1、高渗盐水鼻腔冲洗治疗小儿上呼吸道感 染疾病的疗效观察 李南德 劳均华 谢斌斌 开平市妇幼保健计划生育服务中心 摘 要： 目的 探析高渗盐水鼻腔冲洗治疗小儿上呼吸道感染疾病的临床效果。方法 94 例小儿上呼吸道感染患儿, 遵循双盲法分组标准分为参照组与干预组, 各47 例。 参照组给予生理盐水进行鼻腔冲洗治疗, 干预组给予高渗盐水进行鼻腔冲洗 治疗。比较两组治疗效果及临床症状缓解时间。结果 干预组咽痛缓解时间为 (3.090.26) d、咳嗽缓解时间为 (3.360.41) d, 退热时间为 (2.080.30) d, 短于参照组的 (3.530.32) 、 (4.260.60) 、 (2.95
2、0.45) d, 差异有 统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。纳入标准与排除标准: (1) 确诊为小儿上呼吸道感染, 符合小儿内科学3中的诊断 标准; (2) 对本研究治疗方式无禁忌证; (3) 体温38且白细胞计数 (WBC) 1010/L, 临床症状表现为鼻塞、流涕与咳嗽等; (4) 患儿家属享有知情权, 并自愿为患儿代签相关知情同意书。 排除无法完成本次治疗的患儿;排除严重心、 肝、肺等功能不全的患儿。 1.2 治疗方法 参照组采用生理盐水鼻腔冲洗治疗措施。干预组采用高渗盐水鼻腔冲洗治疗措 施。选取适当的氯化钠称质量, 其后将其配制成高渗盐水, 浓度保持在 2%;参照 组p H
3、值为 6, 干预组 p H值为8, 均保持在鼻腔正常 p H值范围内4,5。两组 均采用20 ml相应盐水对双侧鼻腔进行冲洗, 2次/d, 早晚各1次, 连续治疗1 周。 1.3 观察指标与疗效评定标准 比较两组治疗效果, 疗效评定标准6:显效:治疗3 d内患儿临床症状均完全消 失或接近消失;好转:治疗5 d内临床症状基本消失或改善显著;无效:治疗7 d 时临床症状无明显改善或加重。总有效率= (显效+好转) /总例数100%。观察 两组退热时间, 咽痛以及咳嗽缓解时间。 1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。 计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资
4、料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05 表示差异具 有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床症状缓解时间比较 干预组咽痛缓解时间为 (3.090.26) d、咳嗽缓解时间为 (3.360.41) d、退 热时间为 (2.080.30) d, 短于参照组的 (3.530.32) 、 (4.260.60) 、 (2.950.45) d, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 2.2 两组治疗效果比较 干预组治疗总有效率高于参照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表 2。 表1 两组临床症状缓解时间比较 下载原表 表2 两组治疗效果比较n (%) 下载原表 3 讨论 小儿上呼
5、吸道感染大部分是因病毒感染导致, 患儿临床表现一般为发热、恶寒、 鼻塞、头痛以及咽痛等7。当下临床治疗上呼吸道感染的措施包括并发症预防、 对症治疗等, 但尚无特效治疗方案。 本研究显示高渗盐水鼻腔冲洗用于上呼吸道 感染的可行性较高, 可使患儿的临床症状得到明显改善, 且与常规生理盐水对 比, 高渗盐水具有绝对性优势, 其可使患儿临床症状尽快消除, 在改善患儿生 活质量方面亦有积极意义。本次研究结果显示, 干预组治疗总有效率高达 95.7%, 高于参照组的80.9%, 差异有统计学意义 (P0.05) , 与马少欣8研究结果的 中96%接近, 提示干预组采取的治疗措施应用价值高。 对小儿上呼吸道
6、感染患儿来说, 接受高渗盐水治疗的方式具有方便简单以及痛 苦小等优点, 并且此种治疗对患儿治疗依从性的要求较低, 患儿治疗耐受性佳。 高渗盐水鼻腔冲洗治疗优于生理盐水的原因有以下几点9-12: (1) 此种治疗 方式可使纤毛摆动的频率增加, 进而使纤毛传输的速率得到提高, 最终增强鼻 黏液纤毛传输的功能; (2) 可将患儿黏膜表面依附的细菌及粉尘等异物及时清 除; (3) 可有效清除呼吸道分泌物, 对炎性介质的分泌进行抑制, 有利于减轻 黏膜水肿表现。 总之, 高渗盐水鼻腔冲洗安全性高、 简单舒适, 不仅可使患儿临床症状以及体征 尽快改善, 还广为患儿家属接受, 良好地解决了患儿治疗配合度低的
7、问题, 值 得广泛推广于小儿上呼吸道感染临床治疗中。 参考文献 1汪姬婵.高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的治疗效果评价.检 验医学与临床, 2016, 22 (1) :106-108. 2牛小燕, 刘跃.中耳治疗仪自动咽鼓管吹张加高渗盐水鼻腔冲洗联合治疗儿 童分泌性中耳炎.听力学及言语疾病杂志, 2017, 25 (4) :433-435. 3孟晓东.高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的治疗效果探讨.中 国继续医学教育, 2016, 8 (36) :122-123. 4杨映.鼻腔冲洗辅治儿童上呼吸道感染效果观察.中国乡村医药, 2015, 22 (22) :3-4. 5陈桂
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