检表 144支护钢支撑检查表承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:工程名称 施工日期桩号及部位 检验日期项次 检验项目规定值或允许偏差 检查方法和频率 检验结果记录单编号1 安装间距() 尺量:每榀检查2 保护层厚度 () 20 凿孔检查:每榀自拱顶每 3m 检查一点3 倾斜度() 2 测量仪器检查每榀倾 斜度横向 504安装偏差()竖向 不低于设计标 高尺量:每榀检查5拼装偏差()3 尺量:每榀检查结论:检查人签字: 日期: 质检工程师签字: 日期:承包人项目总工:日期: 专业监理工程师:日期: