1、,前磨牙(Premolar),形态功能特点：曾称双尖牙，由于其常有三尖型， 故改称前磨牙较准确 功能：捣碎、协助撕裂，使食物成较粗颗粒支撑口颊和维持垂直距离,前磨牙(Premolar),形态：牙冠形态由前牙的楔形 立方形牙冠四个面 五个面(出现合面)，形态复杂，牙冠沟、嵴、斜面增多。单根 可出现双根(上颌)，颊舌向分根，根柱长，分叉根占根长的l/31/2,恒牙 前磨牙组,唇面 舌面近中面远中面合面,上颌第一前磨牙,根,冠,上颌第一前磨牙 为前磨牙中体积 最大、颊 尖偏向 远中、有近中沟 越过近中边缘嵴至近中面。,上颌第一前磨牙颊面,颊舌径近远中径(较厚) 颊面与尖牙相似而稍短，有颊嵴(颊轴嵴)
2、 颊尖偏远中（前磨牙颊尖唯一偏向远中）,上颌第一前磨牙舌面,较圆突、有舌嵴、舌面内收(舌轴峭)小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突 舌尖偏向近中，较颊尖短小、圆钝。外形高点在中13。,邻面,为四边形，近远中接触区均靠合缘偏颊侧。 近中面近颈部明显凹陷 有沟从合面近中边缘嵴跨过至近中面的合1/3处。,上颌第一前磨牙合面,外形六边形，颊边宽于舌边。 边缘嵴：由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中牙尖嵴围成。 牙尖：颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝。 有伸向合面中央的三角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。 窝、沟和点隙：合面中央低下称为中央窝，窝底有近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙。 由近中点隙越过近中边缘
3、嵴至近中面的沟，称近中沟，为上颌第一前磨牙的特有解剖标志,上颌第一前磨牙牙根,牙根大，扁、颊舌向分开 双根型多在牙根中部或根尖1/3处分为颊舌二根。颊根长于舌根，根的近远中面较平，自颈缘以下至根分叉处有沟状凹陷。远中面的沟较近中面者深。 少数为单根，其近中面的沟长，约占根长的大部分。根尖偏向远中。 偶有三根,左右上颌第一前磨牙的鉴别,颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙尖嵴平，颊尖偏向远中 近颊合角大，偏舌侧，远颊合角小，偏颊侧，可有近中沟 颊尖略偏远中，舌尖略偏近中 单根者，根尖偏远中 双根者，远中面长形下凹较深,恒牙 前磨牙组,唇面 舌面近中面远中面合面,上颌第二前磨牙,根,冠,上
4、颌第二前磨牙,与上颌第一前磨牙形态极为相似，二者比较主要从合面观进行鉴别 牙冠： 第一前磨牙颊面舌面，颊尖舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相近，合面较对称 第二前磨牙牙冠较第一前磨牙小 第二前磨牙中央沟短、浅，近远中点隙相距近 牙根：第二前磨牙多为单根，双根仅占5,上颌第二前磨牙颊面,颈部较上颌第一前磨牙宽，颊尖圆钝，偏向近中，发育沟不明显，颊轴嵴圆钝。,邻面,呈四边形，近远中接触区仍在近合缘偏颊侧。但近中面颈部少有凹陷，亦无沟,上颌第二前磨牙合面,合面较对称，轮廓不如上颌第一前磨牙者锐突，牙尖较圆钝。 合面颊缘与舌缘宽度相近，颊舌尖的高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中。 中央窝浅而窄，无沟跨过近
5、中边缘嵴至近中而。中央沟较短，近远中点隙相距亦较近。,上颌第二前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉,左右上颌第二前磨牙鉴别,合面形态对称，较难鉴别 舌尖偏近中(主要鉴别标志) 近中合缘嵴高远中合缘嵴低,恒牙 前磨牙组,唇面 舌面近中面远中面合面,下颌第一前磨牙,根,冠,下颌第一前磨牙,为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差别最大（颊尖比舌尖大一倍），合面有横嵴者。 颊面向舌侧倾斜显著。颊尖高耸、长大尖锐，偏向近中。颊轴嵴在颈13处显突，颊颈嵴呈新月形，外形高点位于颈13处。,舌面,舌面较短小， 仅及颊面的12。 舌尖明显小于颊尖。,邻面,近远中接触区均靠合缘偏颊侧,合面,呈卵圆形，最大特点是颊尖长大而舌
6、尖很小，二尖均偏近中。 颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连而成横嵴，为该牙的重要解剖标志。横嵴越过合面，将合面分成较小的三角形近中窝，与较大的长圆形远中窝。,牙根,扁而细长，颊侧宽于舌侧。多为单根，5%为双根，根尖略为弯向远中。 近中面的根尖部常有分叉痕迹。,下颌第一前磨牙可视为前、后牙的过渡形式：,像后牙：具有四轴面和合面，有颊、舌尖和横嵴等；但颊、舌尖间距小，行使功能不如其他后牙； 像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。,左右下颌第一前磨牙鉴别,牙冠远中明显大于近中 远中窝大于近中窝 舌尖偏近中,近中窝,远中窝,恒牙 前磨牙组,唇面 舌面近中面远中面合面,下颌第二前磨牙,根,冠,
7、下颌第二前磨牙,牙冠:大于下颌第一前磨牙，方圆型，有小磨牙之称 牙冠的长、宽、高相近，舌面与颊面大小约相等。 颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较圆。,下颌第二前磨牙,舌面与颊面大小相近，若为二舌尖者，则舌面宽于颊面，两尖之间有舌沟通过，近中舌尖大于远中舌尖。,下颌第二前磨牙,邻面近远中接触区均靠合缘偏颊侧,下颌第二前磨牙,两尖型：占65， 颊舌尖 三尖型：占35，颊尖、近舌、远舌尖近舌尖远舌尖 合面发育沟的三种形态 两尖型：U型、 H型 三尖型：Y型（近中沟、远中沟、舌沟）,H型约占43,U型约占26,Y型约占31,畸形中央尖,合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖 易磨损使髓腔暴露，引起牙
8、髓炎或根尖周炎。中央尖可见于诸前磨牙，但以下颌第二前磨牙多见。,畸形中央尖,下颌第二前磨牙,牙根：单根，扁圆，近中面无分叉痕迹。与下颌第一前磨牙类似,左右下颌第二前磨牙鉴别,近中边缘嵴高于远中边缘嵴 远中窝大于近中窝 两尖型舌尖偏近中 三尖型近舌尖大于远舌尖,4,5,上下前磨牙的鉴别,上颌前磨牙颊舌径近远中径，冠窄长 下颌前磨牙颊舌径近远中径，冠方圆 上颌前磨牙牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧 下颌前磨牙向舌侧倾斜,前磨牙的应用解剖,畸型中央尖(铁氏尖)下颌第二前磨牙多见，发生率达4.2有髓角进入畸型中央尖内 易磨损 牙髓、尖周病 下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致(图) 上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙偶见双根，牙髓治疗要注意，拔牙时主要使用摇力。 上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可互相涉及下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志,Back,
