1、电子病历基本架构与数据标准 附录一电子病历基本内容架构图征求意见稿卫生部信息化工作领导小组办公室卫生部卫生信息标准专业委员会二九年七月目 录第一章 电子病历基本内容架构3第一节 图例3第二节 电子病历基本内容架构总图4第三节 病历概要5第四节 门（急）诊治疗处置记录5第五节 门（急）诊护理记录6第六节 检查检验记录7第七节 知情告知信息8第八节 住院志8第九节 住院病程记录9第十节 住院治疗处置记录10第十一节 住院护理记录10第十二节 法定医学证明及报告11第二章 电子病历基础模板12第十三节 病历概要基础模版12第十四节 门(急)诊病历基础模版12第十五节 门(急)诊处方基础模版13第十六
2、节 护理护理操作记录基础模版14第十七节 护理护理评估与计划基础模版15第十八节 治疗处置一般治疗处置记录基础模版16第十九节 治疗处置助产记录基础模版17第二十节 检查检验记录基础模版18第二十一节 知情告知信息基础模版19第二十二节 住院病案首页基础模版20第二十三节 住院志基础模版21第二十四节 住院病程记录基础模版22第二十五节 住院医嘱基础模版23第二十六节 出院记录基础模版23第二十七节 转院记录基础模版24第二十八节 转诊记录基础模版24附件1：电子病历相关业务活动记录分类表25附件2：电子病历基础模板、数据组、业务活动记录对照表28第一章 电子病历基本内容架构第一节 图例电子病
3、历基本内容架构图采用统一建模语言（Unified Modeling Language, UML）构建。图例内容说明如下：1. 类类是具有相同属性、操作、关系的对象集合的总称。通常在UML中类被画成矩形，如 表示一个类，类名称为“病历概要”。本图中为了表达简洁，隐藏了类的属性与操作。2关联关联（Association）是一种结构化的关系，指一种对象和另一种对象有联系。连接两个类的“实线”表示类之间的关联关系。3. 注释业务域 表示注释，是对架构图中不同层级“类”集合的说明；可以用不同的颜色对架构图的不同层级进行区分。本图中，统一采用 表示“业务域”注释； 业务活动子记录业务活动记录业务活动记录分
4、类 表示“业务活动记录分类”注释； 表示“业务活动记录”注释； 表示“业务活动子记录”注释。第二节 电子病历基本内容架构总图第三节 病历概要第四节 门（急）诊治疗处置记录第五节 门（急）诊护理记录第六节 检查检验记录第七节 知情告知信息第八节 住院志第九节 住院病程记录第十节 住院治疗处置记录第十一节 住院护理记录第十二节 法定医学证明及报告第二章 电子病历基础模板第十三节 病历概要基础模版第十四节 门(急)诊病历基础模版第十五节 门(急)诊处方基础模版第十六节 护理护理操作记录基础模版第十七节 护理护理评估与计划基础模版第十八节 治疗处置一般治疗处置记录基础模版第十九节 治疗处置助产记录基础
5、模版 第二十节 检查检验记录基础模版第二十一节 知情告知信息基础模版第二十二节 住院病案首页基础模版第二十三节 住院志基础模版第二十四节 住院病程记录基础模版第二十五节 住院医嘱基础模版第二十六节 出院记录基础模版第二十七节 转院记录基础模版第二十八节 转诊记录基础模版附件1： 电子病历相关业务活动记录分类表业务域业务活动记录分类业务活动记录A 病历概要EMR0100病历概要EMR010001 患者基本信息EMR010002 基本健康信息EMR010003 卫生事件摘要EMR010004 医疗费用记录B 门(急)诊病历记录EMR0200门(急)诊病历EMR020001 门(急)诊病历EMR02
6、0002 急诊留观病历EMR0300门(急)诊处方EMR030001 西医处方EMR030002 中医处方EMR0601门(急)诊护理记录(护理操作记录)EMR060101 一般护理记录EMR060102 特殊护理记录EMR060103 手术护理记录EMR060104 体温记录EMR060105 出入量记录EMR060106 注射输液巡视记录EMR0501门(急)诊治疗处置记录（一般治疗处置记录）EMR050101 治疗记录EMR050102 手术记录EMR050103 麻醉记录EMR050104 输血记录EMR0400检查检验记录EMR040001 检查记录EMR040002 检验记录EMR
7、0700知情告知信息EMR070001 手术同意书EMR070002 特殊检查及治疗同意书EMR070003 特殊药品及材料使用同意书EMR070004 输血同意书EMR070005 病重（危）通知书C 住院病历记录EMR0800住院病案首页EMR080001 住院病案首页EMR0900住院志EMR090001 入院记录EMR090002 24小时内入出院记录EMR090003 24小时内入院死亡记录EMR1000住院病程记录EMR100001 首次病程记录EMR100002 日常病程记录EMR100003 上级查房记录EMR100004 疑难病例讨论EMR100005 交接班记录EMR100
8、006 转科记录EMR100007 阶段小结EMR100008 抢救记录EMR100010 会诊记录EMR100010 术前小结EMR100011 术前讨论EMR100012 术后首次病程记录EMR100013 出院小结EMR100014 死亡医学记录EMR100015 死亡病例讨论记录EMR1100住院医嘱EMR110001 长期医嘱EMR110002 临时医嘱EMR0601住院护理记录（护理操作记录）EMR060101 一般护理记录EMR060102 特殊护理记录EMR060103 手术护理记录EMR060104 体温记录EMR060105 出入量记录EMR060106 注射输液巡视记录E
9、MR0602住院护理记录（护理评估与计划）EMR060201 入院评估记录EMR060202 护理计划EMR060203 出院评估及指导记录EMR060204 一次性卫生耗材使用记录EMR0501住院治疗处置记录（一般治疗处置记录）EMR050101 治疗记录EMR050102 手术记录EMR050103 麻醉记录EMR050104 输血记录EMR0502住院治疗处置记录（助产记录）EMR050201 待产记录EMR050202 剖宫产记录EMR050203 自然分娩记录EMR0400检查检验记录EMR040001 检查记录EMR040002 检验记录EMR1200出院记录EMR120001
10、出院记录EMR1300转院记录EMR130001 转院记录EMR0700知情告知信息EMR070001 手术同意书EMR070002 特殊检查及治疗同意书EMR070003 特殊药品及材料使用同意书EMR070004 输血同意书EMR070005 病重（危）通知书D 健康体检记录EMR1600健康体检记录EMR160001 健康体检记录E 转诊记录EMR1400转诊记录EMR140001 转诊记录F 法定医学证明及报告EMR1700法定医学证明及报告EMR170001 出生医学证明EMR170002 死亡医学证明EMR170003 传染病报告EMR170004 医疗机构出生缺陷儿登记G 医疗机
11、构信息EMR1500医疗机构信息EMR150001 医疗机构信息附件2：电子病历基础模板、数据组、业务活动记录对照表模版标识符电子病历基础模版数据组业务活动记录MT01病历概要基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.04联系人H.05地址H.06通信H.07医保H.10事件摘要S.09用药（材）S.13医疗费用EMR0100病历概要MT02门(急)诊病历基础模版S.05.002检查报告S.05.003影像检查报告S.05检查（含病理）S.06医学检验S.07诊断S.10诊疗计划S.12诊疗过程记录EMR020001门(急)诊病历EMR020002门（急）诊留观病历MT
12、03门(急)诊处方基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.04联系人H.05地址H.06通信H.07医保H.08卫生服务机构S.07诊断S.09用药（材）H.09卫生服务者H.10事件摘要EMR030001西医处方EMR030002中医处方MT04护理护理操作记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事件摘要S.04 既往史S.02体格检查S.06医学检验S.07诊断S.08操作S.09用药（材）S.12诊疗过程记录EMR060101一般护理记录EMR060102特殊护理记录EMR060103手术护
13、理记录EMR060104体温记录EMR060105出入量记录EMR060106注射输液巡视记录MT05护理护理评估与计划基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事件摘要S.01 症状S.02体格检查S.04 既往史S.07诊断S.09用药（材）S.11评估S.12诊疗过程记录S.15健康指导EMR060201入院评估记录EMR060202护理计划EMR060203出院评估及指导记录EMR060204一次性卫生耗材使用记录MT06治疗处置一般治疗处置记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.08卫生服
14、务机构H.09卫生服务者H.10事件摘要S.02体格检查S.05检查（含病理）S.07诊断S.08操作S.09用药（材）S.10诊疗计划S.12诊疗过程记录EMR050101治疗记录EMR050102手术记录EMR050103麻醉记录EMR050104输血记录MT07治疗处置助产记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事件摘要S.01 症状S.02体格检查S.04 既往史S.06医学检验S.07诊断S.08操作S.09用药（材）S.11评估S.12诊疗过程记录EMR050201待产记录EMR050202剖宫产记录EMR05
15、0203自然分娩记录MT08检查检验记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.05地址H.08卫生服务机构H.10事件摘要S.01症状S.04既往史S.05检查（含病理）S.06.003检验标本S.07诊断S.08操作S.12诊疗过程记录EMR040001检查记录EMR040002检验记录MT09知情告知信息基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.04联系人H.05地址H.06通信H.08卫生服务机构H.09卫生服务者S.04既往史S.06医学检验S.07诊断S.10诊疗计划S.12诊疗过程记录EMR070001手术同意书EMR070002
16、特殊检查及治疗同意书EMR070003特殊药品及材料使用同意书EMR070004输血同意书EMR070005病重（危）通知书MT10住院病案首页基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.04联系人H.05地址H.06通信H.07医保H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事件摘要S.06医学检验S.07诊断S.08操作S.09用药（材）S.10诊疗计划S.11评估S.12诊疗过程记录S.13医疗费用EMR080001住院病案首页MT11住院志基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.04联系人H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事
17、件摘要S.01症状S.02体格检查S.03现病史S.04既往史S.05检查（含病理）S.06医学检验S.07诊断S.08操作S.09用药（材）S.10诊疗计划S.12诊疗过程记录EMR090001入院记录EMR090002 24小时内入出院记录EMR090003 24小时内入院死亡记录MT12住院病程记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事件摘要S.01症状S.02体格检查S.03现病史S.04既往史S.05检查（含病理）S.06医学检验S.07诊断S.08操作S.09用药（材）S.10诊疗计划S.11评估S.12诊疗过
18、程记录S.15健康指导EMR100001首次病程记录EMR100002日常病程记录EMR100003上级查房记录EMR100004疑难病例讨论EMR100005交接班记录EMR100006转科记录EMR100007阶段小结EMR100008抢救记录EMR100009会诊记录EMR100010术前小结EMR100011术前讨论EMR100012术后首次病程记录EMR100013出院小结EMR100014死亡医学记录EMR100015死亡病例讨论记录MT13住院医嘱基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.08卫生服务机构H.09卫生服务者S.12诊疗过程记录EMR110001长期医嘱E
19、MR110002临时医嘱MT14出院记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事件摘要S.01症状S.02体格检查S.06医学检验S.07诊断S.12诊疗过程记录EMR120001出院记录MT15转院记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.08卫生服务机构H.09卫生服务者S.07诊断S.12诊疗过程记录EMR130001转院记录MT16转诊记录基础模版H.01文档标识H.02服务对象身份标识H.03人口学H.04联系人H.05地址H.06通信H.08卫生服务机构H.09卫生服务者H.10事件摘
20、要S.07诊断S.12诊疗过程记录EMR140001转诊记录MT17医疗机构信息基础模版H.05地址H.06通信H.08卫生服务机构H.09卫生服务者EMR150001医疗机构信息附录资料：不需要的可以自行删除 预应力锚索桩板墙施工工法一、前言在山岭陡峭、地形复杂、山高谷深的地区，高等级公路通过的地段造成大量的高填深挖，高桥及隧道处处可见。在山谷深、地面横坡陡峭的地段，路基难于填筑，旱桥跨越在经济和技术上造成较大的浪费，同时也给路基稳定及桥梁的桥桩、墩柱带来隐患。采用新型高挡墙跨越不仅开挖面小，也可消耗废方，起到安全、经济和环保的作用。个旧至冷墩二级公路预应力锚索桩板墙工程是采用40米高预应力
21、锚索桩板墙进行边坡治理的项目，稳定了高填方路基，减少了陡坡旱桥，预应力锚索结构由于其合理的受力机理以及在软弱岩体中能更有效的发挥土体承载力而提供了较大锚固力，通过施工经总结形成本工法。二、工法特点1.采用MG-50A型潜孔冲击钻跟套管无水干钻，能有效的预防塌孔，保证水泥浆与孔壁岩体的粘结强度。2.锚索材料选用低松弛环氧喷涂无粘结钢绞线（ASTMT416-88a标准270级，强度Rby=1860Kpa，松弛率为3.5%，j=15.24mm），配套OVM15型锚具，钢绞线强度高，性能好，可以在张拉结束后有效的进行放张或补偿张拉且弥补了钢绞线在特殊环境下中长久防腐的问题。3.该体系能主动提供抗滑力，
22、有效的控制岩体的位移，在锚索的锚固范围内产生亚应力带，从而从根本上改善岩体的力学性能。4.根据现场实际地质情况，大吨位锚索主要锚于碎石土、亚粘土中，鉴于土体破碎，抗剪强度低，在锚索结构上，通过对拉力型锚索与分散压缩型锚索工作性能的比较，采用分散压缩型锚索结构有突出优点。拉力型锚索与分散压缩型锚索工作性能的比较见表1。表1 拉力型锚索与分散压缩型锚索工作性能的比较项 目拉力型锚索分散压缩型锚索岩体水泥浆体间的粘结摩阻应力分布状况沿锚固体长度分布极不均匀，应力集中严重，易发生渐进性破坏沿锚固长度分布较均匀岩体水泥浆体间的粘结摩阻应力值总拉力大，粘结摩阻应力值大总拉力可分散成几个较小的压力，粘结摩阻
23、应力值显著减小粘结摩阻强度灌浆体受拉不会引起水泥浆体横向扩张而增大粘结摩阻强度灌浆体受压产生横向扩张而使粘结摩阻强度增大锚索承载力锚固长度超过一定值后，承载力增长极其微弱锚索承载力随锚固段长度增加而增加耐久性灌浆体受拉，易开裂，防腐性差灌浆体受压，不易开裂，预应力筋外有油脂、PVC涂层及水泥浆体多层防腐，耐久性好三、适用范围本工法适用于公路、铁路、水利、城市建设等相关领域的浅、中、深层土石混合滑坡、土滑坡、岩石滑坡的防治工程。四、工艺原理穿过边坡滑动面的预应力锚索，外端固定于抗滑桩上，另一端锚固在稳定整体岩体土石混合体中。锚索的预应力使不稳定岩体处于较高围压的三向应力状态，岩体强度和变形比在单
24、轴压力及低围压条件下好的多，结构面处于压紧状态，使结构面对岩体变形消极影响减弱，显著提高了岩体的整体性，锚索的锚固力直接改变了滑动面上的应力状态和滑动稳定条件。五、施工工艺（一）施工工艺流程（见图1）锚索预应力施作、桩位监测回填土压密、桩位监测坡面整修桩位定位放样工作平台搭设挖孔、浇桩、放板回填土压密至一定高度、桩位监测桩上锚孔造孔、制索桩上锚孔钻孔、制索锚索安装、注浆锚索安装、注浆锚索预紧锚索预应力施作、桩位监测回填土到位、桩上锚索张拉锁定封锚图1 预应力锚索桩板墙施工工艺流程（二）施工要点1.桩板墙施工（1）桩基施工时，应准确核对平面位置，结合地形做好桩区地面截、排水及防渗工作。（2）桩基
25、采用挖孔桩施工，施工方法主要有：碎石土开挖用洋镐和钢钎；软、风化岩石用风镐，；灰岩、板岩人工用钢钎硬凿；有地下水用7.5KW，2040米扬程的浅水泵抽水人工凿后，整体板岩和弧石用静态爆破进行凿除。提升采用人工辘轳和电动葫芦。挖孔及支撑护壁连续作业，护壁1米为一节，采用孔内现浇，一天后拆模，严格按隔桩开挖的方法进行。（3）挖孔到位后，清理孔底，重新进行桩位放样，复查准确后开始绑轧钢筋。在绑扎过程中若发现钢筋笼位置偏差，应及时将其调整准确。（4）钢筋的焊接和绑扎应严格按照技术规范要求进行。绑扎成型经检验合格后，转入下道工序模板安装。（5）由于桩板墙结构的特殊性，采用标准化的组合钢模。模板支架与脚手
26、架分离，避免引起模板变形。在混凝土浇筑之前，用同一种脱模剂涂刷模板，且不得污染钢筋。安装完毕后，对其平面位置、顶部标高、节点联系及纵横向稳定性进行检查。浇筑时发现模板有超过允许变形值的可能时，及时纠正。（6）桩板墙桩长均大于10米，为防止离析，利用串桶倾卸，且在中途设置一至两道减速装置。由于钢筋密度大，用4台插入式振动器同时进行捣固，浇筑层厚度15cm左右。浇筑混凝土，必须一次性全桩浇成，否则视为断桩。当浇筑至预留锚孔处时，仔细振捣，以保证锚孔处的强度。在混凝土浇筑期间，设专人检查支架、模板、钢筋和预埋件等稳固情况，发现松动、变形、移位时及时处理。专人填写混凝土浇筑记录。（7）挡土板为钢筋混凝
27、土矩形板，预制时两侧留有吊装孔，同时作为泄水孔。挡土板采用直接搭接桩身的形式，桩、板连接的缝隙不用处理，若缝隙过大可采用沥青麻絮填塞。挡土板采用平面堆放，受力面朝上（受力面按设计图纸标识），其堆积高度不宜超过5块，板块间用木块等支垫，并置于设计支点位置，运输过程要轻搬轻放。安装时，应竖向起吊，用手牵引，防止与桩相撞，将挡土板正确就位，同时应做好防排水设施及填筑墙被填料，挡土板顶面不齐时，可用砂浆或现浇混凝土调整。2.桩后回填桩板墙段路基填土严格按照公路工程技术规范和设计标准施工，在填料选材和路基填筑工程中加强了试验工作，从长远考虑，在填土与桩板之间填一层50cm厚的碎石深水层，从而使渗入填土路
28、基中的雨水从挡板泄水孔排出，以保证锚索长久不受雨水的侵蚀，从而保证路基的工程质量。3.预应力锚索施工（1）施工准备将预应力的造孔设备、注浆设备、张拉设备调至工作面附近，待工作面完成后，马上吊运至工作面，所有施工材料均应由出厂证明、合格证，钢绞线应检测合格，做好施工场地的排水工作，材料、机械的防雨、防水工作，水、电等在前期施工中已接到位，稍做处理即可满足施工要求。（2）回填土、压密至一定高度。填土高度按锚索张拉控制程序施工。随时进行桩位监测。（3）钻孔钻孔是预应力锚索施工中控制工期的关键工序，为提高钻孔效率和保证钻孔质量，采用MG-50A潜孔冲击钻机。该钻机所配钻杆是统一规格，按锚索设计长度将钻
29、机所需钻杆摆放整齐，钻杆用完孔深也恰好到位，由于钻杆长度均有5mm的误差，要求实际钻孔深度超出设计孔深0.5m左右。为防止恶化边坡岩体的工程地质条件和降低孔壁的粘结性，严禁开水钻进。钻进过程中应对每个孔的地层变化，钻进状态（钻进、钻压）地下水及一些特殊情况做好现场记录，如遇地层松散、破碎时应用跟套管钻进技术，以使钻孔完整不坍。如遇坍孔或地下水丰富时，应立即停钻，进行固壁灌浆处理（灌浆压力0.20.4Mpa），待水泥浆凝固后，再重新扫孔钻进。钻孔到位后，用高压风（风压大于0.4Mpa）将孔内的岩粉清干净，然后，用预先做好的探孔装置，进行深孔，若探孔时轻松将探孔器送入孔底，钻孔深度符合设计要求，经
30、验收同意后即可转入下道工序锚索安装。（4）锚索制作锚索制作工艺流程 编束通知单 下料、清洗 安装承载体、挤压P锚 编束 安装支撑环 安装注浆管 验收 库存 穿束在预先平整好的下料场地上（场地要求宽4m、长40m左右）按下料长度进行下料，每根绞线长度误差控制在10cm左右。下料长度计算L下=Li+Lf+Lw式中 L下下料长度Li各分段锚固长度Lf锚索自由段长度Lw锚索工作段长度下料要求用砂轮切割机切割好以后，钢绞线一端剥除PE15cm，对剥除部分绞线除污洗净，下好料以后，按要求设置承压板、支撑环，支撑环每1m放1个，用GYJ60A型挤压机对剥除部分挤压上P锚。索体要求绑扎牢固，绞线应平行顺直。对
31、不同位置处的承载体相应的绞线外露端做出临时和永久性标记。灌浆管绑扎在锚索体上，灌浆管头部距孔底510cm，灌浆管使用前，要检查有无破裂、堵赛。绑扎好的锚索顶部要安装导向帽，以方便穿索。锚索制好后应将承压板、P锚外部涂上防腐油漆。检查合格后的锚索标识好以后分区存放，同时做好防雨、防晒工作。（5）锚索安装向锚索孔安索前，要核对锚索编号是否与孔号一致，确认无误后，即可将锚索用人工抬至工作面，用人工将锚索平顺穿入锚孔，当外露部分满足工作长度时即到位，停止穿索。锚索往孔内穿时，索体必须平顺，不得扭绞，同时应避免损伤PE管及支撑环脱落。锚索安装工作结束后即可进行灌浆工作。（6）注浆注浆采用3SNS系列注浆
32、泵，搅拌采用灰浆搅拌机进行。浆液要搅拌均匀，随绞随用，并在初凝前用完。严防石块等杂物混入浆液。注浆材料为纯水泥浆，水泥选用普通硅酸盐525，水灰比为0.38，外加10%UEA-Z型复合膨胀剂和0.6%的高效早强减水剂。浆体强度不小于40MPa，注浆压力大于0.3MPa。边注浆边缓慢抽拔注浆管，保证注浆管口处于浆液面一下。并保证浆体密实、饱和，达到设计浆体强度。待孔口溢出清晰的浆体即可停止注浆。注浆过程中要做好相关记录，并做好试验块。（7）锚索的张拉待锚孔注浆体强度达到设计要求后，（按上述配合比施工一般七天就可达到40MPa以上）根据回填土的高程（一般高于相应锚孔4米）和监理工程师书面通知即可进
33、行张拉。张拉前须对张拉机具进行配套标定，计算出千斤顶受力与油压的线性方程，用于张拉油压与张拉力的控制。安装锚板前，要用棉纱擦净锚板内的泥沙油污。钢绞线穿入锚板的顺序，力求与钢绞线束绑扎的顺序一致，防止交叉缠绕。张拉前，钢绞线外包的PE护管用锯条割掉（注意不要伤着钢绞线），不得用火烧钢绞线，剥除PE后要清除防腐油脂。锚索张拉应根据填土情况、锚孔数分次分级进行。张拉方式用小千斤顶对每个承载体按由内向外的顺序对称进行张拉，第一级观测时间需稳定10分钟外，其余每一级需稳定25分钟，分别记录每一级钢绞线的预应力施作情况。张拉过程中必须进行桩位监测和锚索应力的测试工作。张拉结束后，将锚板外的钢绞线处理好，
34、不能松散，以备再进行张拉。为防止外锚头的长期暴露，每次结束后应作相应的防护。每级张拉的稳定时间必须保证，张拉时以张拉油压为主，伸长值进行校核。当出现异常情况时，必须停止作业进行检查，查明原因后方可继续进行作业。预应力施作时，对每一次控制应力Nji应进行如下施作方式： 对每一孔锚索的每一次Nji的施作均应按承载体由内向外的顺序进行。且每一次的施作Nji针对每一个承载体上的钢绞线又须按两步来完成：（设控制应力为Nji）测量、记录 持续2min第一步：0 0.1Nji 0.25Nji 0.5Nji（测量记录后不顶压锁定）每根锚索的每一个承载体上的钢绞线采用小千斤顶按第一步的步骤对称张拉结束后进行第二
35、步的操作。测量、记录 持续2min 测量、记录第二步：0 0.5Nji 0.75Nji 1.0Nji 不顶压锁定 稳压3min 当填土到位时，预应力最终控制应力的施作按中第一步、第二步完成后对每根钢绞线进行顶压锁定。（8）再回填、压密、造孔预应力施作后再进行回填、压密工作（同时要进行桩位的监测），至一定的高度后，再造桩上上部锚索孔，如此循环5、6、7的工作。（9）张拉锁定、封锚按以上工序循环进行到回填土填满到位后，对桩上所有锚索进行张拉锁定，每次张拉需对桩位进行监测。预应力张拉完成后，用手提砂轮机切除多余钢绞线，外留长度20cm。最后桩上保护罩，填充好油脂进行封锚，封锚后保持桩面整洁美观。4.
36、轴力监测桩、锚支挡体系的受力涉及到两个方面，一是桩自身提供的抗力，一是锚索提供的抗力。两者应有一个合适的力度，锚索受力过大则设计安全性降低，桩身受力过大同样对桩的安全性也构成影响。我国土层锚杆设计与施工规范中规定，对预应力锚索轴力的永久观测数量应不少于5%，同时规定对应力损失超过10%最终控制应力时应进行补偿，而大于最终控制应力15%时应进行应力放松。要确切知道预应力施加后锚索轴力的实际大小以便进行相应的处理，就须对锚索轴力进行监测。锚索轴力的监测方法：锚索轴力施加之前选择具有代表性的锚孔，在选定的锚孔处装上特殊的传感器元件，然后装上锚具，通过预应力的施作和观测，即可测出不同时期锚索轴力的变化
37、情况，从而进行有关的处理，轴力读数时应与填土的情况以及桩身位移情况相对应进行观测。由于桩上锚具采用特殊OVM产品，故传感器元件应与之相配套，个冷公路预应力锚索桩板墙选用的是辽宁丹东市三达测试仪器厂生产的GW型钢弦式岩土锚测力计和GPC1型袖珍式钢弦频率测定仪组成的测量系统（见图2）。六、机具设备（见表2）表2 机具设备序号机具名称规格单位台备 注1钻机MG-50A台52压风机台53注浆泵SNS200/100台14灰浆搅拌机台25油泵ZB4/500台4带S阀6千斤顶YCW250A台17千斤顶YCW150A台18千斤顶YDC240Q台4带顶压头4个9沉浆桶只210潜水泵台211千分表只212挤压机
38、台113砂轮切割机台114对讲机台415手提砂轮机切割机台216氧割设备套117配电盘个5181吨葫芦个619小型电焊机台120单根测力传感器台621精密液压油压表块1022挤压模套223单孔工作锚套12带25副工作夹片七、劳力组织（见表3）表3 劳力组织序号项 目工 种人数备注1桩板墙工程现场指挥12技术兼质检13板合司机34电工15振捣工46配料37试验员18电焊工39钢筋工810修理工111架子模板工1512普工3313钻孔现场指挥114技术兼质检115钻机司机516电工117吊车司机118空压机司机219普工1520电焊工121锚索、注浆现场指挥122技术兼质检123电工124试验员1
39、25电焊工126制索、安索827注浆528张拉929板后填土现场指挥130技术兼质检131挖掘机司机132推土机司机233压路机司机234平地机司机235装载机司机236电工137试验员138修理工139普工10八、安全措施1.施工前进行安全技术交底，施工过程中要明确分工，统一指挥。2.各种机具设备应处于完好状态。3.上岗前要做好安全培训工作，施工人员进入现场要戴好安全帽，操作人员遵守有关安全操作规程。4.高空作业要设置必要的防护措施，作业人员必须佩戴安全带。5.切割钢绞线使用的砂轮切割机要设置安全护罩，以防断片伤人。6.注浆管路应畅通，不得有堵塞现象，避免浆液突然喷出伤人，注浆管路不使用时要
40、及时注压清水冲洗干净。7.张拉机具各部件应牢靠，特别是高压油管的联接点，以避免突然断裂脱口喷出伤人。在张拉过程中，千斤顶前不得站人，以防锚索断裂造成事故。8.夜间施工应有足够的照明。九、质量控制1.脚手架的搭社必须稳定，对紧固体的紧固必须有人复核。2.钻机在脚手架上必须固定牢固，避免因钻机固定不牢而导致孔位出现偏差。3.锚索孔径允许误差2mm，倾角允许误差1。4.若遇坍孔，应立即停钻，进行固壁注浆处理，注浆24小时后重新扫孔钻进。5.锚孔要清洗干净，空中不得留有岩粉和水。6.锚索的编制要确保每一根钢绞线始终均匀排列、平直、不扭不叉，锈、油污要除净，对有死弯、机械损伤及锈坑者应剔出。7.锚索下料
41、长度允许误差10cm，并对锚索按孔号相应编号。8.锚索的张拉要在注浆体强度达到设计要求后方可进行。9.张拉前必须对张拉设备进行标定，保证各级张拉的稳定时间。张拉到位后用机械切除多余钢绞线，严禁电割、氧割。10.桩上锚索的张拉必须按张拉程序进行，即：从上到下的原则进行张拉、锁定。十、效益分析该施工技术为松散岩土体和滑坡整治工程施工积累了成功的经验，为预应力锚索施工奠定了坚实的基础。采用悬臂、吊篮施工方法，操作简便，拆迁容易，节约了大量的脚手架费用，经济效益显著，和原设计方案一跨过河或一桥加防护进行经济比较节省了投资，也为单位创造了良好的社会效益。十一、工程实例云南省个（旧）至冷（墩）公路改线四标K22+336.01K22+513.39段预应力锚索桩板墙，位于个旧市保和乡以北河谷谷坡坡脚地带，该段地形横坡陡峻，局部形成陡壁，边坡变形强
