1、6.2.5 局部望诊-二阴 同学们 好，下面 我们 来学 习中医 局部 望诊 之 望 二阴。【意义】前阴为 生殖 和排 尿器 官，后阴是 指的 肛门，为 排便 之门户。前阴为 肾所 司，宗筋 所聚，太阴、阳 明经 所会，阴 户通于 胞宫 并与 冲任 二脉 密切相 关。肝经绕 阴器，所 以望 前阴 的病变 与 肾、膀 胱、肝 关 系密切。后阴，也为 肾所 司，又脾 主运化，升 提内 脏，大肠 主传导 糟粕，所 以后 阴病 变，与 脾、胃、肠、肾 关系 密切。望男性 的前 阴，应注 意观 察 阴茎、阴 囊和 睾丸 是否 正常，有 无 硬结、肿 胀、溃疡 和 其它异常的 形色 的改 变。对女性 的前
2、 阴的 诊查，要 有明确 的适 应征，由 妇科 医 生负 责检 查，男医 生需 在 女护 士 的陪同下 进行。由于，本节 内容 涉及 到男 科和妇 科的 专科 内容，因 此 我们 只就 几个 比较 典型 的 的病 证 给同学们 作简 要的 介绍。比如，【望前 阴】如果，外阴肿 胀，又 称为 阴肿，通常见 于疝气，通 常是由 于 肝 气郁 结，久 立 劳累，或 者是 寒湿 凝滞 所导 致的 一种 病证。而妇女 阴户 有物 突出，中 医又称 为阴挺，相对 于子 宫脱垂，这 是内 脏下 垂的 一种表 现。中医 认 为，凡 是内 脏下 垂，都属 于 脾虚、中气 下陷 有关。因 此子 宫脱 垂，也 是
3、脾虚、中气 下陷 所导 致的。妇 女的 阴挺 通常与 产后 虚弱 有密 切的 关系。【望后 阴】望后阴，时 应注 意观 察，肛门有 无红 肿、痔疮、裂 口，瘘 管及 其他 的病 症。比如 肛痈。肛痈，是 指肛 门周 围局部 红肿 疼痛，状 如桃 李，破 溃流 脓。肛痈 多为 湿热下 注 或者是 外 感邪 毒，阻于 肛周 而形成 的一 种病 症。如果 肛痈成 脓自 溃，或者 是 切 开排脓 之后，久不连口，外 流脓 水，所形 成的管 腔称 为 瘘 管，又称 为 肛瘘。肛裂，是指 肛 门与肛 管 之 间的 皮 肤粘 膜 有 狭长 的裂 伤，可伴 有多 发性的 小溃 疡，排便 时疼痛流 血，多因 血
4、热 肠燥，大便 干结，或 者是 努力 排便 时 撑伤，或 者 湿 热下 注 所导 致的 一种病症。痔疮，是指 肛门 内外，有 紫红色 的柔 软肿 块，突起 如痔，为痔 疮。其起 于肛 门齿线 以 内的为内 痔，起于 肛门 齿线 以外的 为外 痔，内外 皆有 的，为 混合 痔。痔疮，通 常是由 于肠 中 湿热蕴结 或者 是 血 热肠 燥 所 导致的 病症。脱肛，是指 直肠 粘膜，或 者是直 肠全 层，脱出 了肛 门之外 的表 现。轻者 排便 时脱出，便后缩回；重 者脱 出后 不能 缩回，需用 手慢 慢的 还纳。脱肛与 我们 前面 讲到 的子 宫脱垂，都是 属于内 脏下 垂，它们 都有 同样一 个病 机，就是 脾虚，中 气下 陷，因此 这两 个病症 治疗 方案 都是 一样 的，就 是补 益脾 气，升阳 举陷法。以上是我们简单介绍 的 前 后二阴望诊的内容。本节 课就讲到这里。
