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(8)--第七章运动性构音障碍的治疗2.pdf

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1、运 动 性 构 音 障 碍 的治疗21 重 度 构 音 障 碍 是 由 于 严 重 的 肌 肉 麻 痹,及 运 动 功能严重障碍,以 致 难 以 发 声 和 发 音 构 音 检 查 项 目 中 只 能 完 成 个 别 音 节 的 复 述 和 个 别音 的 部 分 构 音 类 似 运 动,而 且 不 充 分 构 音 器 官 检 查 中 的 绝 大 多 数 项 目 不 能 完 成训练+代偿重度构音障碍构音障碍的治疗2 急 性 期 的 患 者。适 合 用 言 语 辅 助 装 置,在 确 保进行交流的同时,利 用 手 法 辅 助 进 行 呼 吸 和 构 音训练;病程长、病情重并已形成后遗症或病情逐渐加

2、重的退行性患者,如 肌 萎 缩 性 侧 索 硬 化 症 和 多 发 性硬化症等。适 合 用 各 种 类 型 的 交 流 辅 助 系 统,以保证交流,构 音 的 训 练 常 常 难 以 收 效。重度构音障碍构音障碍的治疗3手法治疗呼吸训练口 面 肌 感 觉 刺 激舌 训练唇训练交流辅助系统重 度构音 障碍治疗构音障碍的治疗4重度构音障碍患者往往呼吸很差,特 别 是 呼 气 相短而弱,很 难 在 声 门 下 和 口 腔 形 成 一 定 的 压 力,呼吸训练应视为首要的训练。呼吸训练可采用仰卧位,双下肢屈曲,腹 部 放 松,告诉患者要放松并平稳地呼吸,治 疗 师 的 手 放 在其上腹部,在吸气末时,

3、随着患者的呼气动作平稳地施加压力通过横膈的上升运动使呼气相延长,并逐步让患者结合“f”等发音进行。1.呼吸训练重 度 构音 障碍 治疗 构音障碍的治疗52.口面肌感觉刺激口内冰刺激 面部冰刺激 面部手法重 度 构音 障碍 治疗 构音障碍的治疗63.舌训练重 度 构音 障碍 治疗 构音障碍的治疗7 重 度 患 者 舌 的 运 动 严 重 受 限,无 法 完 成 前 伸、后缩、上 举 等 运 动。治 疗 师 戴 上 手 套 或 用 压 舌 板 或 吸 舌 器 帮 助 舌 的 前伸后缩、上 抬 下 压,但 应 注 意 避 免 被 咬 伤。3.舌训练重 度 构音 障碍 治疗 构音障碍的治疗8大部分患者

4、都存在严重的唇运动障碍,手法可以帮助患者做双唇展开、缩拢、前突运动,并进行吹吸及暴破音的训练。下颌肌麻痹会出现下颌的下垂或偏移,而使唇不能闭合,可以把左手放在颌下,右手放在患者的头部,帮助做下颌上举和下拉的运动,逐步使双唇闭合。唇的训练不仅为患者发双唇音做好准备,也可使流涎症状逐步减轻或消失。4.唇训练重 度 构音 障碍 治疗 构音障碍的治疗9最简单的包括图片板、字词板和句子结构板,经过训练,患 者 通 过 交 流 板 上 的 内 容 表 达 各 种 意 思设计时,要 对 患 者 的 运 动 功 能、智力、语 言 能 力等进行全面评定,充 分 利 用 残 余 能 力 设 计;随 着患者水平的提高交流板的内容也要进行调整交 流 辅助 系统重 度 构音 障碍 治疗 构音障碍的治疗10交流板重 度 构音 障碍 治疗 构音障碍的治疗1112

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