1、内科学测试题及答案单项选择题（每题 1 分，共 150 题）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】A、十二指肠球部溃疡 B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡 D、幽门管溃疡 E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】A、定有呕血 B、定有黑便 C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻来源： E 、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】A、500ml B、750ml C、1000ml D 、1250ml E、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【A 】A、消化性溃疡 B、胆道疾病 C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症 E、肝硬化食管静脉
2、曲张破裂5、男性，41 岁，1 周来反复呕血 3 次，每日黑便 35 次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【C】A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便 D、血尿素氮持续升高 E、中心静脉压不稳定6、男性，45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】A、快速输血 B、快速补液 C、口服去甲肾上腺素 D、肌注立止血 E、手术止血7、男性，25 岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约 100ml，2 小时后排黑便 1 次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是 【C】A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消
3、化性溃疡 D、胃癌 E、应激性溃疡8、男性，30 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近 10 天又有上腹痛，晨呕血 400ml，排柏油便 4 次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg） ，心率 108 次/分，肝脾未触及。HBsAg（ +） ，可能的诊断为：【B 】A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B、消化性溃疡出血 C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症 E、胃癌出血9、男性，38 岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2 小时前上腹疼加重，继而呕血约 150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D 】A、胰腺炎并出血 B、慢性胃炎 C、胆囊炎 D、消化性溃疡 E、胃癌 1
4、0、男性，40 岁，胃溃疡史 6 年，半年来加重，尤以进食后明显，近 2 天来呕血 2 次，排黑便 4 次，不宜选择的治疗是：【B】A、口服去甲肾上腺素止血 B、三腔双囊管压迫止血 C、输血补液D、禁食 E、肌注立止血11、男性，32 岁，今日中午突然呕血 150ml，继而排黑便 2 次，共约 400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【B】A、应激性溃疡 B、消化性溃疡 C、胃癌 D、慢性胃炎 E、食道静脉曲张破裂12、男性，28 岁，2 天来排柏油样便 8 次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa ，脉搏 130 次/分，首
5、选的措施是【B】A、口服抑酸药 B、补充血容量 C、冰盐水洗胃 D、口服去甲肾上腺素 E、内镜下出血13、女性，26 岁，低热，腹泻 3 个月，大便为糊样，无脓血。近 1 周阵发性脐周痛，查：右下腹触及 4cm5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉 67mm/h，PPD 皮试强阳性，最可能的疾病是【A】A、肠结核 B、盲肠癌 C、右侧卵巢囊肿 D、阑尾炎 E、阑尾周围脓肿14、女性，29 岁，腹胀，便秘 9 个月，乏力，食欲不振，消瘦。近 5 个月加重。查：右下腹触及 4cm6cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽肿 B、增生性肠结核 C、右半结肠癌 D
6、、阑尾周围脓肿 E、右卵巢囊肿15、女性，30 岁，腹胀，便秘 6 个月，低热 3 个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X 线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】A、克隆病 B、增生性肠结核 C、右半结肠炎 D、慢性阑尾炎 E、溃疡型肠结核16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】A、纤维结肠镜检查 B、便细菌检查 C、便细菌培养 D、血沉 E、胸片论坛17、女性，55 岁，3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+） ，抗结核治疗2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A、腹水常规 B、血沉 C、腹腔镜+活检 D、全胃肠钡透 E、剖腹探查18、
7、女性，24 岁，诊断结核性腹膜炎已 3 年，近 3 月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】A、胸透 B、立位腹平片 C、钡餐透视 D、腹腔镜检查 E、血沉19、女性，23 岁，腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+） 。腹水常规：比重 1.018，蛋白定量 37g/L，白细胞 58010 的 6 次方/L，淋巴细胞 0.80，HBsAg（+） ，肝功正常，最可能的疾病是【A 】A、结核性腹膜炎 B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿 E、腹膜癌20、女性，24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊
8、音（+） ，腹水检查：比重 1.018，蛋白 37g/L，细胞数 58010 的 6 次方/L ，淋巴细胞 0.80，最可能的疾病是【D】A、肝炎后肝硬化 B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、肝癌并腹膜转移 D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移21、女性，32 岁，1 个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+） ，为明确诊断立即检查【B】A、血肝功 B、腹水常规 C、腹水细菌培养 D、血沉 E、血常规22、女性，32 岁，4 个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近 3 天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】A、结核性腹膜炎粘连型 B、结核性腹膜炎并肠梗阻
9、C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐 E、结核性腹膜炎并消化性溃疡23、女性，24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+） ，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】A、肝硬化，失代偿 B、原发性肝癌，腹膜转移 C、卵巢囊肿 D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎( )24、女性，26 岁，3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】A、胆囊肿大，伴炎症 B、肝结核 C、结核性腹膜炎 D、肾结核 E、肾囊肿25、女性，28 岁，近 2 个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿
10、块。血沉 40mm/h，腹水常规 Rivalta（+） ，细胞数 60010 的 6 次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D 】A、腹膜癌 B、结核性腹膜炎渗出型 C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型 E、卵巢癌并腹膜转移26、女性，25 岁，低热，腹泻，糊样便已 3 年。近 3 月加重，查：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】A、血沉 B、血常规 C、肠镜检查 D、X 线钡透来源:网 E、腹试验性穿刺27、女性，25 岁，低热，腹泻，糊样便已 3 年。近 3 月加重，查：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较
11、固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】A、右侧结肠癌 B、肠结核 C、克隆病 D、溃疡性结肠炎 E、血吸虫病性肉芽肿28、女性，23 岁，有肺结核史，近 2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】A、降结肠 B、横结肠 C、小肠 D、十二指肠 E、回盲部29、女性，23 岁，有肺结核史，近 2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】A、异烟肼+利福平，疗程 69 月 B 、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程 11.5 年C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素） D、异烟肼 E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺30、女性，20 岁，因低热，
12、腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A 】A、肠梗阻 B、慢性穿孔 C、急性穿孔 D、消化道出血 E、腹腔脓肿31、女性，20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A、在抗结核药物治疗前 B、严重结核毒性症状 C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者 E、诊断未确定者，可试用看疗效32、溃疡型肠结核常见【A 】A、腹泻，便呈糊样 B、便秘 C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征 E、易并发中毒性巨结肠33、增生型肠结核常见【B】A、腹泻，便呈
13、糊样 B、便秘 C、便血极常见 D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠34、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 www.xamda.CoMC、渗出型 D、粘连型 E、干酪型35、形成窦道及瘘管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型36、可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型37、结核性腹膜炎主要感染途径【A 】A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型 38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延 B、血行
14、播散 C、渗出型 D、粘连型 E、干酪型39、腹水动物接种阳性【D 】A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜+活性【D】A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎 E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、目前认为 Crohn 病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项
15、有关【D】A、结核杆菌感染 B、病毒感染 C、衣原体感染 D、免疫反应 E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A 病后 1 小时 B、病后 24 小时 C、病后 48 小时 D、病后 23 天 E、病后 23 周45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后 34 小时 B、病后 24 小时 C、病后 34 天 D、病后 34 周 E、病后 34 个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A、上腹部可触及包块 B、腹部可有压痛反跳痛 www.xamda.CoMC、腹痛向腰背部放散 D、腹部体征与病理轻重相平行 E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B
16、】A、上腹部可触及包块 B、脐周及侧腹呈青紫色 C、黄疸 D、腹痛向腰背部放散 E、腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【A 】A、胆道疾病 B、胆胰或胃手术后 C、腹部钝挫伤 D、大量饮酒和暴饮暴食 E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【C】A、肾上腺素来源:网 B、去甲肾上腺素 C 、肾上腺糖皮质激素 D 、葡萄糖酸钙口服 E、维生素 D 钙片口服50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A 】A、血钙低于 1.75mmol/L B、血清淀粉酶超过 500U（Somogyi ） C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D、血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E、血钾、
17、血镁同时降低内科学测试题及答案肝脏疾病（一）(1)单项选择题（每题 1 分，共 124 题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】A、起病多隐匿 B、进展较缓慢 C、多由血吸虫病引起D、症状不明显 E、结节大小均匀，最大不超过 1.0cm2、男性，38 岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行 TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D 】A、血氨 B、脑电 C、诱发电位 D、脑 CT E、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者 B、暴发性肝炎所致者 C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者 E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性，45 岁，肝硬
18、化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E】A、肝性脑病 B、肝肾综合征 C、低钾性碱中毒 D、低血容量，乏氧 E、上消化道出血5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A 】A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A 】A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素 B1 D 、左旋酸 E、
19、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】A、精氨酸 B、氯化钾 C、维生素 B1 D 、左旋酸 E、高渗糖10、肝细胞癌【B】A、AFP500g 持续 4 周C、AFP 增高多不超过 200g/L D 、AP200 g/L E、AFU100g/L11、胆管细胞癌【A】A、AFP500g 持续 4 周C、AFP 增高多不超过 200g/L D 、AP200 g/L E、AFU100g/L12、肝硬化并自发性腹膜炎【D 】A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液C、腹水为血液 D、腹水介于渗出液与漏出液之间 E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【A】A、腹水为漏出液 B、腹水为渗出液C、腹水为血液 D、腹水介于渗
20、出液与漏出液之间 E、腹水为脓性14、治疗肝硬化肝性脑病【C】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【A 】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质16、治疗肝硬化并上消化道出血【D 】A、休息，低盐
21、食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 www.xamda.CoMD、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A、消化道出血 B、安眠药 C、静脉滴注白蛋白 D、感染 E、严重腹泻18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A 】A、可有扑翼样震颤 B、脑电图异常 C、定向力减退 D、昏睡 E、计算力下降19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】A、意识模糊 B、肝臭 C、行为异常，欣快 D、定向力障碍 E、意识模糊20、肝性脑病昏迷
22、期哪项不正确【C】A、昏迷 B、可有抽搐 C、扑翼样震颤阳性 D、脑电图异常 E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【E】A、氨中毒 B、假神经递质 C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡 E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【B】A、肾脏 B、肠道 C、肝脏 D、大脑( ) E、骨骼肌23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】A、血中 NH3 易入血脑屏障 B、低钾性碱中毒时 NH3 易入脑组织 C、肠道 pH 在 6 以下易使 NH4 变为 NH3 D、肠道 pH 在 5 时，NH3 不易被吸收 E、缺氧和高热增加氨的毒性24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项
23、不正确【B】A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D、便秘时会引起血氨增高 E、结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床肝癌是指【B】A、肝细胞 DNA 代谢异常 B、AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌C、B 超检出200g.L 排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】A、ALT 同步升降持续一个月 B、ALT 同步升降持续二个月 C、ALT 正常，AFP200g/L持续一个月 D、ALT 正常，AFP200g/L 持续 8 周 E、ALT 正常，AFP200g/L 持续 8 个月29、原发性肝癌定位诊断下述哪
24、个方法最敏感【B】A、X 线肝血管造影 B、CT 肝动脉碘油造影 C、CT 肝动脉造影D、放射性核素肝显像 E、X 线门静脉造影 www.xamda.CoM30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】A、肝脏 B 超 B、肝 CT C、AFP D、AP E、r-GT31、原发性肝细胞癌的 AFP 阳性率【C】A、100% B、80%90% C、70%90% D、60% 70% E、50%60%32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】A、化学抗癌药物治疗 B、手术切除治疗 C、放射治疗 D、中医治疗 E、生物和免疫治疗33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、黄曲霉毒素
25、 D、饮用水污染 E、寄生虫34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】A、巨块型癌直径10cm B、孤立的直径500g.L【C 】A、多囊肝 B、慢性肝炎 C、生殖腺胚胎瘤 D、肾脏胚胎瘤 E、肝硬化39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】A、HBsAg 阳性 B 、AFP 阳性 C、AFP 阴性D、肝功能明显损害 E、AFP 和 ALT 动态曲线40、男性，36 岁，单位健康体检发现 AFP 升高500g/L ，肝功能正常，HBsAg （+）HBeAg（+）HBcAb（+） ，最可能的诊断是【E】A、生殖腺胚胎瘤 B、慢性活动性肝炎 C、肝硬化晚期 D、肝癌二期 E、亚临床
26、肝癌41、男 38 岁，HBsAg（+ ）20 年，近期乏力，肝区不适做 B 超检查，发现肝右叶有一 3cm3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是【B】A、肝硬化（结节性） B、单纯型肝癌 C、硬化型肝癌 D、肝囊肿 E、肝血管瘤42、男性，39 岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500g/L ，B 超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为【E】A、反复 B 超检查 B、彩色超声检查C、肝脏 CT 检查 D、肝脏 CT 结合 B 超检查 E、肝脏 CT 结合肝动脉造影43、男性，59 岁，3 年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次 B 超检查，近日发现肝右叶3cm3cm 肿物有光晕，A
27、FP 阴性，最可能的诊断为【C】A、结节性肝硬化 B、巨块型肝癌 C、硬化型肝癌 D、肝血管瘤 E、脂肪肝44、45 岁，男，右肋痛 3 个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1.0cm 质中等，右膈外侧抬高，B 超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐 HBsAg（+）甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断是【D】A、乙型肝炎 B、肝硬化 C、阿米巴肝脓肿 D、原发性肝癌 E、淤胆性肝炎45、男性，38 岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.510 的 9 次方/L，空腹血糖 2.8mmol/L，X 线透视右膈高位，首先考虑的诊断是【B】A、阿米巴性肝脓肿
28、B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、肝结核 E、慢性胆囊炎46、男性，40 岁，9 个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温 39，肝肋下 5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+） ，甲胎蛋白（- ） ，为明确诊断，哪项检查最有价值【E】A、白细胞计数及分类B、血 r-谷氨酰转肽酶测定 C 、胸部透视 D、放射性核素扫描 E、腹部 B 超检查47、男性，39 岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做 B 超检查发现肝右叶 2个 3cm3cm，5cm 5cm 肿物，AFP 检查阴性，最正确的诊断是【B】A、结节性肝硬化 B、结节性肝癌 C、硬化型肝癌 D、巨块型肝癌 E、否定肝癌48、我国引起肝
29、硬化的最常见的原因是【C】A、酒精中毒 B、营养障碍 C、病毒性肝炎 D、胆汁淤积 E、循环障碍 49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】A、腹水 B、食管静脉曲张 C、脾大 D、末梢血象全血细胞减少 E、蜘蛛痣，肝掌50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压 C、肝动脉压力增高 D 、毒物刺激 E、肝静脉压力增高内科学测试题及答案胃十二指肠疾病（一）单项选择题（每题 1 分，共 127 题）1、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。哪种病情需紧急手术【D】A、穿透性溃
30、疡 B、并幽门梗阻 C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到 1 日，又有大出血 E、反复上消化道出血，现又排柏油便2、女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】A、与自身免疫反应有关 B、发生胃癌者较胃体胃炎多见 C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深 E、HP 附于胃窦粘膜上皮细胞上3、空腹疼常见于【B】A、胃溃疡 B、十二指肠球溃疡 C、胰腺炎 D、胆囊炎 E、溃疡性结肠炎4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A 】A、餐后 1/21 小时出现疼痛 B、空腹痛 C 、餐时痛 D 、夜间痛
31、E、餐后 34 小时出现疼痛5、胃溃疡的特点是【E】A、发病年龄较十二指肠溃疡早 B、好发于胃大弯 C、基础胃酸高D、X 线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影 E、X 线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】A、丙谷胺 B、洛赛克 C、派吡氮平 D、法莫替丁 E、米索前列醇7、哪种 H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少 【 A】A、法莫替丁 B、雷尼替丁 C、呋喃硝胺 D、西米替丁 E、非那西丁8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸 D、多年周期性腹痛 E、上腹部压痛9、诊断胃恶性溃疡最有
32、价值的是【D 】A、便隐血持续阳性 B、胃液分析 C、龛影直径大于 2.0cmD、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平 E、脱落细胞检查有核变异细胞10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A 】A、西米替下 B、阿托品 C、硫糖铝 D、前列腺素 EE、胶体次枸橼酸铋11、能杀灭 HP 的药物有【B】A、硫糖铝 B、胶体次枸橼酸铋 C、胃复安 D、胃舒平 E、阿托品12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】A、上消化道出血 B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变 D、并不全幽门梗阻 E、复合溃疡13、消化性溃疡的命名是由于【D 】A、溃疡影响消化功能 B、溃疡局限于胃和十二指肠 C、溃疡由消化
33、道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成 E、溃疡发生在消化道任何部位14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】A、突然剧烈腹痛 B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体 D、病人处于休克状态 E、腹痛顽固而持续15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D 】A、内科治疗效果差 B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹 D、溃疡位于球部后壁 E、X 线易漏诊16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】A、胃窦溃疡 B、幽门管溃疡 C、胃角溃疡 D、球后溃疡 E、胃多发溃疡17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】A、少食多餐+中枢镇静 B 、保护粘膜+抑酸C、抑酸+ 消除 HP D、休息+ 戒
34、烟酒 E、清除 HP+手术18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D 】A、抑制胃酸 B、应用粘膜保护剂 C、戒烟 D、消灭 HP E、注意饮食19、女性，32 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为 0，最大胃酸分泌量（MAO）为 10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的 1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、慢性萎缩性胃炎 D、胃溃疡 E、胃癌20、男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO 为3mmol/L.最可能的疾病是【B】A、溃疡性胃癌 B、慢性萎缩性胃炎 C、慢性浅表
35、性胃炎 D、十二指肠球溃疡 E、胃溃疡21、男性，54 岁，间断上腹不适疼痛 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO 为 0，MAO 为5mmol/L，胃 pH4.5，最大可能是【B】A、慢性浅表性胃窦炎 B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎医学教育网搜集整理 D、十二指肠溃疡 E、十二指肠球后溃疡22、HP 相关性胃炎推崇的治疗方法【C】A、单一用药 B、二种药物联合治疗 C、三种药物联合治疗 D、铋剂+对症治疗 E、铋剂+硫糖铝23、慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是【A】A、铋剂+两种抗生素 B 、铋剂+西沙必利 C、铋剂 +硫糖铝 D、铋剂+稀盐酸 E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利24、
36、慢性胃炎 HP 阳性推崇的治疗是【B】A、铋剂+抗胆碱能药 B 、质子泵抑制剂+两种抗生素 C 、质子泵抑制剂+铋剂D、奥美拉唑+西沙必利 E、H2 受体拮抗剂+吗丁啉25、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后【E】A、一周内进行 B、5 天内进行 C、4 天内进行 D、3 天内进行 E、12 天内进行26、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠【D】A、钡餐透视 B、胃液分析 C、下胃管 D、急诊胃镜检查 E、以上都不是27、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指【B】A、粗糙食物的损害作用 B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用C、反流的胆汁。胰酶的侵袭作用 D、神经。精神
37、因素的长期作用 E、HP 感染28、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是【C】A、胃蛋白酶 B、乙醇 C、胃酸 D、反流的胆汁 E、不规则进食29、壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关【 B】A、胃溃疡 B、十二指肠球溃疡 C、胃癌 D、慢性萎缩性胃炎 E、反流性食管炎30、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层【C】A、粘膜层 B、粘膜下层 C、粘膜肌层 D、肌层 E、浆膜层31、胃溃疡的好发部位是【D 】A、胃窦大弯侧 B、胃窦小弯侧 C、胃体小弯侧 D、小弯胃角附近 E、胃底部32、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性【C】A、pH4 以上 B、pH 为 7 C、pH3 以下 D 、
38、需要有胆汁的激活 E、需要有乙醇激活33、消化性溃疡的主要症状是【D 】A、厌食，消瘦 B、恶心，呕吐 C、嗳气，反酸 D、上腹疼痛 E、呕血，黑便34、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性【D】A、中上腹疼痛 B、饥饿性疼痛 C、反复发作性疼痛 D、节律性疼痛 E、长期疼痛35、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是【C】A、胃溃疡多为餐后疼 B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼 C、消化性溃疡病人均有上腹疼D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E、球后溃疡易发生大出血36、关于幽门梗阻不正确的是【A 】A、饭后即引起呕吐 B、呕吐含酸酵宿食C、呕吐后病人较轻松 D、可出现脱水，酸碱失衡 E、查体
39、胃区有振水音37、女性，35 岁，2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病【B】A、胃溃疡 B、十二指肠球溃疡 C、十二指肠球后溃疡 D、复合性溃疡 E、巨大溃疡38、女性，35 岁，2 个月来每于饭后 1 小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断【B】A、胃液分析 B、胃镜 C、腹部 B 超 D 、CT E、便隐血试验39、女性，40 岁，3 月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查：剑下偏右压痛。可能的疾病是【C】A、胃溃疡 B、十二指肠球炎 C、十二指肠溃疡 D、浅表性胃炎 E、应激性溃疡40、男性，38 岁，间歇
40、性上腹痛 2 年，受凉后加重，嗳气，近 2 天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便 200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是【B】A、胃癌 B、消化性溃疡 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病变 E、食管静脉曲张破裂41、男性，48 岁，周期性上腹痛 2 年，近 1 周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗 8 周后疼痛稍减轻，进一步处理首选【A】A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验 C 、钡透 D、继续保守治疗 E、手术治疗42、女性，30 岁，反复上腹痛 3 年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最
41、可能的诊断是【C】A、胃粘膜脱垂症 B、十二指肠淤滞症 C、消化性溃疡并幽门梗阻 D、胃癌 E、胃下垂43、男性，30 岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适【B】A、奥美拉唑+阿托品 B 、奥美拉唑+CBS+抗生素 C、硫糖铝+阿托品+ 抗生素D、硫糖铝+前列腺素 E、法莫替丁+抗生素44、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。该患者的诊断为【C 】A、胃溃疡恶变 B、复合性溃疡 C、胃溃疡并慢性胃炎D、胃溃疡并幽门梗阻 E、胃溃疡并胃粘膜脱垂45、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。如 BP 为 8/6kPa，脉搏 110 次/ 分，烦躁，出汗，首选的处理是【A】A、快速输血 B、口服去甲肾上腺素 C、快速输盐水 D、快速输葡萄糖 E、肌注立止血46、男性，60 岁，近 2 个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近 1 月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是【D 】
