1、复方聚乙二醇电解质散个性化服药时间 对肠镜检查准备的效果观察 李美鹚 林鲜奇 广东中山大学附属第五医院消化内镜中心 摘 要： 目的 观察复方聚乙二醇电解质散个性化服药时间对肠镜检查准备效果的影响。 方法 选取医院进行肠镜检查的患者 600例为研究对象, 随机分为观察组和对照 组, 每组 300例。2 组患者均服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备, 对照组 采用普通的服药方式, 观察组制定个性化服药时间。 观察比较 2组患者肠道准备 时间、准备效果和不良反应发生情况。结果 观察组肠道准备时间短于对照组, BBPS评分高于对照组 (P均0.05) , 具有可比性。 1.2 治疗方法 2组患者均使用
2、复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备, 但服药时间不同。 1.2.1 观察组: 该组服药时间为检查前 46 h, 用2 000 ml 温水溶解139.12 g复方聚乙二醇电 解质散, 一次服用完毕, 以排泄液似清水样为有效标准3。 1.2.2 对照组: 该组服药方式为用 2 000 ml温水溶解139.12g 复方聚乙二醇电解质散, 分半量 服用2 次。2组患者肠镜检查前 24 h晚餐均食用半流质食物, 检查当天禁饮禁 食, 肠镜检查时间为服药后 4 h4。 1.3 评价标准 观察2组患者的肠道准备时间, 并使用肠道准备评估量表 (Boston, BBPS) 评价 2组患者的肠道准备效果, 评分越
3、高代表肠道准备效果越好, 统计不良反应的 发生情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 表示, 组间比较应 用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较应用 检验。 以P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 肠道准备效果比较 观察组肠道准备时间短于对照组, BBPS评分高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.01) 。见表1。 表1 2 组患者肠道准备时间与 Boston评分比较 下载原表 2.2 不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为 3.33%, 低于对照组的 16.67%, 差异有统计学意义 (P0.01) 。见表2。 表
4、2 2 组患者不良反应发生情况比较例 (%) 下载原表 3 讨论 肠镜检查是诊断多种肠道疾病的重要方式, 肠道的准备效果将直接影响到肠镜 检查的准确度和疾病诊断率5-7。但是, 在实际的肠镜检查肠道准备中, 一部 分患者的肠道准备效果不佳, 对肠镜检查造成了影响, 并且在服用复方聚乙二 醇电解质散后, 常见恶心、呕吐、腹痛、饥饿感等不良反应, 使得很大一部分患 者不遵医嘱用药, 进行肠道准备, 降低了患者对肠镜检查的依从性8。这种情 况下, 不但会导致诊断错误, 延误病情治疗, 还可能引发医疗事故、 造成医患矛 盾。 复方聚乙二醇电解质散属于等渗口服清肠剂, 为复方制剂, 其主要成分包括:碳
5、酸氢钠、氯化钠、聚乙二醇 4000、氯化钾和无水硫酸钠。从药理作用上来讲, 较 安全, 而且起效快, 但实际的用药效果却各有不同差异较大, 本研究中观察组 采用了检查前46 h一次性服药完毕的方式, 药物一次性达到患者肠道, 作用时 间较长, 给予了肠道肠道充分排除粪水、 粪块的时间, 可有效改善肠道准备效果, 提升肠道的清洁度9。与传统分2次进行服药的方式相比, 无论是药物作用时 间还是药效都更显优势。卢羽洁等10研究指出“个性化服药时间下患者的 BBPS评分为 (7.452.6) 分, 不良反应发生率为 8.3%”, 后者略高于本研究 结果, 不排除受病例数和患者个体差异的影响。 本研究中
6、, 对照组肠道准备时间为 (3.50.6) d, BBPS 评分为 (6.121.63) 分, 不良反应发生率为 16.67% (50例) ;观察组肠道准备时间为 (3.00.2) d, BBPS评分为 (7.841.12) 分, 不良反应发生率为 3.33% (10例) , 2 组患者各 项指标比较差异有统计学意义 (P0.01) 。 综上所述, 个性化的服药时间可以提高应用复方聚乙二醇电解质散进行肠镜检 查准备的效果, 提高肠道清洁度和检查准确率, 降低不良反应, 该服药方式可 在肠镜检查准备中进行推广应用。但要注意, 疑似肠穿孔、消化道出血、肠道梗 阻、中毒性肠炎、胃潴留以及中毒性巨结肠
7、患者禁用此药, 且服药前 1 h不可能 服用其他药物。 参考文献 1孙趁意, 刘霞, 徐刚, 等.复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖在结肠镜检查 准备中的应用效果研究J.胃肠病学和肝病学杂志, 2016, 25 (6) :683-685. 2刘晓, 史济华, 赵莉, 等.普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散对 124例 老年患者结肠镜肠道准备的效果观察J.中华消化杂志, 2016, 36 (8) :559-562. 3陈霞, 夏晨梅, 金玲肖, 等.不同方式口服聚乙二醇电解质散剂用于结肠镜 检查前肠道准备的效果评价J.中国基层医药, 2016, 23 (13) :2008-2011. 4安启娴, 董
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