1、坎地沙坦减少新发糖尿病效果比血管紧张素转换酶抑制剂好542?中华高血压杂志 2008 年 6 月第 16 卷第 6 期ChinJHypertension,Jun2008,Vo1.16No67VasanRS,SullivanLM,RoubenoffR,eta1.Inflammatorymarkersandriskofheartfailureinelderlysubjectswithoutpriormyocardialinfarction:TheFraminghamheartStu 曲 l-J1.Circulation,2003,1O7:I486 一 I49I.8HayaishiOkanoR,Ya
2、masakiY,katakamiN,eta1.ElevatedC-reactiveproteinassociateswithearlystagecarotidatheroselerosisinyoungsubjectswithtypeIdiabetesJ.DiabetesCare,2002,25:14321438.9TaylorWR.Hypertensivevasculardiseaseandinflammation:meehaniealandhumoralmechanismsI-J1.CurrHypertensRep,I999,I:96-10I.101MichaelD,JamesN,Mich
3、aelW,eta1.Cardiovascularriskas.sessmentusingpulsepressureinthefirstnationalhealthandnutritionexaminationsurvey(NHANESI)J.Hypertension,2001,38:793797.,111 陈仁涉 ,杨振华,高芳坤,等.尿微量白蛋白的发生机理,预后及治疗 I-J1.国要外医学临床生物与检验分册,1997,18:156.(本文编辑: 邹长松)?临床研究快讯?坎地沙坦减少新发糖尿病效果比血管紧张素转换酶抑制剂好AmHeartAssociation,2007,Scientificse
4、ssion,NOV7,2007.“日本心脏病学会坎地沙坦治疗冠心病随机研究“(HeartInstituteofJapanCandesartanRandomizedTrialforEvaluationinCoronaryArteryDisease,HUCREATE)证明在冠心病人并轻中度慢性肾功不良病人用坎地沙坦代替血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),在总的心血管残废或病死率方面与 ACEI 没有区别,但在肌酐清除率60mL/min 的病人,心血管病危险减少 210A(P 一 0.039),新发糖尿病减少63(P 一 0.04,表 1).表 1 坎地沙坦治疗冠心病伴肾功能不同程度障碍随机研究该研
5、究收治 2049 名病人(140/90mmHg).冠脉造影证实为冠心病(CAD),左心功能尚好,35 病人有急性冠脉综合征,其余 65 为稳定性 CAD.1/3病人有心肌梗死史.肌酐2.0mg 者排除.病人随机服用标准降压药物(先用 Ca 抖拮抗剂,未达标加用 8 阻滞剂,还未达标用 ACEI 或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB),直到血压达标.该研究达标血压为130/85mmHg.ARB 治疗组不良反应作用较少(P 一 0.027),较少病人停药(PO.01).咳嗽较少(PO.01).头昏,高钾,肝功不好两组无区别.如按肾功分组可见肌酐清除率60mL/min,坎地沙坦与 ACEI 组相比,主要心血管事件减少 21,但在6OmL/min 病人则两组无区别.研究者认为ARB 治疗最好用于高血压伴冠心病,合并肾功能不好以及有糖尿病高危的病人.
