1、完善惩防腐败体系 创建廉洁和谐卫生构建卫生系统与社会主义市场经济相适应的惩治和预防腐败体系，是深化党风廉政建设和反腐败斗争、源头治理医疗卫生行业不正之风的战略举措，也是创建廉洁和谐卫生的客观要求。xx 市卫生局以科学发展观和社会主义和谐社会理论为指导，积极落实具有卫生特色的教育、制度、监督并重的惩防腐败体系，多管齐下，纠建并举，不断提高了有效防治腐败、创建廉洁和谐卫生的能力。一、重视基础建设，有效发挥惩防腐败体系整体效能惩防腐败体系建设是一个集教育、制度、监督于一体的系统工程，也是廉洁和谐卫生建设的基础和前提。xx 市卫生局将中央的工作要求与本系统反腐倡廉目标任务密切结合，综合运用教育、制度、
2、监督在惩防腐败体系构建中的功能，促进反腐倡廉各项工作的落实。构建预防为主的思想道德教育体系。反腐倡廉教育工作是和谐文化建设的重要组成部分，是创建廉洁和谐卫生的思想道德基础。xx 市卫生系统将反腐倡廉教育作为精神文明和政治文明的重要内容，纳入党建工程总体规划，统一要求，分工合作，具有三个显著特征：1、教育内容上突出系统性。结合社会主义荣辱观、理想信念、廉洁从政道德教育，加强对广大党员干部的党章和法纪教育，增强其党性锻炼和思想道德修养。同时，经常以腐败的典型案例为镜子，引导他们知荣辱、明是非，修德、思害、律己、守廉。2、教育对象上突出针对性。以执政道德为核心开展对领导干部层面的教育，以廉政建设为核
3、心开展对有人、财、物实权部门的负责干部层面的教育，以思想道德为核心开展对党员和群众层面的教育，以职业道德为核心开展对全体医务工作者层面的教育。突出了经常化的领导干部和重点岗位人员的教育管理。3、教育形式上突出多样性。一是“警示钟”常敲，“紧箍咒”常念，“预防针”常打，“医德风”常吹。坚持以举办廉政知识学习培训、全市卫生系统基建、审计、药品管理采购人员及其管理干部法纪教育专题培训班的形式，强化党员干部的廉政教化；运用“请进来”接受有关廉政法规、职务犯罪问题的专题宣讲，“走出去”到监狱等警示教育基地听失足者的忏悔、看腐败的可悲结局强化警示教育；以党员先进性教育、党内“两个条例”学习等主题教育形式，
4、在卫生系统形成经常化的反腐倡廉教育。二是不断培育医务工作者以人为本、诚信、和谐、奉献的医院团队精神和珍爱生命、诚信服务、博爱奉献的价值观体系。在医疗机构开展医院院训、医院精神、医院宗旨、医务工作者使命等教育；开设现代医疗服务理念讲座，举办关于构建“廉政文化”、“职业道德”、“和谐社会”等研讨活动；邀请医德医风问题专家培训职工更新服务理念，规范服务用语，提高廉洁行医、诚信服务意识；引导广大职工树立“廉为荣、贪为耻” 的廉洁行医职业理念，从医务人员自身做起，以诚信为民的实际行动构建和谐卫生。建立健全较为科学、完善、合理的惩防腐败制度管理体系。制度建设是构建惩防腐败体系的核心，依靠制度惩治和预防腐败
5、是反腐倡廉的根本途径，也是创建廉洁和谐卫生的根本保证。xx 市卫生局根据中央的要求，紧密联系本地区的实际，继承和发扬经实践证明行之有效的制度，修订完善滞后脱节的制度，创新适应反腐倡廉新要求的、具有卫生特色的惩防腐败制度体系，形成了包含权力配置系统、依法运行系统、教育导向系统等 7 大系统、 98 项具体管理制度为内容的xx 市卫生系统惩治和预防腐败基础性管理制度汇编。修订的党委议事规则等制度进一步健全了各级党政领导班子民主科学决策程序；新增的机关处级领导干部竞争上岗实施办法、直属医疗卫生机构重点岗位工作人员管理规定等制度，对领导干部公开选拔和竞争上岗，对拥有管钱、管物、管人、管项目、管采购、管
6、审批实权的重点岗位人员交流及定期轮岗等，在原则、标准和具体程序上做出了具体规定；局机关及直属单位中层以上干部公开述职述廉制度扩大了领导干部廉政监督的层面；药品、医用耗材集中招标采购监督管理暂行办法细化了采购监督管理；银行账户管理规定等制度进一步充实了财务管理规范，等等。推进按制度办事，用制度管人。切实推进权力监督和权力阳光运行的机制。将公权力置于监督制约和阳光运行，是廉政的基础和卫生事业和谐发展的条件。1、完善权力监督制约的制度。xx 市卫生局坚持以领导机关和领导干部特别是各级领导班子主要负责人为重点对象，以决策和执行环节为重点，一方面积极探索建立和落实程序性制度规定，例如领导干部竞争上岗实施
7、办法、公共卫生行政许可审批工作程序等可操作的规定，使重点领域和关键部位的权力监督和制约具体化、程序化；另一方面，通过内部审计、纪监审联席会议、民主生活会、述职述廉、诫勉谈话等形式，积极落实各项具体监督制度。同时，重视信访、效能监察在权力监督中的作用，完善信访投诉和案件查办网络建设，促进党政领导机构和人员的廉洁。2、施行政务公开，权力运作民主、透明的阳光运行机制。局机关以电子政务为载体，以网上政务大厅为平台，向公众公示政务服务内容、卫生行政许可程序、办事指南、工作流程、审批结果，及时公开发布、更新政务信息。同时，以行政监察手段促进局机关卫生行政许可执法部门严格工作程序和检查措施，保证受理、评审、
8、许可等各环节公开公正公平地运行，提高行政许可工作效率。在局直属单位逐步引进民主管理、群众监督程序，实行院务公开和医务公开，定期发布医疗信息，增强了卫生政务运行的社会透明度和开放性，增进了社会对卫生系统的认识和理解，增加了卫生系统的诚信力和公信度。二、坚持惩防并举，打造廉洁卫生医疗卫生的腐败除个别地表现为医疗市场化倾向下的卫生行政执法部门监督审批权力的寻租外，大量地表现为医疗行业医药回扣、红包、过度医疗服务、乱收费等不正之风。医疗行业不正之风增加患者负担，拉动看病贵，损害医患关系，引发和谐社会建设中的不和谐，既要痛下治理决心，又必须创新纠风举措，标本兼治。适时开展全系统行业纪律专项整治活动，建设
9、廉洁卫生。xx 市卫生局 XX 年将医疗卫生行业纪律专项整治活动目标定为规范医药购销和医疗服务行为，提高医疗服务质量，减轻群众不合理医药费用负担；工作重点是整治“红包”、“回扣” 、开单提成、乱收费等医疗服务中的不正之风；主要手段是强化思想和法纪教育、行业自律查和政府行政部门监管。一方面，广泛开展市卫生行业“八项行业纪律”、“五条禁令”、“六不准”规定的学习、7819 名医务工作者参加的全市卫生工作者开展“我看红包、回扣”大讨论活动、21670 人次观看的案例警示教育片观片活动等“十项行动”， 21275 人次撰写了心得体会，提高了廉洁自律意识；另一方面，为推进全行业上下联动，市卫生局督导组会
10、同基层单位分别对 8 所医疗单位、21 个部门科室、31 位工作人员进行思想教育，实施重点谈话，重点帮教348 人；528 人主动上交红包、回扣。xx 市卫生行业纪律专项整治活动的成功经验，为后来全国卫生系统治理商业贿赂专项工作提供了经验。全面推进治理卫生系统商业贿赂工作，净化卫生环境。XX 年，xx 卫生系统开展治理商业贿赂专项工作，选择医药设备物资采购、经销各个环节中涉及商业贿赂的岗位，以及有行政审批权、招标采购决策权的领导岗位为“治贿”工作重点，从大规模地教育动员、自查自纠入手，以“一、二、三、四、五行动”推进，即：开展一次大型活动“抵制商业贿赂、维护医学圣洁”千人宣誓、万名医护人员签名
11、活动；两次民主生活会党委领导班子、中层干部“治贿”工作专题民主生活会；三次督查市卫生局领导率 7 个督导小组对基层“治贿”具体工作的重点检查督导；四次推进四次召开全市“治贿办”主任工作会议，完成20620 人次的重点谈话；五次“倒计时”告知面向全系统所有重点岗位和每一个医务人员的自查自纠时间节点、政策界限、法律依据等。“治贿”工作自查自纠阶段，一大批个人主动向廉政帐户上缴不正当收益。宽严相济，唤起了医务工作者良知。行业纪律整治和“治贿”自查自纠过程，既要坚持普遍性的教育引导、督促整改，又必须坚持宽严相济、惩教结合，坚决惩治个别执迷不悟、我行我素者，以儆效尤。两年来，xx 市卫生局立案调查商业贿
12、赂案件近 10 件，对多个医疗卫生单位的“一把手”、中层管理干部追究了党政纪责任，教育了卫生队伍，端正了行业风气。一些医务工作者主动上缴不正当收益，自觉严格执行行业自律规定；医疗机构进一步端正了行业作风，提高了社会满意度；卫生行政机关强化了行业监管责任，提高了执政能力。xx 市卫生局 XX 年两度在国家卫生部全国卫生系统有关工作会议上交流了行业纪律整治和“治贿”工作经验，受到了全国卫生系统的广泛关注。三、努力优化服务，推进和谐卫生建设改进医疗服务，逐步解决群众就医困难，是卫生部门贯彻科学发展观，构建和谐社会的具体体现和生动实践，是和谐卫生建设的重点任务，也是卫生系统惩防腐败体系建设应有之意和既
13、定目标。廉洁和谐卫生建设本身，就是惩防腐败成果的具体体现；和谐卫生应当表现出医疗卫生质量不断有所提高，各项服务不断有所改善，各项收费逐步趋于合理，行业作风逐步有所好转，老百姓关注的看病贵、看病难问题逐步得到缓解，人民群众的满意度逐年有所提高。近两年来，xx 市卫生局立足于我市现有的经济社会发展水平，强化行业行政监管主体的职能，采取切实措施推进和谐卫生建设，取得了明显成效。率先实行 xx 地区医院间医学检查检验结果军地联动同城互认“一单通”，实现合理检查。从 XX 年 1 月 1 日起，xx 地区率先在二级以上军队及省、市、区、县、企业试行包括四类医院影像检查结果与临床检验结果互认，从而进一步规
14、范医院医疗行为，在确保医疗质量、医疗安全的前提下避免了不必要的重复检查。据不完全统计，XX 年 1-9月份共减少重复检查近 8 万人次，节约患者费用约 800 万元。在全市二级以下公立医疗机构试行药房托管工作，减轻患者就医负担。药房托管是指以契约形式将药房委托给通过公开招标竞争入选的具有较强经营管理能力并能够承担相应风险的相关机构有偿经营管理的一种改革模式，是通过医药适度分家，减少药品的不当使用，把医院和医生排除在药品流通过程之外，遏制医药回扣的尝试性改革举措。经试点单位 XX 年与 XX 年相比，平均门诊、住院病人药费分别下降 13.29%、3.8%，处方值下降 14.4%左右，医药费用下降
15、约 20%，年门诊就诊人数逐年上升。药房托管发挥了市场和管理的双重作用，减少了药品流通环节，挤压了药品促销空间。目前，全市 156 家二级以下医疗机构中，已有 147 家开展的试点工作进入实质性操作阶段，受到社会各界的关注。XX 年，全市公立医院“药占比”在去年基础上再下降 1 个百分点，平均门诊人次费用下降 5.5%，平均住院费用下降 6.3%。开展医疗惠民工程，逐步缓解“看病难、看病贵”。加快城镇社区卫生服务中心和农村卫生服务站建设，扩大城乡基本医疗卫生服务网络的覆盖面。建成分布于全市的12 家惠民医疗机构、40 家慈善门诊，以“五免”、“五减半”、“三优惠”政策措施向社会最困难群体实施医
16、疗援助。至 XX 年 9 月底，全市各惠民医院及慈善门诊共接诊门诊病人近 102.34 万人次，住院病人 1512 人次，累计发生各项费用 2519.02 万元，减免各项费用 1031.48 万元，减免比例 40.95%。部分患者的医药负担有所减轻，群众就医的选择性增大，就医更方便、也更经济。大力实施医院温馨服务工程，提高患者满意度。一是优化门诊服务。在医疗机构实施门诊服务台等岗位竞聘上岗，使得为患者提供的“一站式服务”等服务内容更加充实、服务功能日臻完善，文明服务水平不断提升。二是增加医疗收费透明度。在较大医疗机构设置住院费用查询系统，方便患者及时了解费用支出。目前，市属医疗单位已设置了触摸
17、屏式查询机 32 台，投入经费 48.18 万元，受到了广大患者的欢迎。三是鼓励医疗机构开展多种诚信服务活动。与新闻媒体共同发起“诚信服务 患者监督”签名活动，以增进医患沟通；在各诊室、病区张贴 xx 地区知名专家联名签署的拒收红包、回扣倡议书和“拒收红包”、“拒绝药品营销人员活动”公示贴，以增添文明服务的氛围。优良的现代化医疗机构环境、随处可见的温馨服务和便于患者耳闻目睹的廉洁自律广告宣传，营造着富有责任感、充满人性化、值得信赖的廉洁和谐医疗卫生环境。创建廉洁和谐卫生是一个不断强化惩防腐败力度、主动化解医患矛盾、调动和谐因素的过程。xx 市卫生系统积极落实惩防腐败体系的目标任务，促进了全市卫生系统的廉洁和谐，培育着卫生行政部门和医疗行业的清风正气。中共中央第十六届六中全会决定规划了协调发展医疗卫生服务事业，建设和谐卫生的具体目标任务和途径，xx市卫生局将以联系实际的科学态度和积极努力的创新意识贯彻落实决定精神，不断推进 xx 的廉洁和谐卫生建设。
