1、12010 年西湖区麻疹疫苗强化免疫活动技术方案麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性强，极易引起暴发流行，麻疹疫苗强化免疫是控制麻疹的重要措施之一。为加速消除麻疹工作进程，卫生部决定 2010 年 9 月在全国范围统一开展一次对 8 月龄4 周岁儿童的强化免疫，以最大限度提高人群免疫力，阻断麻疹病毒的传播。为做好我区麻疹疫苗强化免疫活动，根据江西省卫生厅2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案和2010 江西省麻疹疫苗强化活动技术方案要求，特制定本技术方案。一、工作目标以区为单位，目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率95，分年龄组强化免疫接种率95。二、实施范围、对象及时间（一
2、）实施范围、对象全区范围内 8 月龄4 岁（2005 年 10 月 1 日2009 年 12 月 31日出生）儿童，无论既往麻疹免疫史及患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种 1 剂次（0.5 毫升）麻疹疫苗。（二）实施时间麻疹疫苗强化免疫活动现场接种时间统一为 2010 年 9 月 11日20 日，查漏补种时间为 9 月 21 日-25 日。三、技术措施（一）人员培训8 月下旬，我区完成对辖区镇、乡、村级参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训。培训内容主要包括：强化免疫的目的、意义；强化免疫对象、时间、指标；组织实施；宣传动员方法；目标儿童摸底登记方法、要求和评估； 疫苗及相关物资的分
3、发和储存运输；接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌证和接种技术；预防接种疑似异常2反应的监测及处理；各种表格的填写和上报；督导、评价与总结等。（二）社会动员和宣传全区要广泛开展社会宣传，动员全社会参与，特别是协调财政、教育、公安、计生、民委等部门，营造良好的接种实施氛围。9 月 1 日开始，辖区各街道（镇）相继启动宣传活动，持续至活动结束。宣传动员的对象包括麻疹疫苗强化免疫目标儿童的监护人或家长、卫生工作者、相关部门关键人物、幼儿园教师、有影响力的学会、社团、当地宗教领袖、村干部等。要充分利用开启动会、广播、电视、报纸、网络、手机短信、热线电话、标语口号、宣传画、宣传册、宣传栏、宣传车
4、、社区通知等多种渠道，采用当地群众易于接受的方式、文字、语言，大力开展麻疹疫苗强化免疫活动专题宣传，使儿童家长及时获取科学准确的信息，提高公众对强化免疫的理性认识和主动参与意识，主动带孩子接种麻疹疫苗。（三）摸底登记掌握目标儿童人数，提前摸底登记所有应种儿童，可以保证高接种率，同时起到面对面沟通宣传作用。9 月 1-7 日为摸底登记时间。1、摸底工作人员组成（1）城市摸底调查人员由街道、居委会人员、社区卫生机构工作人员和地段医疗保健机构防保科医生组成。（2）农村摸底调查人员由乡村干部、村民委员会及其他成员和乡村医生组成。（3）托幼机构的摸底调查工作由学校组织班主任老师完成。2、摸底登记方法（1
5、）入户摸底：农村和社区散居目标儿童由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查。3将目标人群分自然村（居委会或街道、小区、楼群）、分年龄组登记在2010 年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与 接种情况登记表（表 1），填写编号、家长姓名、儿童姓名、出生日期、现住址（联系电话）、居住状态等信息。同时给家长发放家长告知书（通知单附件 1），告知接种时间和地点、签名和接种时携带预防接种证等事项。（2）幼儿园摸底：在托幼机构目标儿童由学校教师分年级、班级单独造册。登记在2010 年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表（表 1），填写编号、家长姓名、儿童姓名、出生日期、现住址（联系电话）、居住状态等信息。遵循属地
6、化管理原则，交所属村（或街、乡）负责接种的医生。同时由教师将家长告知书（通知单附件 1）统一发放给学生，请交家长签署。告知接种时间和地点，及接种时携带接种证。3、摸底登记注意事项（1）重视流动儿童、计划外生育儿童，城乡结合部、城镇等流动人口较多地区以及边远贫困地区和少数民族聚集地儿童的登记，对发现的未建卡 7 岁以下儿童和常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入常规免疫管理。（2）完成摸底调查后，我区对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写2010 年麻疹疫苗强化免疫应种与实际接种情况汇总统计表（表 2）的应种部分，并根据应种儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出
7、详细接种实施时间表，报市级疾病预防控制中心。（3）区级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地区进行补漏或重新开展摸底登记工作。（四）接种方式4为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率，接种方式以预防接种门诊定点接种为主，对于在规定接种时间内未到接种点接种的儿童，要进行再通知、再动员，尽量让应种儿童到指定接种地点接种。对人口集中或住户较分散的农村，预防接种单位可采取设立临时接种点或入户接种的方式开展接种。临时接种点应设在人口相对集中的地方，幼儿园可在医务室、办公室、空教室等地设立临时接种点，禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。强化免疫接种点要有醒目的标记，张贴强化免疫宣传画、横幅
8、、接种禁忌告知等。应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区。新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。每个接种点必须具备疫苗冷藏相应的保存条件和应对预防接种异常反应处理的人员和药品。接种时维持好接种现场秩序。 接种期间如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种儿童汇总数。（五）疫苗运输与管理9 月 7 日前区疾控中心要将麻疹疫苗及注射器运抵各社区（镇）接种门诊。各级在运输过程中，要确保疫苗在冷藏条件下运输和储存，保证疫苗的质量。做好疫苗、注射器等的分配计划，保证疫苗、注射器等分发到位，并记录疫苗收、发情况，避免浪费。各预防接种点
9、在实施预防接种前，需要准备好消毒器材、体检器材、安全盒、肾上腺素等急救药品。（六）实施安全接种接种工作要严格按照卫生部预防接种工作规范的要求组织实施，接种人员必须经培训合格后并由区卫生局认定，方能参加本次强化免疫接种工作，确保安全接种。接种实施步骤：51、核实接种对象确定受种者为本次受种对象；对不属于本次强化免疫对象（非目标年龄组人群、禁忌证或缓种对象）的儿童应向儿童家长或监护人做好说服解释工作。2、登记预检做好接种前的告知和健康状况咨询，掌握禁忌证，对可疑发热儿童应测量体温。对于因有接种禁忌而不能接种者，应对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应
10、缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。（1）下列情况为麻疹疫苗接种禁忌证已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。(2)下列情况考虑缓种麻疹疫苗3 个月内接种过免疫球蛋白者。近期注射过减毒活疫苗者，间隔 1 个月后进行补种。强化免疫期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进行补种。3、接种前告知对核对无误的目标儿童，还应询问其健康状况、既往病史及过敏史，并告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌症、不良反应以及注意事项。告知
11、可采取口头或文字方式，如实记录告知和询问情况。符合本次强化免疫目标人群年龄组的，要请家长或监护人在“告知单”（附件 1）上签字。对于儿童监护人拒绝接种的，也应请监护人在“告知单”相应部分签名。64、接种操作（1）疫苗强化免疫统一使用逐级下发的麻疹疫苗，不得收取任何费用，不得在强化免疫期间提供自费的含麻疹成份的疫苗接种。（2）接种方法接种部位为上臂外侧三角肌附着处，皮下注射，注射剂量为0.5ml/人份。接种操作过程严格按照预防接种工作规范疫苗接种要求进行操作，实施预防接种安全注射。（3）接种注意事项开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。用 75酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，接种后不得用酒精棉
12、球按压或涂擦注射部位。疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。疫苗瓶开启后应立即使用，如需放置，应置 28（严禁冻结），并于 30 分钟内用完，30 分钟内未用完的应废弃，不得提前大量将疫苗溶解成液体等待接种。应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用。接种疫苗者在注射后应在现场观察至少 30 分钟。5、接种登记受种目标儿童完成预检、告知、登记后，由接种人员为其接种麻疹疫苗。接种完成后，要在表 1 上登记，还应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给与补证或补登。麻疹疫苗常规免疫程序漏种儿童强
13、免后的登记原则：对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫接种麻疹疫苗符合常规接种相应程序的，可作为麻疹疫苗第 1 剂次或复种的剂次，登记入常规接种。例如：7 18 月龄以下儿童 既往 0 剂次者，强化免疫接种可记为第 1 剂次 既往 1 剂次者，强化免疫仍需接种，并在 18 月龄后常规接种第 2 剂次（复种），但与本次强化免疫时间间隔至少 28天 18 月龄及以上儿童 既往 0 剂次者，强化免疫可记为第 1 剂次，一个月后可安排第 2 剂次常规接种（复种） 既往1剂次者，强化免疫不能替代第2剂次（复种） ，应在强化免疫接种28天后，按照扩大国家免疫规划程序要求补种第2剂次（复种） 。
14、(七)接种后的工作1、清理接种器材（1）使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照医疗废物处理条例的有关规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。（2）清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器。（3）镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。2、处理剩余麻疹疫苗记录麻疹疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：（1）废弃已开启疫苗瓶的麻疹疫苗。（2）冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。（3）接种单位在完成强化免疫后剩余麻疹疫苗的，应当向原麻疹疫苗分发单位报告剩余疫苗数量，并说明理由。（4）做好疫苗、注射器出入库登记。废弃疫苗需做好登记。3、接种资料
15、登记与上报清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿） ，及时上卡，确定未接种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。各街道8（镇）社区卫生服务中心、卫生院、接种点要保存本次强化免疫儿童名册的原始记录。同时汇总接种信息，按要求逐级上报接种情况。（八）预防接种异常反应监测和处理各接种单位在实施麻疹疫苗强化免疫中，应当按照全国疑似预防接种异常反应监测方案做好疑似预防接种异常反应监测报告和处置工作。及时发现、报告和妥善处理疑似预防接种异常反应。1、在强化免疫期间，建立疑似预防接种异常反应日报制度，所有接种单位每日报告2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种及疑似预防接种异常反应发生汇总统计日报表
16、（表 4），无疑似预防接种异常反应的进行零报，报告从 2010 年 9 月 11 日开始执行，至 10 月 10 日停止。2、为应对可能发生的预防接种异常反应，准备一辆救护车，在强化免疫接种实施期间随时待命。3、对严重疑似预防接种异常反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗，可考虑指定医院救治、组建诊治专家。麻疹疫苗疑似预防接种异常反应的诊治原则参考预防接种工作规范。4、强化免疫活动总结时，要完成2010 年麻疹疫苗强化免疫活动 AEFI 报告情况统计表（表 5），计算发生率，逐级上报。四、督导、评估（一）督导1、督导组人员组成由区级麻疹疫苗强化免疫领导小组组织政府
17、及其卫生、教育、药监等部门领导参与；卫生局设立督导联络员，负责技术支持工作。2、督导方法通过现场观察、询问、主动调查、查看资料和听取汇报等方法进行。93、督导内容（1）前期准备阶段督导重点对基层开展麻疹疫苗强化免疫活动的组织动员、经费保障、宣传、培训、应种儿童摸底登记、物资和接种的准备情况进行督导。督导内容参照表 9。（2）现场实施阶段督导重点对麻疹疫苗强化免疫现场的组织情况、接种操作、安全注射、接种人员资质、现场不良反应处置、家长知晓率等情况进行督导。督导内容参照表 10。（3）后期评估阶段督导重点进行接种率快速评估，对资料整理、汇总、上报情况，剩余疫苗处理等进行督导。对强化免疫接种率评估结
18、果低于 95的地区要求限时查漏补种，直到接种率达到 95以上。4、督导要求我区将对强化免疫活动进行全程督导，包括前期准备（摸底登记、组织动员） 、现场实施、接种率评估等各阶段。区卫生局将选派责任心强和业务精通的人员，保证每个街道（镇）至少有一组由区级人员组成的小组进行督导；另外，区卫生局还将成立巡回督导组，对工作薄弱地区加强督导。5、督导反馈督导组在督导活动过程中，将督导中发现的主要问题和经验及时反馈到被督导单位，各接种单位对出现的错误及漏洞应及时、妥善纠正解决。同时，督导组每天向督导的组织单位进行报告，督导组织单位应及时汇集各督导组信息，并归纳总结，对于可能发生的共性问题及时再反馈至各现场督
19、导组，以便在后续督导过程中予以关注。必要时向当地政府或卫生行政部门通报督导中发现的问题，建议改正和补救措施。10（二）评估1、摸底阶段的评估（1）评估内容强化免疫现场接种前，各级督导员应对前期宣传动员、人员培训、摸底登记、家长知晓率等进行调查，以各级麻疹疫苗强化免疫前期准备工作进行整体评估。评估结果登记在2010 年麻疹疫苗强化免疫活动前期准备及摸底调查相关信息汇总表 （表 6） 。（2）评估指标摸底质量评估指标目标儿童摸底登记数当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数。目标儿童摸底登记数出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率） 。目标儿童摸底登记数既往脊灰疫苗强化免疫同队列应种数。以上指
20、标均符合要求，可认为摸底质量较好。有一项以上指标不符合要求时，分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登工作；有二项以上指标不符合要求，又无其他原因解释时，应重新开展摸底登记。群众知晓率、接种通知单发放率评估随机选择 1 个乡（镇） 、1 个城区街道、1 个市场，各调查 5名适龄儿童家长，进行知晓率快速调查。若 15 名家长均了解强化免疫时间和目标人群，可认为知晓率尚可。2、接种率快速评估（1）评估时间强化免疫接种完成后，9 月 24-26 日，由区卫生局负责组织开展强化免疫接种率快速评估。（2）评估重点地区11快速评估的重点是麻疹发病高危地区或容易被漏种的人群和区域，如近年麻疹高发
21、地区，流动人口聚居地、和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（如城乡结合部或其他责任辖区不明确的地区） 。（3）评估方法及要求A 抽查常规免疫管理难度大的 1 个乡镇和 1 个街道办事处，以乡卫生院（街道办事处）为中心在近、中、远距离各抽查 1 个村（居委会），每个村（居委会）随机入户调查 10 名儿童，每个乡镇（街道办事处）共调查 30 名，其中 8 月龄12 月龄、1 岁、2 岁、3 岁、4 岁年龄组各 6 名。B 随机选定 1 所城区幼儿园和 1 所农村幼儿园，每园调查 30 名学生，每校在每个年级随机抽取 1 个班，每班调查儿童数平均分配，并在抽取的班级中随机选择学生。C 在集贸市
22、场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查 30 名适龄儿童，其中 8 月龄12 月龄、1 岁、2 岁、3 岁、4 岁年龄组各 6 名。（4）结果判定非入户调查以儿童或者儿童家长回忆为准；入户调查以儿童或者儿童家长回忆，核查接种记录为准。接种率评估时，如下对象不计入应种对象：a.接种禁忌证儿童；b.明确有 2 剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且家长书面不同意接种的儿童：c.明确为缓种儿童者，如儿童家长知情，不计入应种对象，否则计入应种对象。评估中发现未按要求免疫接种的儿童，应进行登记并通知其家长或教师送其到指定的地点进行补种。根据批质量保证抽样法（LQAS）和期望水平抽样法的原理，在上
23、述麻疹发病高危地区或集贸市场、车站或城乡结合部每类地区30 名应种对象中如未发现漏种儿童，则可能接种率90；如发现1 例漏种，提示被调查单位该类地区或该年龄组接种率 95可信限12的下限为 83，应开展查漏补种工作；如发现 2 例漏种，应重新开展摸底调查和接种。（5）汇总分析各级在快速评估现场填写2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表（表 11），及时汇总至2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表（表 12），并在要求时间内逐级上报。3、强化免疫接种率系统评估为科学评估强化免疫接种率，为消除麻疹证实阶段提供科学依据，在 10 月中、下旬，根据 WHO 推
24、荐的按容量比例概率抽样方法（PPS 抽样方法） ，开展接种率系统评估，评估方法见麻疹疫苗强化免疫实用手册 。4、麻疹发病率评估在麻疹疫苗强化免疫完成后一定时期内，通过监测麻疹发病情况，对麻疹疫苗强化免疫质量进行远期评估。（1）评估指标以市为单位目标人群当年麻疹报告发病率，非目标人群发病率，全人群发病率。强化免疫后 1 年度与前一年，或前几年同期平均发病情况比较。（2）评估时间强化免疫后经过一个最长潜伏期 21 天后的一年度。（3）评估方法通过麻疹监测系统上报的麻疹病例数计算。（4）评估结果强化免疫后经过一个最长潜伏期 21 天后，如果目标人群中仍然有较多的麻疹病例，则说明强化免疫的质量并未达到
25、预期目标，需要仔细调查后续每一例麻疹病例的免疫史（是否接受强化免疫） 、感染来源，寻找薄弱地区范围、具体原因、需要采取的补救措施。及时分析强化免疫后疫情，明确接种目标人群的选择是否科学，13评价强化免疫实施的质量，针对后续病例继续发生的原因，提出针对性措施，适时开展后续强化免疫。五、资料收集、上报与总结本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等要整理存档。（一）基础资料收集整理区卫生局、疾病预防控制机构要收集汇总以下基本信息：1、人口数、面积、乡数、村数，目标儿童各年龄组人数（统计局、学校托幼机构基本情况）。2、既往预防接种数据（统计局、常规接种、既往脊灰强化免疫数据）。3、辖
26、区内卫生机构的卫生工作人员数、可以参与接种的人员数。4、原有预防接种门诊情况（数量、覆盖范围、工作人员）。5、现有冷链情况：包括冰箱数、冷藏箱数、冷藏包数、冰排数。6、在前期准备阶段，将开展的组织动员、宣传培训、摸底调查等相关工作汇总记录，为后期接种实施、督导评估做好准备。（二）强化免疫资料的上报1、前期准备相关信息 2010 年 9 月 10 日前，乡级将麻疹疫苗强化免疫前期准备进展（表 6）上报至区卫生局，市卫生局在 9 月 15 日将汇总的表 6 报省卫生厅。2、摸底调查登记信息2010 年 9 月 5 日前，乡级将麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表（表 2）上报至区卫生局
27、，区卫生局在 9 月7 日前将本区汇总统计表报市卫生局，市卫生局 9 月 7 日将本市汇总累计摸底人数报省卫生厅。3、现场接种信息14实施强化免疫接种期间，各级应及时掌握各项工作进展，并根据需要调配资源，保证强化免疫活动顺利进行。乡级应掌握截至前一日累计实种人数及 AEFI 发生例数（表 4）每日 9 时之前报区疾控中心，区疾控中心每日 9 时半之前报市疾控中心，市疾控中心 10 时前上报至省疾控中心。 4、快速评估信息2010 年 10 月 1 日，各市上报快速评估调查汇总表（表 12）至省疾控中心。5、强化免疫汇总信息强化免疫活动结束后，作好接种数据汇总及强化免疫工作总结（模板见麻疹疫苗强
28、化免疫实用手册） ，逐级上报的时间如下：2010 年 10 月 10 日前，乡镇级报告至县级；10 月 20 日前，县级报告至市疾病预防控制中心同时报同级卫生行政部门；西湖区疾病预防控制中心二 0 一 0 年 八月附件附件 1 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单（样本）附件 2 附表 表 1 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表表 2 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表表 3 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动分县区接种率报表表 4 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种及疑似预防接种异常反应发生汇总统计日报表表 5
29、2010 年麻疹疫苗强化免疫活动 AEFI 报告情况统计表表 6 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动前期准备及摸底调查相关信息汇总表表 7 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动组织情况统计表15表 8 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动宣传动员情况统计表表 9 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动前期督导表表 10 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动现场督导表表 11 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表表 12 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表附件 3 宣传标语（示例）附件 1 2010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单
30、各位家长：您好！麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长，实现我国消除麻疹的目标，2010 年 9 月中旬，全国将统一开展麻疹疫苗强化免疫活动。我省（区、市）所有8 个月至 4 岁（2005 年 10 月 1 日2009 年 12 月 31 日出生）的儿童，不论以前是否接种过麻疹疫苗，或患过麻疹，都要免费注射一针麻疹疫苗。预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉
31、素或硫酸卡那霉素过敏） 、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。接种疫苗后，请在接种现场留下观察 30 分钟！麻疹疫苗的安全性很好，少数儿童接种后 24 小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下 2-3 天可自行消失； 1-2 周内，可能出现一过性发热反应，一般持续 1-2 天可自行缓解
32、；6-12 天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过 2 天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。 如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。16如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3 个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1 个月后补种；（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。请您带孩子于 2010 年 9 月 10 日9 月 20 日，带本通知单到西湖区各预防接种门诊接种麻疹疫苗。接种时，请携带好接种证以备登记并查验您小孩是否有其它疫苗需补种。阅知本通知后，请选择 ： 1.同
33、意接种 2.不同意接种 儿童姓名： 出生日期： 年 月 日 住址（或幼儿园名称）： 家长签字： 联系电话： 日期： 年 月 日西湖区疾病预防控制中心 咨询电话：6201354，6569182 2010 年 9 月17附件 2 表 12010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表市 县(区) 乡(镇、街道) 村(居委会) ； 学校 幼儿园摸底登记员： 登记时间： 年 月 日 接种员： 户籍地 2编号 家长姓名儿童姓名出生日期 1（年/月/日）现住址（联系电话） 本县 外地本次接种日期本次未种原因 3 备注1出生日期：为公历。 2户籍地：本县划；外地，本市外县=1，本省外地市=2，省外
34、=3。3未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5 请注明。如在其他门诊接种，请在备注中注明。4为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。18表 22010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动应种与实际接种情况汇总统计表（各级上报）市 县（区） 乡（镇、街道） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日本次强化免疫应种人数 本次强化免疫实种人数儿童出生年份本县儿童 外地户籍儿童 合计 本县儿童 外地户籍儿童 合计20092008200720062005合计注：根据附表 1 统计数据填写于本表。
35、1920表 32010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动分县区接种率报表（省、市、县级上报）市 县（区） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日地区 应种人数1 实种人数序号 地市 县区县区国标编码 本县（区） 儿童2外地户籍儿童 3本县（区）儿童2外地户籍儿童3应种合计实种合计合计21注：1应种人数指所有目标人群总数。2-3根据卫生部2010 年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案附件 2，以县（区）为单位统计， “本县（区）儿童”指户籍为本县（区）的儿童累计总数， “外地户籍儿童”指户籍非本县（区）的儿童累计总数22表 42010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动接种及疑似预防接种异常反应发生汇总统
36、计日报表（各级上报）市 县（区） 乡（镇、街道） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日接种情况 AEFI 总报告数 1 严重 AEFI 报告例数过敏性休克 过敏性喉头水肿 过敏性紫癜 血小板减少性紫癜 其它地区 地区编码 摸底登记人数当天接种人数累计接种人数当天报告人数累计报告人数 当天 累计 当天 累计 当天 累计 当天 累计 当天 累计合计 231AEFI：疑似预接种异常反应24表 52010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动 AEFI 报告情况统计表（各级上报）市 县（区） 乡（镇、街道） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日例数 发生率（1/100 万）AEFI分类 临床诊
37、断 20062009年出生 2005 年出生 20062009年出生 2005 年出生发热(37.1-37.5)发热(37.6-38.5)发热(38.6)一般反应其它(不伴发热)过敏性皮疹过敏性休克过敏性喉头水肿血管性水肿过敏性紫癜血小板减少性紫癜阿瑟氏反应其它过敏反应热性惊厥癫痫臂丛神经炎多发性神经炎格林巴利综合征脑病异常反应其他异常反应局部化脓性感染全身化脓性感染接种事故其他接种事故偶合症 偶合症例数晕厥(晕针)癔症心因性 反应其他心因性反应待定 待定 AEFI 例数合计疫苗质量事故疫苗质量事故起数AEFI 相关死亡死亡例数偶合死亡注：本表数据统计截止强化免疫结束后 2 个月。25表 62
38、010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动前期准备及摸底调查相关信息汇总表（省、市、县级上报）市 县（区） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日组织动员情况 疫苗/注射器 目标人群摸底数6单位 国标编码是否发文及发文机构1是否下发强化免疫技术方案2是否成立领导小组3是否召开麻疹疫苗强化免疫启动会4是否成立AEFI 处理小组5是否成立技术指导组5疫苗采购/接收数）（人份）注射器采购/接收数（支）本县户籍儿童外地户籍儿童 合计合计(本级)注1：是否发文及发文机构:0=未发文，1=政府/办公厅，2=多厅局联合，3=卫生厅/局，4=其他。2：是否下发强化免疫技术方案：0=未下发，1=政府/办公厅,2
39、=卫生行政部门,3=疾控部门,4=其他。3：是否成立领导小组：0=未成立，1=政府部门成立，2=卫生行政部门，3=疾控部门成立，4=其他。4：是否召开麻疹疫苗强化免疫启动会：0=未召开，1=政府部门召开，2=卫生行政部门召开，3=疾控部门召开，4=其他。5：0=否，1=是。6：根据2010 年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案的摸底登记表汇总。26附表 72010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动组织情况统计表（各级上报）市 县（区） 乡（镇、街道） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日培训人数2 设置接种点个数 强化免疫现场工作人数 3 经费（万元） 4 参与强化免疫督导人数单位名称国标编码1
40、疫苗实际使用量（人份）接种医生 其他工作 人员 固定 临时 流动 摸底调查 接种医生 现场组 织者 接种补助 工作经费 定点督导 巡回督导本级5合计注：1:填写标准 6 位国标编码；县级及以上单位填写.2：各单位填写本级及以下各级实际培训人数之和， “合计（本级） ”填写表格填写单位本级实际负责培训人数。3: “摸底登记”指直接参与目标人群摸底登记的人数；“接种医生”指在接种现场直接参与疫苗注射的人数；“现场组织者”指参与现场接种组织（除注射疫苗的医务人员）包括预检登记、秩序维持等的人数。4：各单位填写本级及以下各级投入相应经费之和， “本级”一行只填写单位本级所投入相应经费数， 。5：该行由
41、填写本表格的单位填写本级27相关信息。28表 82010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动宣传动员情况统计表（各级上报）市 县（区） 乡（镇、街道） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日形式 单位 本级 下一级及以下合计 合计宣传动员会议 次实际参与部门数 个 - -报刊宣传 次广播宣传 次电视宣传 次宣传手册 本发放告家长通知书 张张贴宣传画 张发放宣传单 张挂横幅 条墙报 版次手机短信 条流动宣传车 辆29表 92010 年江西省麻疹疫苗强化免疫活动前期督导表（省、市、县级用）被督导单位： _市_县(区)_乡(镇、街道)(疾控中心 接种点)单位负责人： 内 容 结果一、组织领导1是否成
42、立麻疹疫苗强化免疫领导小组？(以领导小组的人员名单为准)2领导小组成员是否参加了具体活动？如是，请列出哪类活动：_(启动、培训、宣传、社会动员等。)3在强化免疫开展之前是否已经完成了部门协调、协作？ 哪些部门参与本次强化免疫活动：4是否有足够的人员参加麻疹疫苗的强化免疫活动？(根据现场了解和登记的人员名单)本辖区接种人员与目标儿童的比例约为：1：_5工作经费落实情况：本级经费：_元，上级下拨经费_元。是否满足需要？所辖（ ）个市（ ）个县中，有（ ）个市（ ）个县解决工作经费。二、社会动员6是否召开了有政府官员和其它各部门参加的麻疹疫苗强化免疫的社会动员会？(以动员会的会议记录和政府发布的文件
43、为准)7是否进行了电视、广播和报纸宣传（任意一项均可记录）？(以相关实物为准）8是否分发（或在接种点张贴）强化免疫有关的宣传画或宣传单？(以宣传画或宣传单的分发记录为准，接种点以宣传画的张贴和宣传单的发放为准)9是否在本级悬挂横幅和张贴标语？（以相关实物为准）10群众是否知晓麻疹疫苗强化免疫的具体时间和目标人群？ (根据该接种点位置，在城区、乡镇或市场等地随机询问 5 人，如果 5 人都能够正确回答强化免疫的具体日期和目标人群，有关人员有无进行摸底调查，则选“是” ；至少有 1 人不能够正确回答则选“否”)三、实施计划11是否已制订了明确的实施计划? （实施计划的内容包括目标儿童数量、疫苗数量
44、、参加人员、交通工具、冷链、安全注射以及废弃物的管理）12. 是否该单位按照既定实施计划的时间安排完成各项内容？13是否针对边远地区或特殊人群的目标儿童做好充分的接种安排？ 14强化免疫所需资金是否充足？(比较实施计划中的预算和实际最终收到的经费数额)四、人员培训15是否在规定的时间内完成了本级参与强化免疫活动人员培训（以培训会议签到簿名单为准）？培训后，县卫生行政部门是否对培训的临时人员授予预防接种资质？ 16是否在规定的时间内完成了下级工作人员关于强化免疫的培训？（以培训会议签到簿名单为准）17培训内容是否遵照实施方案的内容？五、物资分配18.本级冷链设备是否满足强化免疫期间疫苗运输、储存
45、的需要？是否有解决冷链不足的可行性计划？30内 容 结果经本级分发到麻疹疫苗总剂次数：_,本级可供强化使用的冷链设备容积_升，其他方式临时解决的冷链容积： 升。19是否麻疹疫苗和配套数量的稀释液已经分发完毕？(以疫苗领发登记中麻疹疫苗和稀释液的记录、及接种单位实际麻疹疫苗和稀释液的数量为准)20冰箱、冰柜是否有完整的、正确的温度记录？21是否就麻疹疫苗强化免疫过程中交通工具进行充分的安排?(包括疫苗运输、更换冰排、督导)22关于冰排的重新冻制是否已经做好充分的安排？23使用后的自毁型或一次性注射器、其它医疗废弃物的处理，是否已经做好充分安排？(各级都应根据工作的需要制订废弃物管理的计划，指定废弃物集中回收、处理单位，并安排经过专业培训的人员完成该项工作)六、摸底、现场布置等24接种点的布置是否符合要求？辖区共设置固定接种点（）个、临时接种点（ ）个、流动接种组（ ）个25是否成立强化免疫接种副反应处理小组？26接种点是否准备急救药品？27是否向下级派出足够的强化免疫活动督导员？28是否对应种儿童进行了挨家挨户摸底调查登记？辖区共分发接种通知单（ ）份29是否对下级强化免疫摸底质量进行了评估，且结果达到要求？督导意见: 存在的主要问题解决建议督导员 工作单位 督导日期 年 月 日
