检表 130 隧道止水带（条）现场质量检验报告单承包单位： 合同段：监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 检验结果1 纵向偏离(mm) 50 尺量：每环 3 处2 偏离衬砌中心线(mm) 30 尺量：每环 3 处结论：检查人签字： 日期： 质检工程师签字： 日期：承包人项目总工：日期： 承包人项目总工：日期：
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