血干细胞移植术 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植
3、术） 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） 多个肢体缺失 急性或亚急性重症肝炎 良性脑肿瘤 慢性肝功能衰竭失代偿期 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 深度昏迷,瘫痪 双耳失聪 双目失明 心脏瓣膜手术 严重阿尔茨海默病 严重脑损伤 严重帕金森病 严重度烧伤 严重原发性肺动脉高压 严重运动神经元病 语言能力丧失 重型再生障碍性贫血 主动脉手术,25种重大疾病范围,金保安康重大疾病分组,注：红色为使用规范25种重大疾病,金保安康轻症大病分组,课程内容,重疾保险的定义,重疾保险的功能,高发重疾介绍,重大疾病的相关费用,4,1,2,3,恶性肿瘤,一、定义指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正
4、常组织，可以经血管淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。,二、发病率,恶性肿瘤,恶性肿瘤,癌症的高发人群,长期从事放射性物质、有毒化学气体行业的人群，如：石棉、苯、镉、砷、木屑、氡、紫外线、芳香胺、烤烟和焦没、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。 有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。 重度或长期吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者，以及有其它特殊嗜好者。 其它情况，如乙型和丙型肝炎、艾滋病、肥胖等。,三、常见病种肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等
5、十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%80%。,恶性肿瘤,乐坛鬼才黄沾因肺癌病逝,导演杨德昌因结肠癌病逝,文兴宇因肺癌病逝,演员傅彪因肝癌病逝,梅艳芳因子宫颈癌病逝,陈晓旭因乳腺癌病逝,罗京因淋巴癌病逝,恶性肿瘤,四、恶性肿瘤的医学影象,恶性肿瘤,五、常见症状 原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。 身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。 干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。 肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。 黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。 反复出现的不明原因的高热。
6、 鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。 逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。,恶性肿瘤,六、恶性肿瘤的诱因 1. 饮食:不良的饮食习惯有吸烟、酗酒、长期食用发酵、霉变、酸菜、腌菜及含亚硝酸胺的物质；长期食烟熏、火烤和反复用过的油炸食品；喜进过热、过粗、过硬或脂肪过多的食品；因过分偏食致某些营养长期缺乏，如维生素C、A、E等；进食过快等。 2. 生活习惯：不良的生活习惯易致癌，主要包括吸烟、酗酒、日光浴、严重缺乏运动等。 3. 环境：空气污染、水源和染土壤污染均对人体造成危害。 4.遗传:乳腺癌、结肠癌、肺癌、食管癌、
7、视网膜细胞瘤等。这些癌症比其他肿瘤更有遗传倾向。但现代遗传学研究证明，在全部恶性肿瘤中，有遗传倾向的仅占5左右,恶性肿瘤,七、常用治疗方法 手术 放疗 化疗 中医治疗 基因治疗,恶性肿瘤,急性心肌梗塞,一、定义指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。 须满足下列至少三项条件： 1、典型临床表现，例如急性胸痛等； 2、新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； 3、心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化； 4、发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。,二、发病率,急性心肌梗塞,死于心梗的演员,古月,高秀敏,急性心肌梗塞,马季,孙道临
8、,侯耀文,三、心脏的功能,急性心肌梗塞,小贴士：,因急性心肌梗塞是冠心病中的一个非常严重的类型，而冠状动脉搭桥术也是了为治疗严重的冠心病而实施的手术，因此我们在了解急性心肌梗塞和搭桥手术之前，先了解什么是冠心病。,急性心肌梗塞,什么是冠心病？,冠心病通常是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。本病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧而引起。高脂血症、糖尿病、高血压病常与本病的发生有关。临床上本病可有心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等表现，甚至可发生猝死。,急性心肌梗塞是冠心病中的一个非常严重的类型，为冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久地缺血发生局部坏死，从而导
9、致心脏功能的严重损害，死亡率较高，据统计，有1/3-1/2的患者在送至医院之前死亡。,急性心肌梗塞,四、病理图片,急性心肌梗塞,五、临床表现 1、胸骨后及心前区疼痛 2、发热，心动过速,窒息性呼吸困难 3、恶心，呕吐 4、心律失常 5、低血压和休克 6、心力衰竭,急性心肌梗塞,六、常用治疗方法 1、入院前治疗 使病人保持镇定，绝对卧床或者平卧，注意保暖，如果在家已经失去意识、要人工呼吸救治，并立即服用硝酸甘油一片，同时迅速呼叫120。 2、入院治疗 做心电图、心肌酶谱、心脏超声等的检查，如果不能确诊但是症状明显需要做冠脉造影以明确梗死部位及程度。如果有需要首先要考虑放支架，但是急诊支架治疗也是
10、有一定限制的，它只适合后壁的心梗，如果前壁的心梗是不适合做的，只能药物保守治疗，等病情稳定后才能择期选择手术，特别明确的心梗才能做急诊介入手术。 3、出院后治疗 避免剧烈运动，低盐低脂饮食，少食多餐，控制体重。,急性心肌梗塞,七、心肌梗塞的高危人群,肥胖的人 工作节奏比较快、压力大的人 脑力劳动过多、体力劳动较少的人 50岁以上的男性、绝经后的女性 烟酒无节制的人 患有高血压、高血脂、高血糖的人,急性心肌梗塞,八、预防养生 保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情 避免过度劳累及受凉感冒 要吃易消化含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等 少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等 适量运动勿过
11、劳,急性心肌梗塞,冠状动脉搭桥术,一、定义指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。,冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常，冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。,二、病理图片,冠状动脉搭桥术,三、适应病症 心绞痛 急性心肌梗塞 冠状动脉严重狭窄,冠状动脉搭桥术,脑中风后遗症,一、定义指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性
12、的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍： 1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失； 2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失； 3、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。,二、脑的功能,脑中风后遗症,三、引发脑中风的诱因,年龄、性别、吸烟、酗酒、高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏合理运动、高半胱氨酸血症、食盐摄入高、血小板聚集性高、口服避孕药、遗传因素、季节与气候、膳食营养素缺乏、药物滥用、等等。,脑中风后遗症,四、脑中风临床表现,脑中风病临床最主要的表现，是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒
13、外，其余症状依然会不同程度地存在。这些症状，称为后遗症。,1.麻木 2.嘴歪眼斜 3.中枢性瘫痪 4.周围性瘫痪,脑中风后遗症,五、常用治疗方法 中药治疗 1、活血化瘀治疗 2、芳香开窍治疗 3、活血化瘀、芳香开窍双重治疗 西药治疗 1、抗血小板聚集类 2、钙离子拮抗剂 水蛭素治疗,脑中风后遗症,我国心脑血管病复发率居世界之首心脑血管病的高复发率已经成为严重问题，而且每复发一次，病情加重一次。我国最新一项研究结果表明：首次中风28天病死率为24.5，而复发性中风病死率高达60；首次中风两年生存率为56.7，而复发性中风仅为48.3。我国脑中风复发率居世界之首，根据临床资料统计，我国脑中风首发后
14、： 第一年的复发率是2530； 第二年的复发率是1720； 第三年的复发率是2023； 第四年的复发率是1518； 第五年的复发率是59。,脑中风后遗症,六、脑中风涉及人群 衰老 高血压 心脏病 糖尿病 高血脂症 慢性支气管炎 颈椎病 血液病 过量饮酒和吸烟,脑中风后遗症,患脑中风的演员,“李向阳”郭振清,“大忽悠”赵本山,脑中风后遗症,“美丽的草原我的家 ”德德玛,终末期肾病,一、定义双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。,二、肾的结构,终末期肾病,生成尿液，排泄代谢产物 维持体液平衡及体内酸碱平衡 内分泌功能,终末期肾病,
15、三、尿毒症的诱因 高血压 糖尿病 肾病 泌尿系感染或尿路感染 药物不同程度的毒副作用引起,终末期肾病,四、治疗方式 肾透析 肾移植,尿毒症病例图,终末期肾病,我国现有需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者有130多万人，且以每年20-30万人的速度增加。我国目前慢性肾脏病人群已超过四千万，进入尿毒症的病人数以每年10%的速度增长， 慢性肾脏病是一组威胁人类健康的进行性发展的慢性疾病群。如果未经适当治疗，最终将发展成为肾衰竭，也就是通常说的“尿毒症”。尿毒症患者虽能依靠肾透析或肾移植存活，但需要高额医疗费用，我国目前多数尿毒症病人都还没有条件接受肾透析或肾移植治疗。,五、发病率,终末期肾病,六、
16、如何预防尿毒症 正确的饮食方式：对于肾病患者应给予低蛋白饮食，还应限制摄入含镉量高的食物，如动物的内脏等等; 劳逸结合：肾病病人在工作的同时，也应保证充足的睡眠和良好的营养; 定期体检：定期监测肾功能能够及早发现、及早治疗肾病，预防肾病发展为尿毒症。,终末期肾病,重大器官移植术,一、定义指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。,二、器官移植分类 1、自体移植：指移植物取自受者自身 （同一人） 2、同质移植：指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者（同卵双生子 ） 3、同种（异体）移植：指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体（人与人） 4、异种移植：指移植物取自异种动物,重大器官移植术,三、造血干细胞移植针对的主要疾病： 白血病 重症再生障碍性贫血 重症免疫缺陷症 地中海贫血 急性放射病,重大器官移植术,课程内容,重疾保险的定义,重疾保险的功能,六种高发重疾介绍,重大疾病的相关费用,4,1,2,3,各种大病治疗相关费用,大城市重大疾病的平均住院费用,Thank You!,健康的生活习惯决定了健康的一生,
