苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效.doc

1、苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺( PD)，是一组破坏性的疾病，其特征是不完全可逆的气流受限，呈进行性发展，并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。急性加重和并发症影响整体疾病的严重程度，患病率和死亡率高，目前居全球死亡原因的第 4 位，我国岁以上人群 PD 患病率为 8. 2%，己成为影响人类健康的重要公共卫生问题。笔者近年来采用中西医结合治疗该病例，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 70 例患者均为本院内科 2016 年 4 月-2016 年 9 月住院患者，入院后随机分为治疗组与对照组。治

2、疗组例，男 23 例，女12 例，年龄 45 82 岁，平均 65 岁;对照组例，男 22 例，女 13 例，年龄 46 81 岁，平均 66 岁。2 组在性别、年龄、病情程度及其它并发症方面对比，无显著差异(P 0.05)，具有可比性。1.2 诊断标准 中医咳嗽、喘证、肺胀的诊断分型标准参照 1994 年国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准1。PD 诊断、分期标准参照中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的慢性阻塞性肺疾病诊断指南(2016 年修订版)2。1.3 治疗方法 对照组采用抗感染解痉平喘、祛痰、对症常规疗法。治疗组在对照组治疗的基础上，给予苦碟子注射液 L 加入 5%葡

3、萄糖100L 或 0.9%生理盐水 100L 静滴，每日 1。2 组均治疗 10d。1.4 临床症状、体征积分轻度(间断咳嗽、痰少、喘促不明显，体温 38，亩象正常)为 1 分，重度(昼夜频咳、痰多，喘促明显，体湿 39，血象高于正常)为 3 分，介于二者之间为 2 分。1.5 疗效判定标准显效：咳嗽、咯痰、喘促、发热明显好转，治疗前后总积分减少 90%以上，即(治疗前积分一治疗后积分/治疗前积分 100%);肺部哕音明显减少;体温、血白细胞及中性粒细胞分类恢复正常;有效：具有显效中任何二项。无效：治疗前后症状、体征及客观指标均无明显变化，治疗前后总积分低于 30%。1.6 统计学方法数据用表

4、示，计量资料用 t 检验，统计学所得数据采用 x2 检验。2 结果2.1 2 组临床疗效比较见表 1。2.2 2 组治疗后发热、咳嗽、咳痰改善的起效时间比较 见表 2。结果表明治疗组退热及改善咳嗽、咳痰天数明显短于对照组(P 0.05)。2.3 2 组指脉氧饱和度比较见表3。3 讨论 PD 是老年人慢性常见病，影响生活质量，反复发作，属中医学 咳嗽、喘证、肺胀 的范畴，主要病位在肺、脾、肾三脏。肺肾气虚，卫外不固，易感受外部，抗病能力下降，致本病反复发作，病久伤脾，脾失健运;痰热内生犯肺，咳痰、喘促常见，痰瘀互结，瘀阻脉络，紫绀，氧饱和度下降。PD 急性加重期，痰热瘀较明显，苦碟子具有活血止痛，清热祛瘀的作用，本科在用该药治疗瘀血闭阻的胸痹时，观察到它还有清热化痰，抗炎的作用，可用来治疗 PD 急性期病人，并进行临床对比观察，观察结果显示，治疗组和对照组总有效率分别是 94. 3%、80%，治疗组明显优于对照组，具有统计学意义。治疗组的发热、咳嗽、咳痰改善的起效时间明显优于对照组，说明苫碟子有清热、抗炎、化痰的作用。治疗组指脉氧饱和度提高优于对照组，本临床观察结果表明，苦碟子在 PD 急性加重期的治疗中能起到清热化痰、祛瘀的作用，在临床上充分发挥了中医药和西药联合、协同作用，充分体现中西医结合治疗 PD 的优势，效果确切，值得临床推广使用。