1、S6A- 术后监护 一 术 后恢 复 阶段 1 动 物 术 后恢 复 阶段 4A 期 ： 动 物昏迷 或半昏 迷 ， 不能坐 起来或 保持俯 卧。 4B 期 ： 可以保持 俯卧或 坐 着 ，但不 能站立 。 4C 期 ： 可以站起 来和走 动 ， 但饮食 尚未 恢 复正常 。 4D 期 ： 动物活跃 ，机警 ， 吃喝正常 ，伤口 状况良 好 。 2 麻 醉 苏 醒期 1) 在气管插 管没有 拔出以 及动 物没有恢 复意识 时 ， 不 能离 开动物、 不能没 人照顾 。当 动物能 吞咽时才 可以拔 出气管 插管 ， 如果当 动物还 没有吞 咽反 射时就拔 出气管 插管 ， 那么 在动物 呕吐时，
2、 可能会 因为误 吸而 导致异物 性肺炎 ，甚至 死亡 。 检查动物 是否可 以吞咽: 挤压气管 的顶部 和咽喉 ，这 可以刺激 他们的 吞咽反 射。 保持耐心 ， 只有 确保当 动物 有吞咽 反射时才 可以拔 出气管 插管 。 一般来 说， 当 动物可以 抬 头时 ，就 存在吞 咽反射 了 。 2) 在麻醉后 苏醒期 ，动物 应该 保持侧躺 ，且颈 部自然 伸展 。 3) 大型犬需 要每30 分钟 翻身一 次， 以防血 液向一 侧肺部 坠 积 。 如果手 术动物 好几个 小 时都没 有苏醒， 或者动 物出现 呼吸 困难的情 况 ，尽快 与术 者联 系 ，同时 尝试让 手术动 物俯 卧 。 4
3、) 预防低体 温。麻 醉药物 会导 致动物体 温降低 。因此 动物 要保持干 燥， 每 五分钟 检测 动物体 温 ，用电 热毯、 热水袋 和毯 子等给动 物保持 体温。 二 术 后监 护 不同的手 术类型 和动物 种类, 监护要求 也不尽 相同。 根据 以下内容, 动物 恢复分 为几个 阶段,至少 要做到一 下几点: 1. 4A 期： 昏迷或 半昏迷 状 态 ， 无法 坐立 或 者胸卧。 1) 至少每15 分钟 观察一 次并记 录结果。 护 理人员 检查动 物 时 ， 发现任 何异常 都应该 记 录下来 ， 并记录此 时的时 间。在 到4B 期以前都 应该检 测以下 参数: 体温、心率 、呼吸
4、 、 毛细 血管再 充盈时间 、下 颌张力 放开 时的阻力 大小 、 夹 趾反射 回缩或 不回缩 、眼睑 反射 、 可视 粘膜颜色 、其他 异常 。 2) 应帮助体 型较大 的动物 定期 的翻身, 防止肺 部坠积 性充血 。 3) 防止体温 过低。 可以 通过 增 加室温来 调节环 境温度, 用循 环加热毯 或加热 灯要小 心 ， 避免动 物烫伤。 动物应 保持干 燥, 及 时清除排 泄物。 4) 通过检查 毛细血 管再充 盈时 间， 皮肤 肿胀 ， 口腔干 燥状 态及膀胱 的尿液 多少来 评估 动物的 水合状态 。 2. 4B 期：有意识 ， 能胸 卧 或坐立 ， 但不能 站立。 1) 根据
5、手术 的类型 和动物 的状 态每15 -30 分钟 检查一 次动 物。 在4C 期以 前做一 下检测: 体温 、 毛细血管 再充盈 时间 、 动物 状态和活 动性 、 手术部 位的 状况、其 他异常 。 2) 保持动物 干燥 ， 及时清 理排 泄物。 3) 临床疼痛 评估后 考虑使 用止 痛药。 3. 4C 期：可 以站立 ， 走动 ，但 不能 正常进 食和饮 水。 1) 对于住院 动物需 要每4 小时 检查一下 ， 直至4D 期: 体温 、 水合状态、 动物精 神状态 警觉 或沉郁、 饮食状 况 、 手 术部 位状态 、 仔细检 查其他 异常 。如果动 物在家 恢复 ， 需要 告诉主 人日常
6、的 护理情 况。 2) 记录每次 治疗给 药 。 考虑 用 于特殊营 养支持 可能包 括( 人工饲喂, 每次 用注射 器喂水, 维生素/ 矿物质, 非肠道 补液等) 。 3) 如果需要 ，给予 止痛药 。 4. 4D 期：活跃 ，警觉 ，饮 食正常 ， 伤口良 好 。如 果他 们需长期 使用导 管或其 他外 用设备 ， 也认 为其处于 此阶段 。 1) 对于术后 住院动 物, 每 天需要 检查两次 ， 且保 持连续 的术 后记录, 直到手 术拆线 。 每天 检查导 管, 绑带 ，夹板 ，植入 物等 ， 观察这些 装置是 否在正 常位 置。 2) 如果动物 在家恢 复 ， 需 要告 诉主人日 常的护 理情况 。 3) 用药时要 记录在 案。 4) 长期留置 导尿管 或外用 设备 及植入物 时必须 每天检 查。 体重,体温,CBC, 饮食, 及其 他 检查参 数应当每 周监测 并记录 。 5) 当留置针 、缝线 、夹板 等移 除时则表 明 术后IV 期 结束。 5. 最后 宠物恢 复正常 Finally the pet is back to normal! 此 时已拆 除皮肤 缝线、 没有导管 或其 他植入物 。不再 需要特 殊的 术后护理 和记录 ，但仍 建议 定期观察 。
