1、腹前外侧壁 内 容 提 要 1.腹 前外 侧 壁的 浅 筋膜 2.腹 前外 侧 壁的 肌 层 3.腹 直肌 及 腹直 肌 鞘 4.腹 前外 侧 壁深 层 的血 管 和神 经 脐平面以下浅筋膜两层：浅层为Camper 筋膜，丰富的脂肪组织，与股部的浅筋膜相互延续；浅筋膜的脂肪层：Camper 筋膜 富 弹 性 纤 维 的 膜性层：中 线 附 于 白 线，向 下 与 股 部的 深 筋 膜、阴 囊 肉 膜 和 会阴 浅 筋 膜（Colles 筋 膜）相 续。浅筋膜的膜性层：Scarpa 筋膜 浅筋膜内的结构 胸腹壁静脉 腹壁浅动、静脉 旋髂浅动、静脉 脐周静脉网 肋间神经前皮支 肋间神经外侧皮支 髂
2、腹下神经 髂腹股沟神经“海 蛇 头”征 肝 门 静 脉 系 与上 下 腔 静 脉 系的 交 通 吻 合 腹 外 斜肌 起：下8 肋骨外面 止：腹白线和髂嵴前部 腹外斜肌腱膜 腹股沟韧带 腹股沟管浅环 男：精索 女：子宫圆韧带 腹前外侧壁的肌层 内 侧 脚：耻骨联 合 外 侧 脚：耻骨结节 脚间纤维 腔隙韧带 腹股沟韧带 髂耻弓 耻骨梳韧带 反转韧带：Colles 韧带 外侧脚部分纤维经过精索深面向内上方反折至腹白线。腔隙韧带：陷窝韧带 外侧延续：耻骨梳韧带 腹内斜肌 起：胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/2 止：腹白线和下3位肋 腹横肌 起：胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/3 止：腹白线 腹
3、前外侧壁的肌层 腹前外侧壁的肌层 提睾肌：腹内斜肌 和腹 横肌的少 量下 部肌纤维于 腹股 沟韧带中 点处 延续形成，包绕 精索和睾 丸。腹股沟镰：联合腱 腹横肌腱 膜和 腹内斜肌 腱膜 相互融合形 成。腹直肌 起：耻 骨 联合与耻 骨 结 节 之间 止：第5-7 肋软骨的外面 腱划：3-5 个 腹前外侧壁的肌层 腹 直 肌鞘 腹外侧壁3层扁肌腱膜构成。弓状线以上：分为前后2层。弓状线以下：3层腱膜全部位于腹直肌前面。腹前外侧壁的肌层深面结构 腹 前 外 侧 壁 层 次：1.皮肤 2.浅筋膜 3.腹外斜肌 4.腹内斜肌 5.腹横肌 6.腹横筋膜 7.腹膜外组织 8.壁腹膜 腹前外侧壁深层的血管
4、神经 腹壁上动脉：胸 廓 内 动 脉 腹壁下动脉：髂 外 动 脉 旋髂深动脉：髂 外 动 脉 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 腹前外侧壁深层的血管神经 髂腹下神经：腹 横 肌 和 腹内斜肌 浅环上方3-4cm穿出皮下：耻 骨 联 合 以上的 皮 肤。髂腹股沟神经：腹外斜肌、内、横肌 入 腹 股 沟 管，精 索 上 方。穿 浅 环：股部上 内 侧 面、阴 囊 或 大 阴唇皮 肤。生殖股神经：股 支：腹 股沟韧 带 深 面 入股部 生 殖 支：腹股沟 管 深 环 进入，支 配 提 睾肌、阴 囊 或 大阴唇 皮 肤。腹前外侧壁深层的血管神经 髂腹下神经：腹 横 肌 和 腹内斜肌 浅环上方3-4
5、cm穿出皮下：耻 骨 联 合 以上的 皮 肤。髂腹股沟神经：腹 外 斜 肌、内、横 肌 入 腹 股 沟 管，精 索 上 方。穿 浅 环：股部上 内 侧 面、阴 囊 或 大 阴唇皮肤。生殖股神经：股 支：腹 股沟韧 带 深 面 入股部 生 殖 支：腹股沟 管 深 环 进入，支 配 提 睾肌、阴 囊 或 大阴唇 皮 肤。腹前外侧壁深层的血管神经 髂腹下神经：腹 横 肌 和 腹内斜肌 浅环上方3-4cm穿出皮下：耻 骨 联 合 以上的 皮 肤。髂腹股沟神经：腹外斜肌、内、横肌 入 腹 股 沟 管，精 索 上 方。穿 浅 环：股部上 内 侧 面、阴 囊 或 大 阴唇皮 肤。生殖股神经：股 支：腹 股沟韧 带 深 面 进入股 部 生 殖 支：腹股沟 管 深 环 进入，支 配 提 睾肌、阴 囊 或 大阴唇 皮 肤。1.“海蛇头”征出现的原因？2.腹前外侧 壁的肌层 特点？3.阑尾炎、胃大切、剖宫产等 手术经过 的腹壁层 次有什么 区别？4.腹 直 肌 鞘 的特点。思考复习
