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类型个体化护理对盐敏感性高血压患者血压和并发症的影响.doc

  • 上传人:无敌
  • 文档编号:20733
  • 上传时间:2018-03-04
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    个体化护理对盐敏感性高血压患者血压和并发症的影响.doc
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    1、个体化护理对盐敏感性高血压患者血压 和并发症的影响 杨桂春 汉中市铁路中心医院 摘 要: 目的 探究个体化护理对盐敏感高血压患者血压及并发症的影响。方法 择取 2015年7月至2016年7月我院接收的100例盐敏感高血压患者为研究对象, 将 其分为对照组和观察组, 每组50例。对照组实施常规护理, 观察组实施个体化 护理, 比较两组的护理效果。结果 护理后, 两组患者的血压、心率均明显下降, 且观察组优于对照组 (P0.05) 。 1.2 方法 对照组患者实施常规护理, 观察组患者在此基础上实施个体化护理, 具体操作 如下。 (1) 个体化护理干预。 盐敏感高血压患者的病程区间较长, 治疗依从

    2、性差, 存在 一定程度的不良情绪。 在对患者实施临床护理的过程中, 要结合患者的情绪和自 身心理特征, 实施针对性心理支持。 同时要参照患者自身文化水平和性格及个人 爱好, 进行针对性干预。护士要增加和患者交流次数, 态度应温婉, 语速适中, 鼓励患者说出内心真实想法, 提升患者治疗疾病的依从性4。 (2) 健康宣教。 结合患者理解事物水平和受教育年限, 对其实施个体化健康宣教, 令患者了解引起盐敏感高血压发生的相关因素, 治疗方式及并发症的预防和治 疗等。 在进行该项工作的过程中, 可对患者发放事先印制的宣教手册, 让患者理 解相关内容。对于文化水平较低者, 应使用通俗易懂的语言为患者实施健

    3、康宣 教。 (3) 饮食指导。 结合患者民族习惯和饮食偏好, 告知其应摒弃不良习惯, 鼓励健 康饮食。原则以低盐低脂为主, 科学配比脂肪、碳水化合物及蛋白质的摄入量, 治疗期间内戒烟戒酒, 不得食用辛辣刺激物, 以免加重病情。 尊重患者的民族饮 食习惯, 为其制定出针对性食谱。 (4) 药物指导。 老年盐敏感高血压患者可能合并其他慢性疾病。 和其他人群相比, 老年患者的记忆力差, 很容易发生药物漏服现象, 进而影响血压控制。 可使用自 动摆药机, 实现自动封袋。护士按时将药物发放到患者手中, 保证按时服药。患 者出院前, 责任护士建议患者使用带有语音提示功能的电子药盒或者通过制作 提醒卡的方法

    4、。减少患者漏服药物情况。卡片上应注明药物使用种类以及服用时 间等。 (5) 血压管理。 在患者接受治疗期间内, 护士要定期查看患者血压变化情况, 以 免发生高血压危象, 治疗过程中, 注意患者是否存在头晕、 头痛情况, 告知患者 在血压水平较高时要卧床休息, 及时查看其生命体征是否发生变化。 1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者护理前后血压、心率改变情况、治疗依从性、并发症发生情况 及护理满意度。本研究依照卫生部最新颁布的关于盐敏感高血压临床治疗标准4, 对患者护理效果进行评价。显效:病患舒张压降低20 mm Hg, 达到正常标 准或接近正常标准;有效:病患舒张压降低1020 mm

    5、 Hg, 但达到正常标准或接近 正常标准;无效:未达到上述治疗标准者。护理满意度分为满意、较满意和不满意 三个等级, 总满意率= (满意例数+较满意例数) /总例数100%。 1.4 统计学方法 本研究采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行分析处理, 计数资料以 n/%表示, 采用 检验, 计量资料采用 表示, 进行 t检验, P0.05) ;护理后, 两组患 者的血压、心率均明显下降, 且观察组优于对照组 (P0.05) 。见表 1。 表1 两组患者护理前、后血压、心率改变情况比较 下载 原表 2.2 两组患者治疗依从性比较 对照组患者治疗依从 37例, 依从率为74.00%, 观察组为

    6、48例, 依从率为 96.00%, 观察组患者治疗依从性明显高于对照组 (P0.05) 。 2.3 两组患者并发症发生情况比较 对照组患者并发症总发生率为 34.00%, 观察组为 12.00%, 观察组患者并发症总 发生率明显低于对照组 (P0.05, 表2) 。 表2 两组患者并发症发生情况比较 (n=50, n/%) 下载原表 2.4 两组患者护理满意度比较 对照组护理满意度为 88.00%, 观察组为98.00%, 观察组患者的护理满意度明显 高于对照组 (P0.05, 表3) 。 表3 两组患者护理满意度比较 (n=50, n/%) 下载原表 3 讨论 结合高血压病患对于盐负荷不同反

    7、应, 将疾病分为盐敏感性高血压及非敏感性 高血压。 当盐敏感患者进食高盐食物之后, 机体细胞膜钠离子转运就会发生异常, 病患红细胞内钠盐含量上升, 且病患的左心室质量和盐摄入量密切相关。 临床上 将盐敏感高血压分为调节型及非调节型两种。前者在增加盐摄入量后血压上升, 而限制盐摄入量后血压下降, 患者血浆肾素活性小, 抑郁盐反应迟钝。 血清中钙 游离水平较低, 当增加钾离子和钙离子摄入后, 血压可以得到控制。 非调节型盐 敏感性高血压和低肾素型高血压相反, 患者缺少钠介导靶组织对血管紧张素 II 反应, 形成高血压, 该疾病患者血浆肾素活性水平较高, 且具有一定遗传性。 本 研究显示, 护理后,

    8、 两组患者的血压、心率均明显下降, 且观察组优于对照组 (P0.05) ;观察组患者治疗依从性、并发症总发生率和护理满意度均明显优于对 照组 (P0.05) 。 可见对盐敏感高血压病患, 其血压控制不但要先从合理用药入 手, 更要对其实施针对性护理。 对于盐敏感性高血压患者而言, 开展个体化临床 护理可以全面了解患者血流动力学指标, 缓解患者内心不良情绪, 进而稳定患 者血压。 结合盐敏感性高血压特征, 开展针对性护理, 能够减少左心负荷, 降低 收缩压值提升舒张功能和心肌收缩能力, 避免发生心力衰竭。 经针对性健康宣教, 可令患者掌握与疾病相关的知识, 提升其血压自我管理水平, 有利于血压控

    9、制, 改善其生活质量, 对于患者康复有利。 综上, 对于盐敏感高血压老年患者, 实施 个体化护理, 可以降低并发症发生率, 提升治疗效果和服药依从性, 患者护理 满意度更高, 值得进一步推广。 参考文献 1董玉洁, 韩璐, 任淑荣, 等.补充维生素 D对老年盐敏感高血压病患者血压 及血糖的影响J.中国全科医学, 2014, 17 (7) :781-783. 2董元丽, 刘振东, 赵颖馨, 等.老年轻中度盐敏感高血压患者家庭自测血压 变异与冷加压试验的相关性J.中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17 (1) :29-33. 3拓步雄, 李慧, 李超民, 等.国内老年盐敏感高血压患者血压晨峰危险因素 的Meta 分析J.中国循证医学杂志, 2014, 14 (9) :1083-1090. 4李学先, 侯新蕊.个体化干预对盐敏感性高血压患者血压及并发症的影响J. 河北医学, 2015, 21 (5) :791-793.

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