1、 所属地市及区县:_复印打印单位年度验审表( )年度单位名称_ (盖章)许可证号_填表日期_中华人民共和国新闻出版总署监制二 00 三年制表一、 基本情况单位名称 住 所 省(自治区、直辖市) 地区(市) 县(区)街道 号经营场所 省(自治区、直辖市) 地区(市) 县(区)街道 号邮政编码 电 话 (区号) E-MAIL 地址 传 真 (区号) 印刷经营许可证编号印刷经营许可证发证日期营业执照注册号成立日期单位类型 注册资本(资金数额)万元厂房建筑面积 平方米 法定代表人(负责人)法定代表人(负责人)居民身份证号码法定代表人(负责人)是否通过法规培训经营范围职工人数二、 主要设备设备名称 设备
2、型号 购买价格(万元) 购买时间(年月)三、 违规记录违规时间 违规内容 处罚机关 处理结果四、 重大事件记录时间 具体情况设立变更情况需要说明的问题:(打字复印单位盖章) 年 月 日 谨此确认,本表所填内容全部属实。法定代表人或者负责人(签名):年 月 日 省级出版行政部门(或委托的地市级、县级出版行政部门)意见:(盖章) 年 月 日次 数复印打印单位印刷经营许可证营业执照复印件粘贴处填 表 说 明一、基本事项(一)所提交的文件、证件复印件应当使用大十六开纸,并由原发证单位盖章确认。(二)表中的所有项目由单位如实填写,没有的项目填写“无” 。(三)填写时限用钢笔、毛笔或打印,字迹工整,不得涂
3、改。(四)第二项、第三项、第四项填不下时,可另附纸填写。(五)日期、时间按年月填写,一律使用公历和阿拉伯数字。二、填报项目(一)“单位名称 ”按照工商行政部门核发的营业执照上的登记事项之一“名称” 填写,不要使用简称。(二)“住所”按照工商行政部门核发的营业执照上的登记事项之一“住所” 填写,须填写所在省(自治区、直辖市)、地区(省辖市、自治州、盟)、县(市、旗)和街道名称、门牌号。(三)“经营场所 ”指从事印刷经营活动的场所,须填写单位所在省(自治区、直辖市)、地区(省辖市、自治州、盟)、县(市、旗)和街道名称、门牌号。(四)“单位类型 ”指工商行政部门核发的营业执照上的登记项之一“企业类型” 。请从以下项目中选择填写:1、内资企业国有、集体、股份合作、国有联营、集体联营、国有与集体联营、其他联营、国有独资、其他有限责任公司、股份有限公司、私营独资公司、私营合伙、私营有限责任公司、私营股份有限公司、个体户、个人合伙、其他2、港、澳、台商投资企业合资经营(港或澳、台资),合作经营(港或澳、台资)3、外商投资企业中外合资经营、中外合作经营(五)“重大事件记录 ”单位基本情况指单位名称、住所、经营场所、单位类型、注册资本(资金数额)、厂房建筑面积、法定代表人(负责人)等从成立日期以来的变更情况,以及获得各种奖项的情况等。