1、管血液凝固的維他命 K民國六十三年,筆者在美國堪薩斯大學醫院受訓,老師們訂下了一個研究計劃,要研究水楊酸對小腸黏膜的影響力,那是要用一條叫做羅拔管,放置到受檢人員的空腸裏去,取出四小片空腸黏膜,供病理顯微檢驗,以及生物化學分析,受檢人員術前都得要接受一次安檢,確切地了解到受檢人員的血液凝固功能,從而預估空腸黏膜檢體取出之後,能夠迅速地復原,要是受檢人員的安檢稍有瑕疵,特別是凝血酵素元形成時間比較延長了那麼一丁點,我的指導教授就要筆者處方一劑維他命 K 予受檢者,過一個星期之後還得再次檢測,直到所有數據,完全都在正常範圍裏,方始實施吸取空腸黏膜檢體,那是三十年前的往事了,當時給受檢人員注射的維他
2、命K,英文名字為 phylloquinone,中文無譯名,網路上都當它叫做維他命K1,自然界舉凡綠色植物裏,都有許多維他命 K1,就中以苜宿這一種植物裏,蘊藏量最多,總膽管裏有病灶,無論惡性良性,都有可能讓患友的凝血素元形成時間延長,給予一劑維他命 K1,過兩三天,最好過個一星期,再檢測一次,就會回覆正常,要是還是那麼的長,肯定患友的黃疸症並非肇因于總膽管阻塞,維他命 K2 的英文名字為 Menaquinone,那是在我們的胃腸道裏,靠著細菌幫忙產製,多年前日本國的內視鏡醫師,把維他命 K2 滲入到對比劑裏去,經內視鏡逆向注入胰總管裏去,因為維他命K2 可以減低對比劑的表面張力,從而讓注入胰總
3、管的對比劑,較為容易逆流到胰小管裏去,這個節目,又叫胰臟實質造影術,筆者也曾有樣學樣嘗試著這種當年流行的新技術,目的在顯示胰臟裏體積較小型的瘤子,這個技術沒有引起太多的回應,在胰總管裏注入對比劑,已經夠危機重重的了,把對比劑注入到胰小管裏,可就更加恐怖,目前似乎已經沒有內視鏡醫師有意願嘗試,還有個叫做維他命 K3 的合化物,英文名子叫做Menadione,據說效能比較高強,維他命 K3 到了腸子裏去之後,腸子裡的細菌就把它轉化成維他命 K2,它是我們身體裏一個特殊的微粒酵素系統中的成員,讓我們的血漿、骨骼、腎臟、尿液裏的麥氨酸,轉化成血凝因子第 7、9、10 號,這三個血凝因子確定和維他命 K
4、 有關,也有認為和第五號血液凝因子也有很密切的關係,不過這一個學說,尚未完全釐清。維他命 K 油溶性,要是患友對油脂吸收不良的時候,就有可能發生缺乏症狀,長期服用抗生素,腸子裏的細菌無法產製,也能發生缺乏症狀,嬰童缺乏維他命 K,血液裏的凝血因子讀數就顯然地比較少,那是因為嬰童的腸子裏的正常菌落尚未建立的很完善,存儲維他命 K 的庫房功能也尚未完備,一旦食物裏維他命 K 的量不足,就會容易發生維他命 K 缺乏症,老人家缺乏維他命 K,據統計股骨頸折斷的案例比較多,醫師們要施行手術前,都得常規地檢測凝血酵素的形成時間,在七十個百分比以下,都得要處方以維他命 K,肝硬化患例,要是多次測定凝血酵素元形成時間,都呈現有延遲的數據,患友凶多吉少。長期接受抗血凝藥物患友,不得使用維他命 K,會發生抗拮作用,讓患友有吃抗凝血藥等於沒吃,孕婦也不能給予大量的維他命 K,新生兒可能會因之而發生很利害的黃疸症。