1、骨肽注射液联合利塞膦酸钠治疗腰椎骨 折术后患者的效果观察 徐通 上饶市东方医院骨科 摘 要: 目的 探讨骨肽注射液联合利塞膦酸钠治疗腰椎骨折术后患者的效果观察。方法 选取108 例腰椎骨折术患者, 随机分为单药组和联合组, 各54例, 单药组给予 利塞膦酸钠治疗, 联合组给予骨肽注射液联合利塞膦酸钠治疗, 观察两组患者 治疗前后血清中骨性标志物水平、 治疗前后骨密度及患者治疗效果。 结果 (1) 血 清中骨性标志物水平:治疗后联合组BALP、Total-PINP、-CTX高于单药组;联 合组BGP、PICP低于单药组, 差异均具有统计学意义 (P2%;有效:骨密度上升 0%2%;无效:骨密度未
2、上升。总有效率= (显效例数+ 有效例数) /总例数100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析, 计量资料 采用 表示, 组间比较采用t检验;计数资料用例数 (n) 表示, 组间率 (%) 的比较采用 检验。P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后血清中骨性标志物水平的比较 比较两组患者治疗前后血清中骨性标志物水平, 结果发现:两组患者治疗前 BALP、BGP、PICP、Total-PINP、-CTX水平比较差异无统计学意义。治疗后联 合组BALP、Total-PINP、-CTX高于单药组;联合组BGP、PI
3、CP低于单药组, 差 异均具有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 两组患者治疗前后血清中骨性标志物水平的比较 下载原表 2.2 两组患者治疗前后骨密度比较 单药组骨密度从治疗前的 (0.930.17) g/cm, 上升到治疗后的 (0.980.16) g/cm。联合组骨密度从治疗前的 (0.960.13) g/cm, 上升到治疗后的 (1.240.14) g/cm。治疗前两组骨密度比较差异无统计学意义。治疗后两组骨 密度比较差异具有统计学意义 (t=8.987, P0.05) 。 2.3 两组患者治疗效果比较 比较两组患者治疗效果, 结果发现:单药组显效 24例, 有效16例, 无
4、效14例, 总有效率为74.07%。联合组显效30例, 有效 21例, 无效3例, 总有效率为 94.44%。联合组总有效率明显高于单药组, 差异具有统计学意义 (=8.447, P=0.004) 。 3 讨论 腰椎骨折易发生在老年人群, 老年人发生腰椎骨折的主要原因为骨质疏松3。 患者腰椎骨折术后关节功能受限且常伴有疼痛, 导致患者活动少而出现组织粘 连, 增加了患者的痛苦, 在腰椎骨折术后结合药物治疗可促进软组织损伤的修 复, 缩短骨折愈合时间4。 骨肽注射液主要成分为有机钙、磷、无机钙、微量元素、氨基酸等5, 其含有 多种骨生长因子, 可促进新骨生成, 还可调节钙磷代谢和维持骨代谢平衡,
5、 从 而促进骨折愈合, 防治骨质疏松6。 有相关文献显示7, 骨肽注射液可有效改 善腰椎骨折术后患者关节周围微循环及组织营养状况, 从而发挥抗炎、 镇痛的作 用。 利塞膦酸钠片主要成分为利塞膦酸钠, 利塞膦酸钠是第三代二膦酸盐类骨吸 收抑制剂, 二膦酸盐与钙盐据有较强的亲和力, 对骨骼组织具有高度选择性, 从而具有抑制破骨细胞的活化和抑制骨吸收的作用, 增加骨矿物质积累8。 BALP、BGP、PICP、Total-PINP 和-CTX是反映骨代谢情况的指标, 本文研究 显示两组患者经治疗后血清中骨性标志物水平均有不同程度的改善, 治疗后联 合组BALP、 Total-PINP、 -CTX高于单
6、药组;联合组BGP、 PICP、 低于单药组, 差 异均具有统计学意义 (P0.05) 。有相关文献表明8, 骨肽注射液可促进损伤 修复, 提高骨折愈合速度。 本文研究显示, 治疗后联合组骨密度明显高于单药组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 联合组总有效率明显高于单药组 (94.44%vs 74.07%) , 差异具有统计学意义 (P0.05) 。由此可见, 骨肽注射液联合利塞膦 酸钠治疗腰椎骨折术后患者, 可有效提高患者骨密度修复能力, 提高患者治疗 效果。 综上所述, 骨肽注射液联合利塞膦酸钠可有效改善腰椎骨折术后患者骨性标志 物水平, 提高患者骨密度及治疗效果, 值得临床推广应
7、用。 参考文献 1王苏东.经皮后凸成形术联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨 折的效果观察J.中国综合临床, 2016, 32 (2) :168-171. 2刘锋, 周广宇, 王雪婷, 等.利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病伴骨质疏松的 疗效与安全性评价J.中国骨质疏松杂志, 2016, 22 (6) :735-740. 3傅俊卒.复方骨肽辅助治疗腰椎间盘突出症的可行性研究J.当代医学, 2015, 21 (30) :128-129. 4刘铜龙, 张鸽, 毕焕杰, 等.仙灵骨葆胶囊与利塞膦酸钠用于老年腰椎手术 后骨组织修复的临床观察J.中国药房, 2015, 26 (15) :2062-20
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