1、干燥综合征患者的调摄护理中华现代临床护理学杂志 JournalofChineseModernClinicalNursing2006 年第 1 卷第 2 期?165?做直接穿刺.对血管较细的患者,穿刺前选择小号输液针头,穿刺时见回血后立即停止进针,以防刺穿血管.末梢循环差的患者,穿刺前先用热毛巾热敷穿刺部位,等局部血管充盈后再进行穿刺.3 冬季静脉穿刺注意事项及体会静脉注射时不仅在夏季要做到“一针成功“, 而且在冬季也要想方设法做到“一针成功“. 冬季由于气温较低,患者抗寒能力较差,又因身体不适,纳食差,血管本身就不充盈,加之外界气候的影响,寒冷的刺激会使患者的体表静脉血管收缩,管腔狭窄,导致手
2、背静脉网变得非常细,甚至看不清.这就给静脉穿刺带来一定难度,使穿刺的成功率大为降低.多次穿刺也给患者造成紧张情绪,甚至痛苦不堪.由此使患者对护理人员产生不信任感,因而惧怕静脉注射.如何提高冬季静脉注射的成功率,达到“一针成功“ 的效果,除掌握必要的技术外 ,还应注意以下几点:(1)冬季由于门诊患者在输液前都是从室外进入室内的,室内外气温反差较大,寒冷的刺激会使患者手背浅静脉网收缩,患者进入室内后,一般不要急于做静脉穿刺,要稍等十几分钟,使体表血管得到扩张后再行穿刺.如果室内有取暖器,可用烤手背的方法提高手背静脉网的温度,达到血管充盈的目的.(2)在实际工作中 ,由于老年人血管弹性较差,患者采用
3、前法依然很难让手背静脉充盈,此时可让老年患者双手放入温水中浸泡 10min 左右,也可使手背静脉完全充盈,血管扩张.另外,还可用盐水瓶或热水袋灌开水暖手,也可使手背静脉网增加血流量,以达到血管扩张的目的.冬季虽然是静脉穿刺难度最大的季节,但要根据现有条件坚持因地制宜,因人而异的原则,采取措施,想方设法让手背浅静脉网扩张后再行穿刺.这样极大地提高冬季静脉穿刺的成功率,达到事半功倍的效果.上述方法简便易行,可供护生在冬季做静脉穿刺时参考并推广应用.4 讨论根据不同条件,不同患者,不同季节选择不同的方法,可使静脉穿刺的成功率极大地提高,从而减轻患者的痛苦,给工作带来方便.如果不采取任何使血管扩张的措
4、施,急于求成,势必会使穿刺的成功率下降,既达不到“一针成功 “的效果,又给患者带来痛苦和心理负担.为下一次患者做静脉穿刺埋下心理紧张的隐患,甚至给护理工作造成负面影响.(收稿日期:20051130)(编辑:杨熠)?基础护理?【文献标识码】B干燥综合征患者的调摄护理肖丽娜【文章编号】16842014【2006)02-0165-02干燥综合征(SjogrenSsyndrome,SS)亦称口眼干燥关节炎综合征或关节一眼唾液腺综合征,是一种以累及外分泌腺为主的全身性自身免疫病,主要侵犯泪腺和唾液腺,表现为干燥性角膜结膜炎,口腔干燥征及伴发类风湿关节炎等其他风湿疾病,并引起呼吸道,消化道,泌尿道,血液,
5、神经,肌肉,关节等受损.本病在老年人群中发病率高,多发生于 40岁以上女性,男性发病率不到 10%.干燥综合征属疑难性风湿类疾病,是国内外医作者单位:550003 贵州贵阳,贵阳中医学院第二附属医院血液风湿科学界研究的难题之一,目前尚无有效的治疗方法,根据其临床表现当属中医“燥证 “,“燥毒“,“燥痹“等范畴.本病是一种比较顽固的慢性疾病,常反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的正常生活和工作.因此,在进行特殊治疗的同时,其护理显然不能忽视,常言道:“ 三分治疗 ,七分护理“, 正确的护理能够减轻患者痛苦,帮助患者早日恢复健康,具有重要作用.1 精神护理内经云:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇
6、“. 因本病病程长,病情缠绵难愈 ,导致部分患?166?中华现代临床护理学杂志 JournalofChineseModernClinicalNursing2006 年第1 卷第 2 期者心情烦躁,情绪低落,精神负担重,甚至对治疗失去信心.因此应注重患者的情绪变化,做好精神护理,稳定其情绪,排除一切不良刺激因素.以科学的态度认识情绪变化与疾病恢复有密切关系,解除患者心理障碍,纠正错误认识,配合医生积极治疗,有利于病情的恢复.2 饮食护理干燥综合征患者的发病以阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为两眼,口腔,皮肤,阴道等燥热之象.因此,干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润,正是所谓的“甘守津还“,应
7、以甘淡,甘凉,甘寒为主,但也不可滋腻太过,以免阻碍脾胃,影响食物的消化吸收,宜多吃滋阴清热生津的食物,如丝瓜,芹菜,红梗菜,黄花菜,枸杞子,青菜,淡菜,甲鱼等,以及清凉新鲜水果,如西瓜,甜橙,鲜梨,鲜藕等,要以少食多餐为宜,并可经常用西洋参,白沙参,白菊花,金银花等代茶饮.口舌干燥者常含话梅,藏青果等或常饮酸梅汁,柠檬汁等生津止渴饮料,切忌过酸.应避免辛辣火热饮料,食物,以防燥热伤津,并注意少食辛辣,香燥,温热之品,如酒,菜,咖啡,油炸食物,羊肉,狗肉,鹿肉及姜,葱,蒜,辣椒,胡椒,花椒,茴香等,应严禁吸烟.3 口腔护理由于干燥综合征患者唾液分泌减少,易发生龋齿及其他口腔感染,如化脓性腮腺炎,
8、口腔溃疡等,因此注意口腔卫生,养成饭后漱口或刷牙的习惯,并定期做口腔检查,有助于预防口腔感染及龋齿的发生.经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法,咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激腺体分泌的作用.几乎所有患者口腔黏膜都可出现疼痛性溃疡,给饮食,说话等日常生活造成痛苦.因此,在口腔发生溃疡时,可用银花甘草煎水漱口或用金银花,白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔以清热解毒,同时涂华素片,冰硼散,锡类散等,每日数次,以利于溃疡愈合.每次饭后要及时刷牙漱口,以免食物残渣存留而致细菌滋生.4 眼部护理中医认为目为肝所主,肝胆火盛,循经上扰,热毒充斥于肝之脉络,可致干燥性角膜结膜炎者,对此可用 1%甲基纤维
9、素( 人工泪液)生理盐水反复点眼,或用野菊花,金银花煎水,每日数次洗目以清热解毒明目,可使部分患者眼干症状缓解,并防止眼部并发症.除有特殊指征外,应避免使用皮质激素类药,以免使角膜变薄,发生穿孔;利尿剂,某些抗高血压药对唾液腺及泪腺有抑制作用,应慎用.5 其他护理有关节疼痛者可用针灸理疗;皮肤干燥者外擦润肤膏或用润肤药水;鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸人引起类脂性肺炎;阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂,并注意保持阴部卫生.总之,首先应让患者了解本病的特点,掌握自己的情绪变化,学会心理平衡的技巧.应有战胜疾病的信心,注意精神调摄,保持乐观的精神状态,避免精神刺激和急躁大怒.其次
10、要适当休息,保证充足睡眠,避免过劳,保持一定的室内温度湿度,平时应慎起居,适寒温,防止外邪侵袭,预防呼吸道感染,平素饮食宜进稀软,易于消化之品,注意保证充足的营养,饮食宜清淡,忌食肥甘辛辣.病情较重者,应定时检查血压,心率,呼吸,以静养为主,减少活动,注意观察用药后可能出现的不良反应,并随时咨询专,I 医师 .(收稿日期:20060104)(编辑:陈沁)急性脑梗死患者各种管道的护理体会苏娟,李翠华,李仁福【文献标识码】B【文章编号】1684-2014(2006)02-016602急性脑梗死因其病位的不同,轻则仅有感觉障碍,重则肢体瘫痪,意识障碍,甚至死亡.因此,作者单位:264002 山东烟台,烟台康博医院急性脑梗死的诊断,治疗,护理及康复尤为重要.随着我院血栓康复科的建立,笔者在急性脑梗死治疗中各种管道的护理方面积累了一定的经验,现总结如下.
