1、 烟花爆竹经营（零售）许可证申请表证件编号 ： 受理日期 ： 年 月 日 单位名称 主要负责人经营地址 联系电话是否专人专柜 是 否 从业人数： 人 申请经营期限：零售场所面积配备必要的消防器材名称及数量 明显的安全警示标志张贴情况 零售场所（含专店、专柜销售）的面积不小于 10 平方米，其周边 50 米范围内没有其他烟花爆竹零售点，严禁零售点以“下店上宅”、“前店后宅”等形式与居住场所设置在同一建筑物内，严禁连片、集市销售，并与学校、幼儿园、医院、集贸市场等人员密集场所和加油站等易燃易爆物品生产、储存设施及其他重点建筑物保持100 米以上的安全距离申请意见本零售点符合烟花爆竹经营许可实施办法
2、第十六条规定条件，对所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。主要负责人(签字)：年 月 日零售场地核查结论核查人签字： 主管科室意见 负责人签字： 批准机关意见 负责人签字： 行政审批服务承诺为了提高工作效率，完善行政审批公开制度，加强廉政勤政建设，我们郑重承诺：一、承诺首问服务。实行承办人首问负责制，首问责任人对前来咨询人要热情接待，给予明确的指引、介绍或答疑，确保事项有回复。二、承诺即时受理服务。申请人申请事项属行政审批事项，且符合规定、提交材料齐全的，由工作人员即时受理。因不符合规定或材料不全而不能即时受理的，按一次性告知制度要求给申请人明确的答复。三、承诺限时办结服务。严格执行限时办结制度，烟花爆竹零售审批在 20 个工作日内办结。四、承诺文明服务。做到举止端庄，谈吐文明，使用文明用语，禁用服务忌语，待人礼貌，服务周到。五、承诺廉洁服务。做到依法行政，执法公平、公正，廉洁奉公，坚决杜绝滥用职权谋取私利等。新乡县安全生产监督管理局
