1、烧伤病人的急救护理,知识目标： 能力目标： 情感目标： 重点、难点及考点： 重点： 难点、考点：,护理评估,护理诊断,护理措施,学习目标,1、健康史,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,致伤原因：,学习目标,疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症,护理诊断,护理评估,护理措施,学习目标,疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症,护理诊断,护理评估,护理措施,与烧伤创面刺激有关,学习目标,疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症,护理诊断,护理评估,护理措施,与创面渗出过多有关,学习目标,疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑
2、潜在并发症,护理诊断,护理评估,护理措施,与损伤造成皮肤及深部组织的破坏有关,学习目标,疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症,护理诊断,护理评估,护理措施,与机体消耗增加、摄入减少、消化道功能紊乱有关,学习目标,疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症,护理诊断,护理评估,护理措施,与机体外形、功能改变、生活不能自理、经济困难等有关,学习目标,疼痛 体液不足 皮肤完整性受损 营养失调 焦虑 潜在并发症,护理诊断,护理评估,护理措施,休克、窒息、脓毒症、畸形等,护理措施,护理评估,学习目标,护理诊断,总 结,健康史 致伤原因,程度评估 面积评估 新九分法 手掌法 深度评估 三度四分法,急救护理 逃生 避难待救 创面紧急处理,思考题,1.指导该患者迅速脱离热源 降低局部温度哪项措施不合适 A.冷水冲洗 B.脱掉着火衣物 C.卧倒慢慢滚压 D.快跑喊叫 E.忌用裸手扑火,2.请评估该患者的烧伤面积及 深度。,总面积46% 度烧伤3% 浅度烧伤20% 深度烧伤23%,3.课后思考：此患者应如何对局部创面及 全身情况进行护理？ （预习烧伤患者的护理措施）,男性，36岁，体重60公斤，因商场着火不慎被烧伤面部、前胸腹部、双上臂及双下肢前侧。面部红斑，疼痛，无水泡，前胸腹部、双上臂剧痛，有大水泡，双下肢感觉迟钝，有水疱，基底苍白。,感谢聆听！ 再见！,
