1、金匮要略原著二十五篇，载方205首，用药约155味明代赵以德是注释原著第一人金匮方论衍义养慎：内养正气，外慎邪气厥阳：阳气上逆湿痹：指湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病症。阴阳俱微：营卫气血都不足。（血痹重症）脱气：指虚劳病机，阳气虚衰。痹侠背行：脊柱两旁有麻木感阳微阴弦：关前为阳，关后为阴，寸脉微，尺脉弦。阳微是上焦阳气不足，胸阳不振之象；阴弦是阴寒邪盛，痰饮内停之征。阳微阴弦并见，胸痹病机为上焦阳虚，阴邪上乘，邪正相搏而成。肝着：指肝经气血郁滞，着而不行所致之病名。肾着：多起于劳动汗出，湿衣贴附于身，日久阳气痹阻，寒湿着于腰部，痹阻阳气不行。咳逆倚息：咳嗽气逆，不能平卧，须倚床呼
2、吸。心下坚筑：心下部位满闷痞坚，动悸不宁。伏饮：潜伏于体内，根深蒂固，难于攻除，伺机而发的一种饮病。数集消谷：趺阳脉数，是热结于中，胃热盛则消谷而善饥。目睛晕黄：一是望诊可见病人眼白发黄，；二是病人自觉视物昏黄不清。胃反：反胃。因脾阳衰虚，不能腐熟水谷，以致朝食暮吐、暮食朝吐的胃反病。郁冒：头昏眼花，郁闷不舒。一：脏腑经络先后：1：千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。2:夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治
3、肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。二：痉病：因外感风寒误治（过汗、误下），导致津液不足，重感风寒，筋脉失养而致。项背强急、口噤、角弓反张为特征。1刚痉：发热无汗 恶寒 葛根汤 证属：风寒表实、筋脉失养 治则：温散表邪、通达经隧太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。2柔痉：发热汗出 不恶寒 栝蒌桂枝汤 证属：风寒表虚、津液不足 治则：调和营卫、兼以生津太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝楼桂枝汤主之。3阳明痉：胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必械齿 大承气汤 证属：阳明里实、热伤津液 治则：通腑泄热、急下存阴湿病：感受外湿并兼风夹寒，侵
4、犯肌表，流注关节所致。以发热身重、骨节疼烦为主症。脉沉细 基本治法：发汗（但微微似欲出汗者）；利小便。2寒湿在表：身烦疼 麻黄加术汤辛温散寒，微汗祛湿3风湿在表：一身尽疼，发热日晡所剧（风湿有化热倾向）麻黄杏仁薏苡甘草汤 解表祛湿，轻清宣化4风湿兼气虚：身重，脉浮，汗出，恶风 防已黄芪汤 益气固表，祛风化湿风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。随症治疗：喘者加麻黄；胃中不和者加芍药；气上冲者加桂枝；下有陈寒者加细辛5风湿兼阳虚：不呕不渴，脉浮虚而涩 桂枝附子汤表阳虚，风重于湿 助阳解表，以散风湿 白术附子汤表阳虚，湿重于风 通阳利水化湿 甘草附子汤表里阳虚 温阳补中，散风除湿暍病：即伤
5、暑，以发热身重、汗出烦渴、少气脉虚为主症。1伤暑热盛：太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。2伤暑湿盛：一物瓜蒂汤三：百合病：病机：心肺阴虚内热。以精神恍惚不定、口苦、小便赤、脉微数为特征。病初：百合地黄汤百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。误汗后：百合知母汤误下后：滑石代赭石汤误吐后：百合鸡子汤口渴仍不解：栝蒌牡蛎散变发热：百合滑石散狐惑病：由于湿热虫毒所致，以咽喉、前后阴溃疡为特征。1甘草泻心汤 内服 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。食于上部则为喝，甘草泻心汤主之。2
6、蚀于下部则咽干，苦参汤洗之 外治3狐惑酿脓 赤小豆当归散四：中风：脉微而数 区别于痹证脉涩 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，既不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。历节：疼痛遍历关节，肿大变形，不可屈伸1风湿历节：桂枝芍药知母汤 病机：风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴 治则：祛风除湿，温经散寒，佐以滋阴清热诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。2寒湿历节：乌头汤 病机：寒湿痹阻 治则：温经散寒，除湿宣痹 五：血痹：以肢体局部肌肤麻木为主症，由气血不足，加被微风所引起的。麻木不仁重证：黄芪桂枝五物汤 治则：助阳合营，益气祛风血痹阴阳俱微，寸口关上微，
7、尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。虚劳病：男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。1虚劳失精证：脉极虚芤迟，或芤动微紧 桂枝加龙骨牡蛎汤 治则：调和阴阳，潜阳固涩 2虚劳里急证：小建中汤虚劳里急，悸，niu，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。3虚劳腰痛：八味肾气丸（一气贯阴阳）虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，。4虚劳风气百疾：薯蓣丸 治则：邪正兼顾而偏重于扶正，寓祛邪于扶正之中 5虚劳不寐：酸枣仁汤 治则：养阴清热，宁心安神6虚劳干血：肌肤甲错，两目黯黑 大黄蛰虫丸 治则：祛瘀生新 六：肺痿：脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
8、寸口脉数，咳唾涎沫虚热肺痿：大逆上气，咽喉不利，止逆下气者。麦门冬汤 治则：滋阴清热，止火逆降肺气虚寒肺痿：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，上虚不能制下 甘草干姜汤 治则：温肺复气，温阳散寒肺痈 苇茎汤（痰热壅肺）咳嗽上气1.寒饮郁肺 射干麻黄汤2.饮热郁肺 越婢加半夏汤 脉浮大3.寒饮夹热 厚朴麻黄汤（咳而脉浮，病位偏上，表） 小青龙加石膏汤（心下有水）七：胸痹：阳微阴弦胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。1主证：栝蒌薤白白酒汤 治则：通阳宣痹2重证：不得卧，心痛彻背 栝蒌薤白半夏汤 治则：通阳宣痹，消痰逐饮3虚实异治：偏于实者：治则：以祛邪为先，当通阳
9、散结，降逆除满 枳实薤白桂枝汤偏于虚者：治则：当以扶正为急，治以补气助阳 人参汤4轻证：胸中气塞，短气 饮邪偏盛：治则：宣肺化饮 茯苓杏仁甘草汤气滞偏重：治则：行气散结 橘枳姜汤5急证：治则：温阳通痹止痛以缓急 薏苡附子散心痛：重证：心痛彻背，背痛彻心 乌头赤石脂丸 治则：温阳逐寒，止痛救逆 八：腹满：趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便硬，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。1虚寒证：土虚木贼 寒气充斥中焦 趺阳脉微弦脾虚寒盛证，治宜温阳建中，祛寒止痛，方用大建中汤。2实热证里实兼表寒证：表里双解，行气除满，疏表散寒，厚朴七物汤里实兼少阳证：和解攻里，和解
10、少阳并攻逐阳明，大柴胡汤；里实胀重于积：厚朴三物汤里实积胀并重：大承气汤寒饮逆满：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤脾虚寒盛：大建中汤寒实证：脉象紧弦而数，大黄附子汤 温下寒积寒疝：当归生姜羊肉汤九：五脏病1肝着：指肝经气血郁滞，着而不行所致之病名。主症胸胁胀满，局部喜叩击，常欲饮热 行气活血、通络散结 旋覆花汤。2肾着：本病多起于劳动汗出，湿衣贴附于身，日久阳气痹阻，寒湿着于腰部筋络肌肉中，痹阻阳气不行，因腰为肾之外府，故名肾着之病。散寒化湿，甘姜苓术汤。十：痰饮病痰饮者，当以温药和之。1饮停心下：心下有痰饮，胸胁支满，目眩 苓桂术甘汤温药的代表方剂 治则：温阳化饮，健脾利水2饮
11、及脾肾：脾阳不运者，治在中焦苓桂术甘汤 肾阳不化者，治在下焦肾气丸3下焦饮逆：脐下有水，吐涎沫而颠眩。 五苓散 治则：温化下焦，通利水道，使水饮从小便而去4饮逆致呕：心下有水，先渴后呕。小半夏加茯苓汤 治则：降逆止呕，引水下行5肠间饮聚成实：己椒苈黄丸悬饮：脉沉弦 十枣汤溢饮：当发其汗 大小青龙汤支饮：胸膈 咳逆倚息（咳、肿、眩、悸、满）支饮冒眩：泽泻汤支饮呕吐：呕家支饮不渴 小半夏汤 治则：散寒化饮，降逆止呕 膈间有水，呕吐眩悸 小半夏加茯苓汤 治则：蠲饮降逆，宁心镇悸咳逆倚息不得卧 小青龙十一：消渴： 上消脉证为“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。清热益气，生津止渴 下消脉证为“男
12、子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。助阳滋阴小便不利1上燥下寒水停：小便不利，有水气，渴 栝楼瞿麦丸。 治则：润燥生津，温阳利水2湿热夹瘀，脾肾亏虚：蒲灰散（凉血化瘀，泄热利湿）；十二：水气病：风水、皮水、正水、石水和黄汗经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。阴阳想得，其气乃行。大气一转，其气乃散（气分病的治疗原则，温阳散寒，温通阳气。）诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。（因势利导）夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消瘦。病人腹水，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。风水：脉浮，恶风，骨节疼
13、痛。病机：风邪袭表，肺失通调表中之表、1风水表虚：脉浮身重，汗出恶风 防己黄芪汤 治则：益气固表，利水除湿2风水夹热：脉浮，汗出，无大热。 越婢汤 治则：发汗利水，兼清郁热皮水：脉浮，不恶风，肢体浮肿，按之没指，腹如故。病机：肺失通调，脾失健运表中之里1皮水夹热：脉沉，身面肿，小便不利。 越婢加术汤 治则：发汗散水除湿，兼清郁热2皮水表实：有郁热：越婢加术汤3气虚阳郁：四肢肿，聂聂动，小便不利 防己茯苓汤 治则：益气通阳，化气利水，表里分消正水：脉沉迟，腹满而喘。少阴肾水脉沉 麻黄附子汤 治则：温经助阳发汗十三：黄疸：寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。谷
14、疸：食谷即眩、心烦不安、腹满、小便不利。茵陈蒿汤酒疸：心中懊蜡而热，栀子大黄汤黄疸：1热盛里实：小便不利而赤，自汗出 大黄硝石汤2湿重于热：茵陈五苓散比较：都黄色鲜明茵陈五苓散 （黄疸湿重于热） 纳呆。苔白腻，脉浮缓 利湿大黄硝石汤 （黄疸热盛里实） 腹满便硬，小便短赤 通腑泄热栀子大黄汤 （酒疸，热重于湿）心中懊恼，足下热，小便黄赤，大便干 泄热除烦茵陈蒿汤 （谷疸，湿热并重）寒热不食，食谷即眩 清利湿热十四：惊悸：寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。1火邪致惊：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。2水饮致悸：半夏麻黄丸 吐衄下血1虚寒吐血：柏叶汤温中止血（少佐寒凉之品，防止火性上炎）2热盛吐衄：
15、泻心汤清热泻火而止血。3虚寒便血：先便后血（远血），舌淡脉细病由中焦脾气虚寒，统摄无权而血渗于下所致。 方用黄土汤 治则：温脾摄血4湿热便血：先血后便（近血），苔黄腻脉数湿热壅于大肠，灼伤阴络，迫血外溢所致。 赤小豆当归散 治则：清热利湿，活血止血十五：呕吐寒证呕吐：1肝胃虚寒：呕而胸满，或干呕、头痛、吐涎沫 吴茱萸汤 温寒降逆 2虚寒胃反：胃反呕吐 大半夏汤 和胃降逆，补虚润燥热证呕吐：1热郁少阳：呕而发热 小柴胡汤 疏解清热，和胃降逆 2胃肠实热：食已即吐 大黄甘草汤 泻热通便寒热错杂呕吐：呕而肠鸣，心下痞满 半夏泻心汤寒饮：1寒饮呕吐：诸呕吐，谷不得下者 小半夏汤哕：1胃寒气逆 干呕，手
16、足厥 橘皮汤2胃虚有热 橘皮竹茹汤 下利：湿滞气利治法：下利气者，当利其小便。（下利气是指下利而有矢气，气随利矢，又称气利）虚寒肠滑气利：诃利勒散虚寒下利脓血：桃花汤实积下利：下利谵语者，有燥屎也，小承气汤热利下重：白头翁汤十六：肠痈诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。比较脓未成的 大黄牡丹汤 少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。脉多迟紧攻下通腑，荡热逐瘀，消肿排脓脓已成的 薏苡附子败酱散 其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数清热解毒，排脓解毒，散结消肿十七：妇人妊娠癥病：桂枝茯苓丸恶阻：轻证 桂枝汤；重证 干姜人参半夏丸腹痛
17、：1.阳虚寒盛 附子汤2.肝脾失调 当归芍药散（当归 芍药 川芎 茯苓 泽泻白朮）胞阻：妊娠下血伴腹痛 芎归胶艾汤胎动不安：血虚湿热 当归散；脾虚寒湿 白术散十八：妇人产后产后腹痛：1.血虚里寒 腹中寒疝，虚劳不足 当归生姜羊肉汤2.气血郁滞 烦满不得卧 枳实芍药散产后中风：1阳虚中风 竹叶汤2太阳中风 阳旦汤十九：妇人杂病脏燥 喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸 甘麦大枣汤崩漏 虚寒夹淤 温经汤（吴茉萸 当归 芎藭 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮 生姜 甘草 半夏 麦门冬）转胞 饮食如故 烦满不得卧反倚息 肾气丸附录资料：不需要的可以自行删除面积知识点归纳1.物体的表面或封闭图形的大小，就是他
18、们的面积。2.比较两个图形面积的大小，要用统一的面积单位来测量。3.常用的面积单位有平方厘米(cm)，平方分米(dm)、平方米(m)。4.测量土地的面积时，常常要用到更大的面积单位：公顷、平方千米。从大到小：平方千米 公顷 平方米 平方分米 平方厘米5.长方形的面积=长宽 （长 = 面积宽 宽 = 面积 长）6.正方形的面积=边长边长7.长方形的周长=(长+宽)2 8.正方形的周长=边长49.相邻的两个常用的长度单位间的进率是10。10.相邻的两个常用的面积单位间的进率是100。11. 1平方米=100平方分米 ;1平方分米=100平方厘米 ; 1公顷=10000平方米 ; 1平方千米=100
19、公顷 (公顷、平方千米这两个土地面积单位间的进率是100。)注：面积和周长是不能相比较的;分清楚什么时候填长度单位，什么时候填面积单位，填土地面积单位时，比较小的土地面积(如：公园、体育场馆、超市、果园、广场)等一般情况下填公顷;(城市的占地、国家的面积、江河湖海的面积)等一般情况下填平方千米。12.注 意： 面积相等的两个图形，周长不一定相等。 周长相等的两个图形，面积不一定相等。面积堂上练习1.学校会议室地面的长是12米，宽是8米，要在地面上铺地毯，需要多少平方米？2. 一块长方形铁板的周长是68分米，宽是12分米，求它的面积？3. 王大爷家院子里有一块菜地，它的长是5米，宽是3米，王大爷
20、在这块菜地里种白菜，如果每平方米收白菜3千克，这块菜地共收多少千克的白菜？4.用三个同样大小的正方形拼成一个长方形，拼成的长方形的周长比原来三个正方形州的和少了60厘米，每个正方形的面积是多少？5.一个长方形，长16分米，宽12分米，在这个长方形上尽可能剪下一个正方形，正方形的面积是多少？剩下图形的面积是多少？剩下图形的周长是多少？6.绿化地，长16米，宽是8米，长、宽中间各留了一条2米宽的小路，绿化面积是多少？每块水泥砖的边长为1米的正方形，铺路共需要多少块水泥砖？ 1. 一个长方形，长95米，宽63米，他的周长和面积各是多少？2. 一块长方形菜地，长80米，长是宽的4倍，这块菜地的面积是多
21、少平方米？3. 一个正方形周长是24分米，它的面积是多少？4. 一根铁丝能够围成一个长16厘米，宽12厘米的长方形，如果用这跟铁丝围成一个正方形，这个正方形的周长和面积各是多少？5. 一个长方形长5米，宽4米，长和宽各增加3米，周长增加了多少？面积增加了多少？6. 学校要粉刷一个长20米，宽3米的围墙，墙上有一块面积12平方米的宣传橱窗，请你算一算，粉刷7. 的面积有多大？8. 一长200米，宽2米得人行道，用面积8平方米的正方形水泥砖铺地，共需要多少块？9. 一间教室，长9米，宽6米，现在用边长3分米的方砖铺地，需要多少块?10. 在一个长16厘米，宽9厘米的长方形中剪下一个最大的正方形，这个正方形的面积是多少？剩下的面积是多少？
