1、乳腺疾病,乳房的发生发育及其相关性疾病,正常人的乳腺只有一对,位于胸部两侧的浅筋膜内,乳根上缘平第2或第3肋,下缘平第6肋,内侧达胸骨外侧缘,外侧近腋中线;乳房的深面为深筋膜,与深筋膜之间有浅筋膜的疏松结缔组织,因而乳房有一定程度的可移动性 人类的乳房腺体来源于外胚层。乳腺自胚胎期发生，历经幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠哺乳期、绝经期、老年期,出生后的乳腺发育,新生儿期乳腺： “婴乳”或“魔乳”:一般在出生后第3-14天，乳头出现分泌物或乳头下出现1-3cm的硬结，1-4周后逐渐消失，这种情况称为生理性肥大 婴幼儿期乳腺: 呈静止状态，表现为乳腺的退行性变化 乳腺的最初发育可以发生于一侧，特别
2、是当乳腺芽呈质实有触痛的结节时，错误而不恰当的活检会造成永久性乳腺损伤。,青春期乳腺,我国女性乳房开始发育时间为12-15岁。一般在乳腺发育时尚有1/3的人无月经来潮，月经来潮才为性器官和性腺完全成熟的标志。 女性乳腺：呈现明显的女性第2性征，乳头、乳晕相继增大，乳头下可触及盘状硬结。特别是单侧乳腺先发育时，不可将开始发育不均衡的乳腺作为肿瘤而切除。此时乳腺若受到雌激素过多刺激，则引起乳腺肥大，若刺激引起的增生性病变局限于乳腺一处，则可引起乳腺纤维瘤。 男性乳腺：60-70%的男性此期可在乳头下触及硬结，轻度触痛，一般在1-2年后硬结逐渐消退；可不给于药物或外科处理。极少数男性个体偶尔也会出现
3、女性化乳腺。,性成熟期乳腺,-性成熟期未孕女性的乳腺称静止期乳腺。 增生性改变：自停经数日开始至下次月经来潮为止，此过程在月经来潮前达高峰。临床表现为乳房体积增大，触之呈结节感，并伴有轻度胀痛或触痛。 退行性变化：在月经来潮后，乳腺呈退行性变化。此时乳房体积变小、变软，胀痛或触痛减轻或消失。数日后，乳腺又重新出现增生性改变。 因此，来月经的一周内（5-7天）是临床检查乳腺的适宜时间。,妊娠期乳腺,妊娠期间，在卵巢和胎盘分泌的雌激素、孕激素和胎盘催乳素等多种激素作用下，乳腺迅速发育。此时可见皮下浅静脉扩张，皮肤出现白纹，乳头增大、乳晕扩展，乳头和乳晕颜色变深，表皮增厚。以乳晕内可见12-15个凸
4、起，称乳晕腺。 妊娠期乳腺各部位的改变并非完全平衡。这种不平衡的变化会影响到哺乳期乳汁的分泌，甚至可演变为乳腺囊性增生性病变。,哺乳期乳腺,真正的泌乳多在分娩后3-4天。常伴有不同程度的乳房疼痛，一旦开始哺乳，疼痛即消失。 乳腺小叶的发育因人而异，乳腺小叶的发育状况是乳汁分泌多寡的决定因素。 当婴儿开始吸吮时，可反射性地引起乳腺腺泡和导管的肌上皮细胞收缩，促使乳汁排出。中断哺乳后，乳腺便停止分泌活动，逐渐恢复到静止状态。中断哺乳10天后，小叶内的腺泡大部分退化消失，仅残留少数体积很小者。 妊娠和哺乳可促使乳腺囊性增生消退或好转，但可使乳腺良、恶性肿瘤生长迅速。有残余性乳汁时易并发感染。,绝经期
5、乳腺,闭经前若干年，乳腺即开始全面萎缩，腺体缩小，但此时因脂肪组织增多，乳腺体积反而增大。绝经后的老年乳腺小叶及小叶内的腺组织萎缩退化，仅残留少量导管，结缔组织细胞和胶原纤维也明显减少，脂肪组织明显增多。,乳腺发育异常及其相关性疾病,副乳腺和副乳腺肿瘤 副乳腺也称多乳畸形。根据副乳腺的形态可分为完全型及不完全型 副乳腺亦可发生腺瘤和癌，副乳腺癌甚为少见，约占乳腺癌的1%左右。 先天性乳头凹陷 先天性无乳头或无乳房 乳房发育不良 男性乳腺异常发育 可分为生理性乳腺发育和病理性乳腺发育。 女性乳房肥大:又称巨乳房,乳腺疾病相关病史,既往史： 乳腺发育年龄，发育过程中有无异常情况 乳房曾否受过外伤，
6、有无炎症、结核、增生或肿瘤病史 是否患过子宫、卵巢或甲状腺机能性疾病 有无其他部位肿瘤病史 更年期患者是否进行过激素替代治疗（药物、剂量、用药时间） 月经及婚育史： 初潮年龄、月经情况、闭经年龄 是否已婚，结婚年龄，婚姻状况（婚次、婚姻持续时间） 曾否生育，有无人工或自然流产史，初次足月产年龄，共产几胎，曾否哺乳，哺乳的最长时间和最短时间，乳汁量多少，双乳授乳的时间是否均等，曾用何种回乳措施 月经周期中乳房有何变化 避孕药应用情况，包括初次应用的年龄、用药种类、应用时间,乳腺疾病相关病史,个人史： 饮食习惯与体育锻炼情况 烟酒嗜好，频度与量 有无抑郁倾向及愤怒内泄程度 早年生活是否幸福，有无精
7、神创伤史 家族史：直系亲属中有无恶性肿瘤尤其是乳腺癌患者,乳腺疾病诊断学概论,X线检查 超声检查 CT及MRI检查 乳管内镜检查 近红外线扫描 细胞学及病理检查,乳腺疾病的辅助检查,X线检查 目前临床上广泛应用的钼靶X线诊断技术，其诊断乳腺良恶性肿瘤正确率达85-90%，并能发现触诊阴性的早期乳腺癌，成为目前诊断和普查的一项不可缺少的方法 检查注意事项： 检查时间避开月经前1周至经期后，因为这时乳房充血水肿会影响图片质量，也容易疼痛 对人体有一定损害，年轻女性未婚未育者应尽量避免应用 非必须的情况下，对怀孕期间或哺乳期女性避免使用 两次钼靶检查的时间间隔不宜3个月,乳腺疾病的辅助检查,超声检查
8、 彩色多普勒超声以高清晰度二维图像及彩色血流特征、检查无创、快捷、重复性强、鉴别囊实性病变的准确性高达96-100%等独特优势被公认为乳腺疾病常规检查方法之一 优点： 对囊、实性的鉴别价值较大 对X线显示致密乳腺不易确定的情况，超声可以帮助排除 缺点： 对1cm的乳腺病变的假阳性率较高 对X线显示的微粒钙化或毛刺样的结构不易显示 可靠性受影像医生的经验影响较大,乳腺疾病的辅助检查,CT及MRI检查 CT 有利于检查致密型乳腺中的病灶 有利于区分囊性、实性肿物 增强CT有助于区别良性或恶性病灶 有利于病灶的立体定位，决定病变是否累及乳腺后间隙和胸壁 可同时观察内乳淋巴结及腋下淋巴结有无肿大 MR
9、 对软组织的分辨率超过CT，特别对含脂肪多的乳腺以及致密型乳腺的病灶检出率高 主要缺点是观察钙化的情况不如CT,乳腺疾病的辅助检查,乳管内镜检查 主要用于乳管内微小病变性质的确定和明确血性分泌物的来源，在此两个方面起到了任何检查方法无可替代的作用 近红外线扫描 对鉴别乳腺的良恶性肿瘤有一定的价值。但就目前的技术设备状况，该检查的临床应用价值不大,乳腺疾病的辅助检查,细胞学及病理检查 细胞学检查： 采集乳头溢液涂片细胞学检查 肿物细针穿刺吸取细胞学检查：未有增加扩散、种植的证据 乳头、乳晕糜烂处刮片细胞学检查 取材技术要点：准确定位、侧方进针、变换方位、局限瘤内及正压去针 活体组织检查 切除活检
10、：要求完整切除并带有一定的正常组织 切取活检：常造成肿瘤局部损伤面，有增加肿瘤扩散机会的嫌疑 粗针穿刺：穿刺后要在尽可能短的时间内手术或化疗，手术时要切除针道,乳腺疾病的诊断,乳腺导管扩张症 多见于30-50岁非哺乳期或绝经期妇女，常有哺乳障碍史，也见于青春期女性 乳头溢液有时为本病的首发症状 有时肿块为首发症状，多位于乳晕深部 乳头回缩、局部皮肤水肿 乳腺钼靶摄片：乳腺区致密阴影，密度不均，边界模糊，边缘轮廓不规则 穿刺：有时可穿出类似脓性的液体，但培养不出致病菌，细胞学涂片上多种细胞混杂存在为其特点，以浆细胞为主 B超检查有时报告为囊肿，有时类似乳腺癌,乳腺疾病的诊断,乳腺囊性增生症 症状
11、:好发于40岁前的妇女,多为双侧,多伴有不同程度的疼痛,并可放射到肩、背部,月经来潮前明显 局部体征：可表面为乳房腺体局限增厚或整个乳房腺体结节感，囊肿病时可扪及局限性肿块，有时边界不清，若伴乳头溢液者多为双侧多孔的浆液性溢液， X线：散在斑片状或密度增高影，密度不均，边缘模糊，形似云团或棉花样；囊肿病可见大小不一的椭圆或圆形致密影，密度均匀 B超：多无实质占位，可有结构不良表现，不均质的光斑回声增多；囊肿病可见椭圆形病变，边界清楚完整，后壁有回声增强效应,乳腺疾病的诊断,乳腺结核 症状：好发于中青年女性，常有局部疼痛，常继发于其他部位结核，可有全身结核中毒症状，抗结核治疗有效 局部体征：乳房
12、局部肿块，质硬，边界不清。可穿破皮肤形成窦道或溃疡，可有腋淋巴结肿大 X线：可出现患部皮肤增厚，片状，边缘模糊的密度增高区，或伴有钙化 B超：单纯肿块时表现类似乳腺癌 约5%可合并乳腺癌,乳腺疾病的诊断,乳腺纤维腺瘤 症状：好发于18-25岁的妇女，无痛 局部体征：肿块呈圆形或椭圆形，有时为分叶状，边界清，表面光滑，质地韧，活动度好 X线：边界清楚，包膜光滑锐利，中等密度，均匀，透过病灶尚可见到血管及小梁结构，可有粗大不规则边界锐利致密的钙化， B超：边界清楚，回声均匀的实性占位,乳腺疾病的诊断,脂肪坏死 症状：好发于中老年，少数可有触痛， 可有乳腺外伤史，肿块较长时间无变化或有缩小 局部体征
13、：肿块硬，边界不清，活动差，可伴有皮肤发红并与皮肤粘连 X线：带毛刺的包块，点或棒状钙化及皮肤增厚 B超：病变区位于皮下脂肪层内，有时可与皮肤紧密相连，境界较清楚，无包膜回声,乳腺疾病的诊断,积乳囊肿 症状：好发于30岁左右或哺乳期妇女，合并感染者可有疼痛 局部体征：触诊可扪及界清光滑的活动肿块，如合并感染则边界不清 X线：可见界清密度均匀的肿块影 B超：显示囊性占位，囊壁光滑 穿刺抽得乳汁即可确诊,乳腺疾病的诊断,导管内乳头状瘤 症状：乳头溢液为其主要临床表现，溢液多为血性 局部体征：多数仅有溢液，较少扪及有块，即使扪及肿块多在乳晕附近，直径一般小于1cm X线：瘤体小时，很难发现，瘤体较大
14、时，表现为导管扩张成条索状阴影或局部圆形致密影，边缘光整锐利，偶而可见钙化；导管造影能清楚显示肿瘤 B超：主要表现为导管扩张伴有导管内实性回声，多见于乳晕下方的大导管内，肿瘤呈乳头状或结节状，轮廓较模糊网呈低-中回声，部分可呈强回声，堵塞导管近端的游离缘较规则骨时可见蒂状回声，远端导管扩张，显著者呈囊肿样,乳腺疾病的诊断,乳房湿疹 症状：为乳房皮肤过敏性炎症病变，多为双侧，外用肤轻松等皮质激素药物效果好 局部体征：乳房皮肤瘙痒、脱屑、糜烂，结痂或皮肤肥厚，破裂，多数不累及乳晕及乳头，不形成溃疡,乳房湿疹样癌 症状：为单侧 局部体征：皮肤上可有增厚隆起，也可溃烂发红，后期可使乳头变平或消失，常可
15、在乳晕下扪及肿块 创面印片细胞学检查可发现特征性派杰细胞,乳腺癌的诊断,临床表现 乳腺肿块： 部位：1/3以上原发于外上象限 数目：单侧单发常见，偶而也见单侧多发及原发双侧乳腺癌 形态及边界：形状多为不规则形，边界欠清，有的也可呈扁平状，表面结节感，肿瘤越小或浸润轻的也可表现为边界清楚 硬度：多为实性，较硬，有的似石样硬，但富于细胞的髓样癌也可稍软，甚至个别浸润性导管癌临床也可表现为囊样感，少数发生在脂肪型乳腺的小肿块，因被脂肪组织包绕，触诊时可有表面柔软的感觉 活动度：肿块较小，活动度较大，但其活动是和其周围的软组织一起活动。如肿瘤累及胸大肌筋膜时活动性小，累及胸肌则活动性消失，累及胸壁时完
16、全固定，累及皮肤时可牵拉皮肤 伴发症状：乳腺癌的肿块通常是无痛性，仅=10%的病例述患处有轻微不适，少数病例即使肿块很小，癌瘤区也可出现疼痛,乳腺癌的诊断,临床表现 乳头溢液：血性溢液较浆液性溢液常见 乳腺局限性腺体增厚：大多数被诊断为乳腺增生症，但在一些增厚的腺体中有隐藏着癌的可能性 乳房皮肤改变： 皮肤粘连（酒窝征） 皮肤浅表静脉曲张：其实乳腺癌少见，多见于乳腺的巨纤维腺瘤及叶状囊肉瘤 皮肤红肿 皮肤红肿（橘皮样变） 皮肤溃疡 皮肤卫星结节,乳腺癌的诊断,临床表现 乳房疼痛：疼痛不是乳腺肿瘤常见症状，乳腺良性肿瘤和乳腺癌通常是无痛性肿物，但肿瘤部位的疼痛偶尔是早期乳腺癌的唯一症状。有报道，
17、绝经后妇女出现乳房疼痛，尤其是伴有腺体增厚者，乳腺癌的发生率升高。晚期乳腺癌的疼痛常是肿瘤直接侵犯神经所致。 乳头改变： 乳头脱屑、糜烂 乳头回缩、固定 腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结转移及远处转移,乳房体检,月经结束后的7-10天期间最适合检查 乳房检查方法主要有站(坐)位和卧位两种： 站(坐位)时主要看：1、双侧的乳房的外形、大小、位置是否对称，是否有局限性隆起、局部凹陷、一侧乳腺上移；2、皮肤有无发红、水肿、静脉曲张及溃破等；3、乳头有无回缩及表皮糜烂和脱屑、分泌物等。,乳房体检,乳腺癌的一级预防,即病因预防：主要是增进身体健康，祛除发病因素，防止癌症发生。1应控制脂肪和动物蛋白摄入： 2需要
18、注意健身锻炼 ： 320岁以下尽量避免不必要的胸部x线照射； 4尽量避免高龄结婚和高龄生育，提倡母亲自己喂奶，因为母乳喂养不仅对婴儿的生长发育有利，而且对降低乳腺癌的发病率有一定作用； 5更年期以后应减少热量的摄入，并且应尽量少用雌激素替代剂； 6多吃防癌食品：常进食水果、蔬菜、豆类、蘑菇类、鱼类食品，提倡少饮酒，并且控制饮用含有酒精的饮料，有研究发现，饮酒可使接近排卵期妇女体内雌激素含量增加，也就增加了发生乳腺癌的危险性； 7限制烟熏、食盐腌制的食物 8生活善有规律 避免过度劳累，培养开朗、豁达、乐观的个性。,乳腺癌的二级预防,就是通过普查方法达到对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗的目的
19、 是以提高患者生存率、降低死亡率为主要目的，在无症状、无主诉的“健康”女性中寻找出微小乳腺癌或早期乳腺癌患者。对乳腺重度增生性病变、乳腺癌的临床前期和原位癌开展积极的防治工作 内容包括：乳房保健自我检查和乳腺肿瘤的普查,因肿块就诊的病例,乳头溢液的病例,参加乳腺癌筛查的起始年龄,一般人群建议从40周岁开始 乳腺癌高危人群，可提前参加 有明显的乳腺癌遗传倾向者 BRCA1/2基因突变携带者 曾有组织学诊断的乳腺不典型增生和小叶原位癌患者,筛查措施,乳腺X线检查 必须检查项目 一般不建议对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素的妇女进行检查 乳腺临床体检 联合检查措施 乳腺自我检查 建议选择月经来潮后7
20、-10天进行 乳腺超声检查 X线筛查的有利补充 乳腺MRI检查 作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充措施 高危人群筛查,筛查方法,一般妇女 40-59岁：每年1次乳腺X线检查和临床体检 60-69岁：每1-2年1次乳腺X线检查和临床体检 40岁以下：每1-3年1次乳腺临床检查 推荐乳腺X线和B超检查联合高危妇女 每6-12个月一次的乳腺临床体检 每年1次的乳腺X线检查及乳腺超声检查 必要时增加乳腺MRI检查,推荐的乳腺癌筛查方案流程图,乳腺癌的三级预防,是对乳腺癌患者，尤其是中晚期患者积极进行综合性治疗，以达到提高患者的生存质量及延长患者寿命的目的。,乳腺良性肿瘤手
21、术治疗,手术切口的选择：,乳腺癌手术方式的演变,乳腺癌手术方式的演变,手术技术观点为主导的乳腺癌治疗: 经典的乳腺癌Halsted根治术:为癌瘤根治术的产生与发展奠定了基础 理论基础：乳腺癌主要是一个局部的疾病,先有淋巴结转移，再引起血行播散。 手术原则：为了防止复发，1、原发癌巢及区域淋巴结应作整块切除；2、必须切除整个乳房，包括乳房的大部分皮肤、全部脂肪、胸部肌肉（胸大肌、胸小肌）；3、可能感染癌细胞的腋窝淋巴结作彻底的清除。,乳腺癌手术方式的演变,病理解剖学观点为主导的乳腺癌治疗: 乳腺扩大根治术:手术在肿瘤扩散与复发面前的妥协 理论基础:治疗疾病就是消灭这种病理状态，彻底清除这些病灶，
22、对可能产生转移的途径和部位必须予以预防性清除 手术原则：在乳腺根治术的同时，切除胸骨旁（即乳内血管旁）的淋巴结。 缺点：忽略了患者的耐受程度和术后功能障碍。更激进地主张应在施行患侧根治的同时一并将对侧乳房作预防性切除,乳腺癌手术方式的演变,生理学观点为主导的乳腺癌治疗: 乳腺癌改良根治术:为癌瘤治疗的功能保存提供了新的研究思路 理论基础：胸肌筋膜无淋巴管存在，肿瘤很少经此转移，故认为可以保留胸肌 手术原则：有单纯保留胸大肌的改良根治术和同时保留胸大小肌的改良根治术 以上三种手术方式在治疗乳腺癌的同时，都是以切除乳房为沉重代价，在女性胸口留下永恒的丑陋瘢痕和永远的痛苦,乳腺癌手术方式的演变,生存
23、质量观点为主导的乳腺癌治疗: 乳腺癌保留乳房的手术和乳腺癌根治术后的乳房重建:使癌瘤治疗发生了划时代的革命 理论基础：1、乳腺癌即使在早期也可以通过血行播散，因而乳腺癌一开始即为全身性疾病；2、手术切除病灶和转移淋巴结，可以减轻肿瘤的负荷，改善机体对肿瘤的反应，提高机体的防御功能，但无限扩大手术范围，除了并发症增加外，还影响宿主的免疫功能；3、原发肿瘤的局部处理方式（手术范围）不影响生存率；4、区域淋巴结在肿瘤发展过程中无防御功能，癌细胞可绕过淋巴结直接进入血液，淋巴结转移是影响生存率的指标，而不是决定性因素 相关学科的发展：1、早期乳腺癌诊断率的提高；2、放疗、化疗、内分泌治疗、基因靶向治疗
24、、免疫辅助治疗的巨大进展,乳腺癌手术方式的演变,总体趋势：较小的外科手术与更多的全身辅助治疗的结合 解剖生物学模式向社会-心理-生物学模式转化 扩大与缩小手术并存，治愈与生活质量兼顾,乳腺癌手术演变的循证医学,最有代表性的随机分组研究 米兰国家癌症研究院：701例I期乳腺癌，随访10年 美国NSABP：1843例肿块直径4cm的I、II期患者，随访8年 欧洲癌研究和治疗协作组(EORTC)： 丹麦的DBCG-82T 研究结论一致:保留乳房治疗与根治性乳房切除术比较,两组的无瘤生存率或无复发生存率与总生存率均差异无统计学意义 乳腺癌前哨淋巴结活检为目前乳腺癌外科治疗研究的热点问题之一,为进一步缩
25、小乳腺癌手术治疗的范围提供了新的思路,保乳手术的适应证,欧美国家： 原发肿瘤5 cm： 原发肿瘤 5 cm 新辅助化疗后肿瘤缩小,中国：态度谨慎 原发肿瘤直径3 cm 若肿瘤3cm且 5cm，可先行新辅助治疗，若肿块缩小到3cm或以内，仍可行保乳手术，否则行改良根治术。 单发，周围型 (肿瘤边缘距乳晕边缘2cm) 腋窝淋巴结临床阴性 强调肿瘤体积与乳腺体积的比例,保乳术禁忌症,乳腺或胸壁区曾行放疗 妊娠期乳腺癌 乳腺钼靶显示呈弥漫性的可疑或癌性微小钙化灶 阳性的病理切缘 病变广泛,单一切口无法完整切除达到阴性切缘及获得满意的美容效果,累及皮肤的活动性结缔组织病（特别是硬皮病和红斑狼疮） 肿瘤5
26、cm 灶性阳性切缘 绝经前伴有一个已知的BRCA 1/2突变： 患者35岁 腋淋巴结临床阳性,早期乳腺癌保乳手术现状,欧美：超过50 新加坡：70-80 日本、香港：超过30 中国大陆：低于10 基本原则是：切缘病理阴性，减少局部复发；适量切除部分腺体，保持患乳良好外形,手术切口选择,正确的手术切口,错误的手术切口,乳腺良性肿瘤手术治疗,手术切口的选择：,手术细节决定美容的效果,“If you are operating on my breast, think that you are operatingon my face”.J Caldwell, 1994,保乳术后辅助治疗,放疗手术加放疗
27、较单纯手术可使局部复发率平均下降75%放疗是保乳治疗中不可缺少的环节 保乳手术后应尽早实施放疗，最迟不应超过6周。若腋淋巴结（），仅行全乳照射；若腋淋巴结（+），可酌情加照患侧锁骨上区。有条件医院尚可开展三维适形放疗。,保乳术后辅助治疗,全身辅助治疗其原则同改良根治术 放化疗顺序安排 保乳手术后一般先放疗后化疗 对于高危人群，应采取先全身化疗后放疗方案年龄35岁淋巴结转移4个病理检查可见脉管瘤栓ER、PR阴性，Her-2/neu表达强阳性，组织蛋白D阳性，S期细胞明显增多，骨髓微转移等。,全乳切除后的美的拯救,乳房假体植入： 假体扩张法 假体+肌皮瓣 背阔肌肌皮瓣再造 腹直肌肌皮瓣再造 垂直腹
28、直肌肌皮瓣VRAM 下腹部横形腹直肌肌皮瓣TRAM,复发的监测和处理,临床体检 术后1-2年内，每3-4月一次 3-5年内至少每半年一次 5年以上至少每年一次 每年一次双侧乳房X线检查及超声检查全乳切除是保乳术后局部复发的标准补救方式,局部晚期新辅助化疗后保乳,新辅助化疗可增加保乳的机会，未能提高生存率 多中心癌术前化疗后不主张保乳 局部晚期乳腺癌经术前化疗降期后行保乳治疗，局部复发率仍较高,希望,乳腺癌属于生物学行为相对良好的肿瘤 从2mm的癌块发展至1cm的乳腺癌需要近4年 若不给予治疗，乳腺癌至发生后约20%能活到5年，5%能活到10年，平均自然生存期为3年左右 经过治疗，5年总生存率约
29、80%，10年总生存率约60% 乳腺癌生存率的不断上升，得益于早发现、早诊断、早治疗,关于“粉红丝带”,“粉红丝带”作为乳腺癌防治活动的一个标识,用于宣传“及早预防,及早发现,及早治疗”这一信息,自1992年10月在美国倡导发起以来,已成为全球乳腺癌防治活动的公认标志,足迹遍布数十个国家。各国政府亦将每年的10月定为“乳腺癌防治月”,每年的10月18日为乳腺癌防治宣传日,每年的10月第三个星期五为粉红丝带关爱日。“粉红丝带”是一场关爱乳房的运动,更是人们对健康和美丽的一种追求.她已经成为了一种爱心和时尚,她正在世界各地迅速升温,越来越多的媒体,政要,名人,明星正在参与进来,我们已经进入了一个全新的“粉红时代”。,
