1、家庭治疗 (Family Therapy)简介北大医学部医学心理室 霍莉钦一 家庭治疗的概念继心理动力、认知行为以及人本取向的心理学(分别被称为第一、第二及第三势力)之后,到了今天,各种家庭治疗纷纷崛起,代表一种治疗流派的转移,可以称之为心理治疗的“第四势力” 。且越来越多的从业人员逐渐采取此种取向, “预计未来 5 年中,采用这种治疗取向的比例比例会攀升至 23%”。1家庭治疗的定义家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式,其目标是协助家庭消除异常、病态情况,以执行健康的家庭功能。2家庭治疗的特点1)不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析,而将焦点放在家庭成员的互动与关系上。2)
2、从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。3)个人的改变有赖于家庭整体的改变。二 家庭治疗的简要发展史三 家庭治疗的适应症1家庭关系婚姻关系冲突2家庭代际关系紧张3孩子成长中出现的问题4家庭遇到重大的挫折困难5家庭生命周期的不同发展阶段需要面对的特殊心理问题6各种精神、神经症状,情感问题及人格障碍四家庭治疗的基本理论(一)家庭系统概念的引出(二)家庭系统的概念1家庭系统的特点2系统的两个机制3从系统的视角看家庭4家庭系统的延伸(三)良好的家庭规则1富于人性、有人情味。2富于弹性,不绝对化。3适应成长需要。5开放外显,可以自由表达。(四)两个控制系统1第一控制系统2第二控制系统 五家庭治疗的主要流派
3、及其理论(一)心理动力理论的家庭治疗(二)结构理论的家庭治疗(三)沟通理论的家庭治疗(四)行为理论的家庭治疗(五)策略式家庭治疗(六)系统式家庭治疗六家庭治疗的局限性七家庭治疗的技术1治疗的三原则2治疗作为“扰动”3家庭治疗是“合作创作”4治疗者的作用和治疗关系八家庭治疗流程(一)预备性访谈(二)首次访谈(治疗性会谈)1转诊背景:2问题行为 3通过各种提问等方法:1) 了解问题或症状的意义 2) 明确家庭关系模式 3) 寻找差异 4)探索问题解决与出现的可能途径4中间休息:(约十几分钟)5结束干预:致谢、总结6家庭作业: (三)后续访谈1检查上次作业2首次访谈后各自的变化、感受、互动模式有否改变3家庭对治疗的期望4家庭产生和可能产生的新观念、新行为5结束干预与家庭作业(对应新情况新变化提出)九家庭治疗的临床问题(一)家庭治疗在个别治疗中的应用(二)家庭的禁忌和文化差异(三)扰动的技术1关于提问2换位3角色扮演4家庭星座(四)影响疗效的关键因素治疗关系、治疗师的个人素质、督导机制