工伤保险赔偿申请书工伤保险赔偿申请书申请人：性别，年龄，民族，籍贯，住址，单位，职务。被申请人：单位，地址：法定代表人：单位地址：联系电话：xxx 年 x 月 xx 日请求事项申请劳动行政部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是 xx 单位职工，于 xxxx 年 x 月x 日被招入该单位，担任 xx 工作，在 xxxx 年 x 月 x 日上班时间，因为 xx 发生 xx 工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在 xx 市 xx 医院住院治疗，现已治疗x 个月，花费医药费 xxxx 元。根据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致 xx 县(市)劳动保险部门申请人(签字)：附件：1、2、3、等证明材料共 x 份 xx 页xxxx 年 x 月 x 日
