1、108例乳腺肿瘤的临床治疗观察 【摘要】目的探讨乳腺肿瘤的临床诊断和治疗方法。方法资料选取2012年2月至2013年1月我院收治的乳腺肿瘤患者108例，对其进行乳腺X线检查、B超检查、红外线扫描以及乳腺针吸细胞学检查，并行手术治疗。结果108例患者中，85例患者行肿瘤切除，18例患者进行了肿瘤切除术，外加同侧腋窝淋巴结清扫，进行二次手术的患者共有5例；术后对其进行相应的检查以及病理证实，所有患者中，19例患者为乳腺癌，55例患者为乳腺纤维腺瘤，16例患者为乳腺增生，其他性质的肿瘤患者一共为20例。结论乳腺肿瘤是临床中一种最为常见的良性肿瘤，其常用的检查方法为彩超、X线检查以及红外线扫描等；患者
2、肿块切除后，对其进行再次的病理检查，对其肿瘤性质的判断及治疗具有极其重要的意义。 【关键词】乳腺肿瘤；临床；治疗；观察 乳腺肿瘤以良性居多，常见于女性群体，较少一部分发生于男性群体当中。其中，乳腺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，具有较高的病死率。其主要临床种类有乳腺肿块、乳头糜烂、溢液以及腋窝淋巴结肿大等，上述症状不完全有特异性，因此，早期的检查和诊治极其重要。本文选取2012年2月至2013年1月我院收治的乳腺肿瘤患者108例，探讨其诊断和治疗方法，并作如下报道： 1资料与方法 1.1一般资料资料选取2012年2月至2013年1月我院收治的乳腺肿瘤患者108例，将其作为研究对象。其中，所有患者均
3、为女性，患者的年龄为20-55岁，平均年龄为（3510.5）岁；所有患者均有不同程度的乳房胀痛，并且有可触及肿块，其中，单侧24例，双侧9例，乳头溢液者为8例，乳腺部皮肤橘皮样者为5例。给予其彩超检查，发现患者的乳腺占位肿瘤大小各不相同，为48mm-110100mm；其中，12例为单侧肿瘤，7例为双侧肿瘤，病灶位于患者左乳者为15例，右乳者为8例；病灶生长部位为乳腺外上象限和内下象限者分别为5例和7例，乳晕周围4例，其他部位为6例。 1.2影像检查手术前，给予所有患者乳腺X线检查、B超检查、红外线扫描以及针吸细胞学检查，其结果如下所示。 术前给予68例患者乳腺X线检查：所有患者乳腺均发现不同程
4、度的肿块，其中，有12例疑似恶性肿瘤。术前给予30例患者乳腺B超检查：所有患者的乳腺均发现不同程度的肿块，其中，有5例疑似恶性肿瘤。术前给予60例患者乳腺红外线扫描：所有患者乳腺均发现不同程度的肿块，性质无法准确判断。术前给予65例患者乳腺针吸细胞学检查：结果发现所有患者均符合，其准确率为76.25%，其中，乳腺癌的诊断符合率为82%。 1.3方法首先，对患者常规病灶处的皮肤进行消毒工作，固定好包块，使用一次性活检穿刺针刺入，刺入角度为以45角，对其肿块进行取样；通常穿刺针刺入到肿块内部之后，要根据不同方位不断进退，针刺的深度保持在包块的2/3左右，见到乳白色物或者有血性后，即可将针抽出；将抽
5、出的组织涂在玻片上，主要必须涂抹均匀，一般切片厚度是4m，将其放入到酒精中固定30min，酒精浓度在95%左右；对其进行常规的HE染色，观察其在光镜下的形态，如为恶性肿瘤适应证的患者。必须再加做免疫组化SP化疗1。 2结果 108例患者中，85例患者行肿瘤切除术，18例患者进行了肿瘤切除术，外加同侧腋窝淋巴结清扫，进行二次手术的患者共有5例；术后对其进行相应的检查，其病理结果证实，所有患者中，19例患者为乳腺癌，55例患者为乳腺纤维腺瘤，16例患者为乳腺增生，其他性质的肿瘤患者一共为20例。 3讨论 乳腺肿瘤以良性居多，常见于女性群体，较少一部分发生于男性群体当中。其发病的原因是女性年龄逐渐增
6、长后，卵巢的内分泌功能就会逐渐失调，然后长期分泌出一些过多的雌性激素，对其乳腺组织产生刺激作用，从而形成乳腺肿瘤。其中，乳腺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率高，且具有较高的病死率2。乳腺癌的主要临床表现有乳腺肿块、乳头糜烂、溢液以及腋窝淋巴结肿大等，由于上述症状并不完全有特异性，因此很容易导致误诊，而当患者出现明显症状时，往往都已处于中晚期。因此，早期的检查和诊治极其重要。 随着超声诊断技术的不断发展，目前乳腺肿瘤的诊断方法已有很多，如X线检查、B超检查以及红外线扫描等。其中，B超检查和红外线扫描通常只能够较快地检测出肿块直径大于1cm的乳腺癌。而采用X线检查，则能够将出现微小钙化的病灶或
7、肿块直径小于1cm的肿瘤准确地检测出来3。对于恶性肿瘤的检测，简单的影像学检查无法准确出来，通常要进行针吸细胞学检查，或者快速冰冻切片检查，这两者都具有极高的符合率。 手术治疗是乳腺肿瘤的首选治疗方式之一。主要是对患者进行局部麻醉的状态下，作放射状切口；如果患者的肿块较大，则手术切口选在乳腺下，切口为缘弓形。通常，术中的操作必须严格遵守微创操作的要求，确保组织缝合时的整齐性，与周围肿块粘连的剥离必须仔细，必要时可将腺体区段切除。本文研究中，所有患者均进行了手术治疗，且取得了较好的临床效果，二次手术患者仅5例。并且手术结束后，医护人员还对每位患者切除的肿块组织进行了常规病理检查，对其肿瘤的性质进
8、行判断。 本文研究表明，108例患者中，85例患者行肿瘤切除术，18例患者进行了肿瘤切除术，外加同侧腋窝淋巴结清扫，进行二次手术的患者共有5例；术后对其进行相应的检查，其病理结果证实，所有患者中，19例患者为乳腺癌，55例患者为乳腺纤维腺瘤，16例患者为乳腺增生，其他性质的肿瘤患者一共为20例。彩超、X线检查等影像学检查，对提高乳腺癌患者的确诊率以及生存率具有重要作用。 综上所述，乳腺癌是临床中一种最为常见的恶性肿瘤，其常用的检查方法为彩超、X线检查以及红外线扫描等；患者肿块切除后，对其进行再次的病理检查，对其肿瘤性质的判断及治疗具有极其重要的意义。 参考文献 1刘铭厚.112例乳腺肿瘤的临床分析J.中国医药指南，2012，23（26）：197-198. 2余小满，郑春鑫，邱妙爱.25例乳腺肿瘤病理的临床治疗J.医学信息，2013，19（13）：417. 3谢钢.56例乳腺肿瘤临床分析J.当代医学，2012，18（18）：71-72.第 5 页 共 5 页
