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类型腭裂的手术治疗及护理干预.docx

  • 上传人:dreams99
  • 文档编号:21005964
  • 上传时间:2023-07-02
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    腭裂的手术治疗及护理干预.docx
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    1、腭裂的手术治疗及护理干预 【摘要】 目的 探讨护理干预应用于腭裂手术的临床疗效。方法 2010年3月至2013年3月期间,本院诊治的42例腭裂患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各21例,对两组疗效满意度、并发症发生率、护理满意度,进行观察和比较。结果 与对照组相比,观察组疗效满意度、护理满意度均明显提高,并发症发生率显著降低,P 【关键词】 腭裂;修复术;护理干预;疗效 腭裂作为口腔颌面部的先天性畸形,不仅会影响患儿的外观,还会对吞咽、语言、听力等多方面功能造成不同程度的障碍1。手术修复治疗是目前治疗腭裂的最佳治疗方法,而围术期有效的护理干预能够提高临床

    2、疗效,降低并发症的发生率,提高手术成功率。本研究中,2010年3月至2013年3月期间,河南省安阳市第六人民医院诊治的腭裂患者,修复术期间给予有效的护理干预,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年3月至2013年3月期间,本院诊治的42例腭裂患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各21例。21例对照组患者中,男11例、女10例,年龄3个月9.0岁,平均年龄(1.00.5)岁,其中单侧腭裂18例、双侧腭裂3例;21例观察组患者中,男12例、女9例,年龄3个月10.0岁,平均年龄(1.00.5)岁,其中单侧腭裂17

    3、例、双侧腭裂4例。两组性别、年龄、原发病比较,差异无统计学意义,P0.05,具有可比性。 1.2 手术方法 经口气管插管后,给予静脉复合麻醉,实施腭成形术,必要时给予腭成形术+咽成形术。切口填塞碘仿纱条、明胶海绵等。 1.3 护理方法 对照组采用常规护理,观察组给予护理干预:术前护理:对患者的一般状况、手术耐受力等方面,进行评估,做好各项术前准备,告知患者家长手术注意事项,指导家长喂养训练,以便术后适应汤匙、滴管喂养方式。同时,向患儿家长做好疾病相关知识的宣教,提高患儿家长对治疗和护理的配合程度。术中护理:与患儿多交流,消除患儿的恐惧心理,麻醉插管成功后,密切观察生命体征、血氧饱和度变化情况,

    4、术中配合医师完成手术,术后告知患儿家长去枕平卧,头偏向健侧,动态监测血氧饱和度、血压、呼吸、心率等变化情况,发现异常情况,及时给予相应处理。术后护理:保持呼吸道通畅,避免窒息、吸入性肺炎的发生。术后24 h内,注意口腔侧出血情况,及时查明出血原因,给予止血处理。每天双氧水清洁唇部,保持创面清洁、干燥,避免形成血痂。待患者清醒后,指导患儿家长合理饮食。 1.4 观察指标 对两组疗效满意度、并发症发生率、护理满意度,进行观察和比较。 1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件包,进行分析和处理,计数资料率的比较,采用2检验,P 3 讨论 先天性腭裂作为先天畸形中比较常见的类型之一,是胚胎

    5、时期形成的颌面部畸形,其发生率约为1%左右2。为了患儿外观改善,以及完善吸吮、吞咽、发音等功能,需要及时进行手术修复治疗。口腔外科先天性腭裂患儿多数体质较弱,对手术损伤和麻醉刺激的耐受能力相对较差,所以,围术期做好手术护理,对于提高手术成功率,改善患儿的预后质量,具有至关重要的临床意义3。 术前对患儿进行全面评估,做好心理疏导,指导患儿家长进行喂养训练,为术后更快适应喂养方式做好充分准备。术后密切注意病情变化,做好口腔护理,正确应用喂养方式,给予相应的营养支持治疗,提高机体免疫力,促进患儿的伤口愈合。护理过程中,将疾病相关知识告知患儿家长,提高患儿家长对腭裂的认知度,做好患儿的护理配合工作,针

    6、对术后并发症,做好相应预防护理,降低并发症的发生率。近年来,随着护理理念的转变,护理内容不单纯是临床护理工作,还需要做心理、健康宣教等各方面的护理干预,指导患儿家长做好围术期的观察和护理4。 患儿手术修复出院时,告知患儿家长注意保暖,避免上呼吸道感染,做好口腔护理,勤漱口,术后1个月内,避免进干硬食物,以免刺激伤口,影响伤口愈合,甚至导致再次裂开。术后12个月,告知患儿家长开始进行语言矫治治疗,逐渐进行吹气球、吹喇叭等软腭、咽部肌肉活动,逐渐过渡到汉语拼音、单词发音、语句、说话等发音练习,逐渐增长语句,加快语速。 本研究中,与对照组相比,观察组疗效满意度、护理满意度均明显提高,并发症发生率显著降低,P 参 考 文 献 1 田亚妮. 腭裂患者587例围手术期护理. 齐鲁护理杂志,2010,16(21):6466. 2 刘素春. 浅谈唇腭裂整复术的手术配合及护理体会. 中国卫生产业,2012,10(30):56. 3 仇建丽,刘宁波,赖晓艳,等.批量唇腭裂整复患儿的护理体会.右江民族医学院学报,2009,31(5):938. 4 杨琪,王娜,邓战红.唇腭裂修复术的围手术期护理. 中国美容整形外科杂志,2011,22(10):640.第 4 页 共 4 页

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